2019年08月03日
第1次提问
你好,张医生,宝宝马上三个月了,在两个月时候得了一次支气管肺炎,住院8天,那天去医院复查,医生说还有些呼气重,该平时怎么护理,另外宝宝上次6天没拉粑粑,用开塞露才拉的,粑粑也正常的颜色,现在又四天没拉了,是攒肚子吗还是得吃点益生菌吗,宝宝眼角和上眼皮都有点小红疹,是什么原因啊,怎么处理,谢谢
张宇晴医生
您好,首先感谢您对我的信任!能理解您目前的焦虑与不安,目前在详细了解您发过来的宝宝病情介绍,可能还需要了解一些相关情况,掌握了您宝宝足够有效信息,才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
正在分析整理及编辑需要了解情况,暂时不要发问,以合理利用两次追问机会,稍等☕
2019年08月03日
张宇晴医生
还需要了解以下情况:
1.目前孩子还有咳嗽、流鼻涕吧?有没有气急、喘息?
2.还有其它症状?比如呕吐,腹泻,皮疹,面色不好等?精神状态怎样?
3.孩子既往有没有哮喘、喘息性支气管炎、过敏性咳嗽等病史?有没有食物或药物的过敏史?
4.近期孩子食欲怎样?奶量正常吧?
5.安静状态腹部摸上去软吧?会有腹胀烦躁情况吧?
6.复查面诊时医生进行过查体和肺部听诊吗?情况怎么样?能否拍照上传当地医院的病历资料?
7.宝宝眼角和上眼皮都有点小红疹有多久了?会蹭或抓吧?有外用过什么药?效果怎样?皮疹处拍清楚图片上传。

建议尽量详细描述上述问题,掌握您宝宝足够有效信息,才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
2019年08月03日
第2次提问
咳嗽声很少,不流鼻涕,就昨天呕吐了一次,因为昨天打了疫苗,精神也挺好,没有其他病史,吃奶也挺好,就是在吃奶时有时候发出呼哧呼哧的声音,有时吃奶还不停的蹬腿,复查时肺部用听诊器听了下,说呼吸还有些重,说有个修复期,我们没有病例,睡着后摸肚子也软软的,宝宝眼角和眼皮上小红点有5天了,没用药,喜欢用手去揉脸和眼

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张宇晴医生
嗯,您进一步提供的信息已收到,请您稍等,我会尽快回复您的!
2019年08月03日
张宇晴医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解宝宝病情经过,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,总结如下:
三月女宝,一月前支气管肺炎住院恢复后,目前还是偶有咳嗽,无呕吐、腹泻,无气急喘气表现。近期出现大便间隔时间比较长,大便无干结,颜色质地都正常,精神食欲可。复诊医生听诊肺部提示:肺呼吸音粗。腹部摸上去软,无腹胀等情况。
一、关于支气管肺炎恢复后护理
1.支气管肺炎经治疗症状好转,但目前仍然会偶有咳嗽。居于以上表现,考虑有支气管炎恢复期,但需要警惕复发。

2. 发生上呼吸道感染后,气道的炎症和气道上皮完整性受到破坏,导致呼吸道粘膜裸露,会有分泌物的增加,会有咳嗽受体的高反应性。在改变体位例如睡觉后或起床时因鼻涕流到咽喉后部,可刺激引发咳嗽加重。其实这是呼吸道恢复过程,就像是皮肤受外伤后也需要一个结痂修复过程。所以,不要担心,随着气道上皮的修复,咳嗽症状会渐消失。

3.目前偶有咳嗽,如若后继咳嗽无缓解,咳嗽甚至越来越频繁,建议复诊检查血常规检查,必要时病原学支原体检查,还需要排除百日咳、呼吸道病毒感染等情况。

4.护理建议:
1)首先预防感冒。增强机体抵抗力,防止病原体入侵是预防呼吸道感染的关键。这一般随着孩子长大,抵抗力会逐渐增强,因此患呼吸道感染,包括肺炎的发生几率会逐渐下降。
2)导致经常感冒,多是护理不到位。要想提高孩子抵抗力,从日常护理方面注意:
A、天气好时经常带孩子到户外散散步,接受自然的沐浴。如果宝宝经常被关在家里,稍微一出门受点凉就会生病。要让宝宝适应自然环境,这是预防疾病的重要措施。平时少去公共场所,如家人有病的,要注意隔离,以免交叉感染。家里要勤通风换气,保持空气新鲜。
B、多关注孩子冷暖,平时的衣着要适中,不要过厚过暖。因为多数宝宝体内的热量都很充足,宝宝代谢旺盛,稍一活动就会出汗,而活动一停下来,着一点风就容易生病,这时要及时擦干,衣服湿了及时更换。
C 平时要经常给孩子喝点白开水,特别是道6个月以后的宝宝活动量逐渐增大、出汗也多,多喝水才能及时补充出汗所丧失的液体。多喝水才能促进人体代谢,使代谢产物及时排出,这样也能防止生病。

3) 平时有点咳嗽,给予空心手拍背护理,也可以考虑雾化吸入,对缓解痰液粘稠不易咳出有很大帮助。

二、大便间隔时间长分析
1.婴幼儿存在肠道功能发育尚未完善,容易受到外界影响,例如腹部受凉饮食不当,出现胃肠功能紊乱的情况,导致排便不规律,多数都是功能性的。只要宝宝胃口好,肚子软,生长发育情况好,一般都没有问题。
2.这么大宝宝确实需要考虑攒肚。婴儿在生长过程中会出现"攒肚",即“排便间隔时间延长,常常两三天甚至一周才排一次便,但排出的大便不干不硬,仍旧呈软软的糊状,孩子也没有腹胀的表现。这是因为宝宝前段时间支气管肺炎导致食欲差,目前恢复后消化能力逐渐提高后对母乳能充分地进行消化、吸收,致使每天产生的食物残渣很少,不足以刺激直肠形成排便。

