2019年08月02日
第1次提问
鲍医师,您好,这些都是我母亲拍的胸椎腰椎片子,您看一下,现在住院,医生说断了,压缩,需要做微创,您看一下,需要做,还是不要做啊,谢谢您!

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2019年08月02日
鲍哲明医生
你好,感谢来询。患者的情况我已了解,不过目前你上传的影像资料不是很完整,而且模糊抖动看不清楚。可能还需要你补充一下病史资料。
请问患者的年龄?
患者目前的症状,疼痛部位?
患者如何受的伤,多久了?
上传片子的时候,白底背光拍摄,不要有伪影,一张片子可以分开拍摄,但不要只拍一部分片子,保证所有窗格都包括在内,保证能看清楚上面的小字。

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2019年08月02日
第2次提问
鲍医师,您好,这是我刚拍下的胸椎压缩片子,清楚点,您再看一下,医院说要做微创手术,您看一下片子病情,做好呢,还是不做好呢!谢您了!

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2019年08月02日
鲍哲明医生
你好感谢你的回复,不过可能你没有认真看医生给你的解答和提问,认真回复医生的问题对于给你做出准确的建议也很重要。
目前你只提供了影像学片子,我已收到,对于其他的问题不太了解,那么单纯对于片子来说,目前老人是压缩性骨折,并且有陈旧的,有新鲜的,需要处理治疗的是新鲜骨折,这也是引起疼痛症状的原因。
从片子上看,老人骨折很多次了,应该是骨质疏松,年龄比较大了。做不做手术,需要结合患者的实际年龄,身体状况,以及既往的病史综合考虑。
椎体压缩性骨折,可以保守治疗,可以手术治疗。
手术治疗,一般来说有两种,一个就是压缩部位切开打钉子,内固定稳定压缩椎体周围结构,这种多是年轻人外伤暴力骨折。另外一种就是一般多针对中老年人的,就是你说的那种微创手术,椎椎体成型手术,这个属于微创治疗,主要是通过穿刺针穿透椎体,往里面打骨水泥,减轻疼痛症状。手术治疗的优点是,下地快,迅速减轻疼痛症状,避免老年人躺在床上引起的并发症,缺点是费用高,手术的时候对于身体状况很差的老人,可能也是一种创伤。
保守治疗适用于没有明显骨折块移位,椎管内没有压迫的椎体压缩骨折,这种情况的优点就是费用小,创伤小。缺点是恢复时间长,骨折愈合一般需要两到三个月,这期间你得尽量平躺休息,不能弯腰负重,平时弯腰起床后活动,要佩戴腰围保护。而且可能腰部疼痛会持续比较长时间。
具体选择何种方式,需要根据自己情况进行选择,希望以上建议能够帮助到你,祝早日康复。

TA的问答

男,24岁。前段时间觉得腰疼拍了CT,诊断腰间盘突出并椎管狭窄。后来去医院做了三次理疗,自觉不痛后不再理疗。约大半个月后,现在走路觉得脚麻。想咨询问题:1.这个情况是否严重,尤其是椎管狭窄,是不是难治疗,是不是影响很大,比如以后会跛行甚至不能走路?2.现在治疗方式适合保守治疗还是手术?你好鲍医生,我父亲56岁,昨天不慎从约2米处摔下来,造成髋臼和髂骨骨折,腰椎好像也有损失,父亲从小医院看的,想保守治疗,我不了解严重程度,很担心!你看看片子,到底该怎么治疗比较好? 医院给贴的膏药,和简单固定腰部医生您好,最近由于使用鼠标过多,发现右手大拇指根部关节使用不舒服,就是动的时候会有拉扯感和卡顿感,同样一个手势左手就没有拉扯感但右手有,且肌肉略有一些肿胀,伴随着轻微肌肉跳动,从八月二十五第一次发现到现在症状逐渐明显,想请问一下这是腱鞘炎吗?如果是的话该如何治疗呢?右腿不能外撇,右侧屁股腰椎连带腿疼痛近一年,不能低坐,不能盘腿,初起以为腰椎间盘突出,做过理疗,服用过丹鹿通,近期疼痛频繁去医院检查是双侧骶髂关节炎,医生建议住院,未开药,目前应家中老人重病离不开人,短时间内无法住院治疗,请问医生这种病不住院可以治疗吗?能否根治?我看您给其他病人推荐的外用氟比洛芬巴布膏和塞来昔布是否对我有效果右腿窝右侧红点出微胀痛,十多年前右脚被钢筋刺穿过,。用手按右腿窝右侧能感觉到轻微肿胀,目前走路无明显感觉,只是躺下放松时有微肿胀感,这是不是腿窝囊肿?此外,有时胸口中间,两乳头中间偏上会刺痛几秒,这是不是肋间神经痛?去医院做了胸部ct也没有啥事.请问医生我这个身体情况该怎么办? 患病时长:四个月 医院检查:无 用药情况:无