2016年12月11日
第1次提问
阳痿早泄怎么办?硬不起来海绵体,最小

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第2次提问
夜尿频多耳鸣,多梦
2016年12月11日
林焕懿医生
请问多大年纪?如果是中老年人,可能还是跟年龄增长导致的机能退化有关,或者性腺功能减退症。阳痿和早泄同时存在,优先处理阳痿,最好排查一下相关的危险因素:心理性:像抑郁焦虑、精神压力等;血管性:像心脏病、血管病变等;内分泌问题:像甲亢、性腺功能减退等;代谢性疾病:像糖尿病高血脂等等。其他可能包括其他药物的副作用、脑血管病变、神经病变等等,还有缺乏锻炼也是危险因素之一。针对这些因素可以进行一些检查,例如查一下血糖血脂,查性激素组合,了解睾酮水平,睾酮低的话提示有性腺功能减退症,可以补充激素。甲亢甲减也是原因之一,可以查查甲状腺素。有问题要处理。有条件的话可以做B超检查阴茎的血管。
调理要从身心两方面进行。首先,要保持乐观积极自信的态度,心情充分放松,减少焦虑,享受生活,别想太多事情。其次要睡好,假如夜间起床排尿较多,可以用α-受体阻滞剂例如哈乐,睡前一片,可以减少夜尿次数,以减少对睡眠的影响,但这个药跟我后面提到的药物有冲突,不要同时使用。另外睡前也不要喝太多水。要坚持适当运动,保持体重,避免肥胖,均衡饮食,戒烟戒酒,不要熬夜,对改善性功能有帮助。
林焕懿医生
药物方面,推荐小剂量他达拉非(希爱力)5mg进行治疗,希爱力一片20mg,掰成四片,天天晚上睡觉前服用,一次1/4片,连用4周到六周左右看看。这个方案不适合正在服用硝酸酯类降压药或者其他有冲突药物的人,如果服用哈乐,那么也不要一起用,因为也可能导致低血压。建议您先使用小剂量他达拉非,在改善性功能的同时,对排尿问题也有一定改善,而且有部分人对早泄也有改善。疗程结束后再考虑服用哈乐。也可以用一些中成药,种类繁多,像益肾灵、复方玄驹胶囊或其他的,都可以试试,但每个人的疗效可能不一样。
早泄一般是吃药改善一下,找不到什么原因,吃药并不能彻底解决问题,一般用必利劲,做爱前吃一片。但首先勃起功能必须要好,这是基础。所以关键把阳痿改善了再说。
耳鸣的话可能要看看耳鼻喉科,或者中医调理一下看看。
2016年12月11日
第3次提问
我今年59岁.这个毛病,年轻时候就有。年限比较长

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2016年12月11日
林焕懿医生
那是比较久了,年轻人不少是心理原因,只要他敢说出来,经过适当的调理,很多也能恢复。您虽然时间比较长,但还是可以吃药看看效果如何。如果有效果,能够提升自己的信心,对性功能的改善是很有帮助的。吃药期间鼓励性生活,但是不能超量。也不能喝酒。

TA的问答

症状及患病时长:排尿时尿不尽,有不少的残留尿液,有时排完尿后尿道会有疼痛,并且精液会发黄并有一些黑色絮状物。在一年前就开始有一些症状了,但只是尿不尽,就没有太重视 就医及用药情况:暂时没有就医及用药 需要解答的问题:请问这是什么病症,严重吗,是否要就医,需要服用什么药,在日常生活中我应该怎么做,如果在等一段时间再治会有什么影响吗?症状及患病时长:5天 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:几天前开始,右侧篮线部分一走路就会有拉扯牵引的感觉。站着或者坐着不动就不会有不舒服,检查了没有别的外创伤,请问是前列腺炎吗,需要用药吗? 最近有熬夜晚睡。症状及患病时长:不知 近期刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: CT和尿检结果见图片。患者没有觉得排尿异常/困难。这是属于结石还是有囊肿?患者年龄87,是否建议手术?不手术的后果是什么?症状及患病。 有点尿频 但是尿的时候 要等一会才能尿出来 并且还伴有 勃起功能障碍以及早泄 症状维持了接近三个月 就医及用药情况: 去看过两次 医生 去验过尿液 和 前列腺炎 白细胞啥的 都是正常的 去看过两次医生的时候 他们给我开了2 次 抗生素 有一种是环丙沙星 还有一种是普卢利沙星但是 并没有什么效果 需要解答的问题:症状及患病时长: 你好,我是89年的,目前症状如下:1-阴茎勃起硬度不足硬度大概与鼻尖差不多2-龟头特别敏感在没有勃起的情况下稍有摩擦都有射精的冲动3-在做爱时没有进入便已射精4-射精后二次勃起困难(离首次射精间隔3小时)症状持续3年(在此期间谈了对象后发现此症状)5-在3年期间有试过一次硬度很硬(比前额头稍差点)两次做爱阴茎进入阴道超过5分钟后才射精 6-jinPS:因工作压力较大本人有手淫习惯,持续10年,频率不固定 有时一周一次 两次或半月一次) 就医及用药情况: 就医:目前还没正式就医过 用药:在做爱时曾服用伟哥及防早泄药物但没起任何作用 需要解答的问题: 请问医生: 1-本人症状是否属于早泄 阳痿或两者都有? 2-龟头敏感是否与长期手淫有关?在服用相关药物没有作用后需要尝试其他治疗方式吗 如手术或其他降低敏感度的方式 3-如果是早泄/早泄该如何解决 是药物还是其他(个人感觉像是早泄 居多) 以上盼复谢谢