2019年08月03日
第1次提问
朱医生您好,这是我父亲的检查结果,请问需要动手术吗?有什么治疗方法?

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朱海波医生
您好,感谢您的信任,Ct的报告我已看到。本条不用回复。
2019年08月03日
朱海波医生
1.从ct的结果来看,明确考虑血管的堵塞,就是常说的冠心病,而且程度比较重。2.如果存在明显的与活动相关的胸闷胸痛,心慌呼吸困难等症状,考虑存在冠心病的心绞痛。3.结合上述情况分析,建议进一步行冠脉造影检查,明确具体的病变严重程度。4.从目前血管的严重程度以及血管的重要性,心脏有三根重要的大血管,其中最重要,与我们心脏功能紧密联系的,我们称之为前降支,这个血管堵塞70%以上,多数建议支架治疗。如果心绞痛症状不明显,可以选择药物保守治疗,但要求狭窄的程度,不能超于80%,同时要半年到一年左右,进行冠脉造影的复查,明确药物治疗有效。如果有明确的心绞痛症状,更支持直接行支架治疗。5.如还有其他疑问,请详细列出,我再解答。
朱海波医生
额外补充一下,无论放不放支架,都要进行药物治疗。因为这个疾病是动脉粥样硬化疾病,是要靠药物来治疗。而支架只是解决狭窄问题。放了支架,还有预防支架再堵塞,需要应用双联抗血小板,多数情况一年。

TA的问答

您好,之前我向您问诊过,从五月份打新冠疫苗测量血压发现血压高后,遵医嘱一直服用这两种药物,至今。现血压100/71左右,请问药物还是这样继续服用吗?长期胸闷气短一年多,最近一个月频繁心悸。这几天严重,喘不上来气。 身体站直会格外感到呼吸不畅。 稍微动动就流汗,做完家务或运动后就眼前发黑,头晕。 嘴巴一大圈发黑,运动完脸色变白会好点。 最近四天会有偶发的心脏疼痛感(一天大概有三次,每次持续时间很短暂,就几秒),生活作息上,最近有过一次红眼航班的出差,有熬夜习惯。昨晚又出现同样心痛感觉,去医院做了心电图,医生说没事,以下是血液报告,是否有心肌炎风险 用药情况:无 医院检查:昨晚挂的急诊女,56岁,高血压病史十余年,一直吃美卡素80mg控制平稳,睡眠质量一般,半月前生气血压升高170/110,后脑勺疼痛,查心电图,颈部血管彩超,脑ct,心肝脾肾彩超,血尿常规,血糖血脂,肝肾功能,均无异常。吃止疼药后症状好转,血压降到140/100。最近几天血压又170/110,憋气,加一片拜新同,降压不明显。医院开稳心颗粒,憋气好转。既往病史胃炎。需不需要更换药物?朱医生我现在虚岁58岁有15年体验了,前二年头颈二边有不舒服,颈动脉彩超颈内外动脉未见明显异常,今年5月份彩超右侧颈动脉内斑块形成,总胆固醇有3年偏高,每年超出点到今年6:65,高密度脂蛋白胆固醇我每次偏高的,我直接发图给你看,该怎么办好。就是去年到今年失眠严重了,体验前一晚都没睡着,有时候10点多刚睡着,12点后醒了到早上好象没有睡着了,脑子里一直想,自己不想想事也要想,白天午睡也睡不着的。每到梅雨季节到9月天气闷热身上要发块的,吃点开瑞坦少会好点,麻烦你了朱医生