3.治疗护理建议:根据您的描述,目前孩子精神食欲正常,无呕吐腹胀等不适情况,只是大便间隔时间长,通过调养就可以。
1)每天坚持做腹部按摩
① 用手掌轻轻摩擦孩子的腹部,以肚脐为中心,由左向右旋转按摩10次休息5分钟,再按摩10次,反复进行3回。
②宝宝仰卧,抓住双腿做屈伸运动,即伸一下屈一下,共10次,然后单腿屈伸10次。这样会帮助孩子的肠蠕动,有利于大便排出。

2)刺激肛门排便: 每天两次在宝宝吃奶后20~30分钟左右,用油质外用药(如金霉素软膏)涂在宝宝肛门口,垫上软纸,轻轻推按肛门,慢慢做10次。一般很快即有便意或排便。
如果实在大便很长时间没有拉,避免嵌塞粪便的出现,可以用开塞露帮助解大便,一次5毫升,注意之后要帮孩子的屁股两边压住,起码五分钟左右,不要让开塞露马上流出来,这样药物才能够作用到孩子,才能顺利解出大便。

3)适当多喝水: 特别是目前天气比较炎热,可以每天在两次奶之间喂一些白开水。

4)适当增加奶量: 如果孩子大便减少,体重增加不理想,可以及时给孩子增加奶量。肺炎使用抗菌素会导致肠道菌群失调,可以口服益生菌调理肠道菌群,以促进胃肠消化吸收功能,推荐益生菌妈咪爱,一次半袋,一天两次,服用半个月左右。

总体来说,目前宝宝大便次数少,可以通过上面方法进行调理,一般是可以得到改善。

三、宝宝眼角和上眼皮都有点小红疹,拍图片不清楚,皮疹看不出。宝宝经常用手揉,说明可能有皮炎,可以涂碘伏消毒观察一下。

以上的建议希望对您的宝宝有所帮助。祝宝宝健康成长,有疑问再随时沟通🙏
2019年08月03日
第3次提问
这个支气管肺炎得一次,以后是不是一生病就慧反复,另外孩子睡得不踏实,抱的睡的很好,放下就醒,老是蹬腿了,是缺钙还是?
2019年08月03日
张宇晴医生
家长您好,感谢您的信任和咨询!您关注问题回答如下:
1.支气管肺炎得一次,以后是不是一生病就慧反复?
不是的,支气管肺炎恢复后不会反复的,对之后宝宝抵抗力是没有影响。平时首先要预防感冒,如果出现感冒要积极干预,防止进一步发展。

2.孩子睡得不踏实,抱的睡的很好,放下就醒,老是蹬腿了,是缺钙还是?
目前宝宝神经系统发育还不完善,不容易从浅睡眠进入深睡眠时间,宝宝又缺乏安全感,在没有安抚时就不容易睡踏实,导致放下就醒,老是蹬腿了,这不是缺钙导致。
平时建立起睡眠常规,每天保持一致的睡前活动有助于形成规律,比如一个温水澡,时间在20分钟左右,规律一致的活动让宝宝知道这是要睡觉了,有助于入睡。慢慢养成自己入睡习惯,宝宝在清醒的状态下或刚犯困时就寝,夜醒的次数会减少,连续睡眠的时间也会延长。

希望我的答复可以帮到您,如对此问题还有疑问欢迎及时提问,保持沟通。

TA的问答

张医生,孩子目前5个月大,最近城市里飘白毛杨的白絮,前两天发现孩子眼睛红流泪、流清水鼻涕鼻子不通气,另外全身上下出现红疹。目前,这两天有帮她用海盐水清理鼻腔,身上清洗涂润肤乳,稍有缓解。这是不是过敏症状?有什么办法可以改善一下体质?症状及患病时长:今天发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生麻烦看一下,早晨起来发现小朋友嘴巴里有三个红色的小小的好像溃疡的东西。手和脚目前没有疹子。这个是口腔溃疡吗?还是手足口?女孩,两岁四个月,10天前似感冒,低烧,咳嗽,精神尚好,嗓子有痰,只在咳嗽很难受时吃过几次易坦静,没有吃其他药,最近五天精神好,没有发烧,咳嗽加重,流清鼻涕和黄鼻涕,打喷嚏,今天中午起床伸舌头突然发现有厚重白色舌苔在舌根部,其他不适没有,问是什么情况,怎么护理 基本信息:水冷热都喝,但是喜欢吃水果,最近吃梨香蕉芒果居多,大概有200克一天。不喜欢穿衣服,在家里经常脱光了不穿,光脚。症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝25天。突然身上有这种小点点周围就是红色的。是过敏吗还是其他什么情况大概。症状及患病时长:三天左右 需要解答的问题:宝宝手腕处,双手,有红色疹子,一开始是皮肤比较干燥起皮,这几天变成起红疹子了。昨天今天用丝塔芙加强保湿,好像没有效果,甚至左手还变多了。身体其他部位没有发现,看她也没有不舒服或者瘙痒。半个月前发烧了,最近一周偶尔咳嗽,精神挺好的。 请问这是什么情况,需要用药吗?