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第一、根据你的病史,有支原体肺炎病史,已给予正规抗感染治疗,临床上不是依据抗体是否转阴来判断疗效的。
人支原体感染后,在体内就会产生抗体,急性期经过治疗痊愈后,这种抗体是不会消失的,至少要持续3到6个月,有的甚至达到三年才能完全消失,这是体内正常的反应,是不需要治理的,现在有的医生不懂,有的虽然知道这个道理,他们为了经济利益,就说没痊愈,要求患者再坚持用三周的大环内酯类类药物,这是完全没有必要的。
肺炎支原体抗体分为IgM和IgG两种,前者阳性说明近期在感染,而后者阳性说明感染过,自身体内有抗体,如果IgG近期两次化验呈现4倍以上增高的也有诊断价值。
肺炎支原体肺炎是一个儿童和青壮年的常见病。大多数成年人血清中已存在抗体因此很少发病。常见的临床症状以支气管炎,肺炎,耳鼓膜炎等形式出现,约有1/3病人无症状。发病初期可有发烧,咽痛,头痛,乏力,恶心,呕吐。2-3天可出现明显的呼吸道症状,咳嗽咳痰,痰中带血等。发烧有的可持续2-3周。
治疗方面早期使用适当的抗菌药物可减轻症状,缩短疗程。多数病人不经治疗可自愈。大环内酯类抗生素,如红霉素,罗红霉素,尤其是阿奇霉素治疗效果优于红霉素。是肺炎支原体肺炎的首选药物。疗程2周左右。后期如有会合并细菌感染,可根据病情及细菌培养结果选药。一般抗体阳性可持续3-6个月才会自然转阴,因此不应针对抗体阳性选择治疗。
第二、胸部CT结果提示右下肺条索影,牵连胸膜,考虑为肺炎遗留的病变,就像受伤后遗留的疤痕一样,条索影属于陈旧性病变,这个不严重,是肺炎后经常出现的情况。如果目前没有咳嗽、咯痰的症状可以暂时不用处理,无需特殊治疗,以后1年左右复查一次胸部CT即可(一般需要复查3次),期间肺部如果有明显不适,可以随时复查胸部CT。如果有咳嗽咯痰症状可以口服盐酸氨溴索口服溶液化痰止咳治疗,如果有黄痰等细菌感染的情况,可以口服阿莫西林或者头孢氨苄胶囊抗感染治疗。
另外平时要采取一些措施预防肺炎的发生,建议如下:
1、注意冷热,加强保暖,特别在冬、春季节及节气交替的时候,尤其要注意保暖。
2、加强锻炼身体,合理安排生活,参加适量运动,如慢跑、步行等,以此提高免疫力和心肺功能,从而增强体质。
3、改善环境卫生,避免有害气体、烟雾、粉尘的刺激。提倡禁烟,创造无烟环境。
4、一旦发生呼吸道感染,如感冒、咽炎、急性支气管炎时应及时治疗。
5、工作、生活有规律,劳逸结合,避免过度劳累,少饮酒。
6、如果免疫力较差,可以注射肺炎疫苗。
祝身体健康!有什么事再联系!