2019年08月02日
第1次提问
你好,徐医生!本人男35岁,乙肝大三阳,母婴携带母亲肝硬化。18岁左右吃中药一段时间,18年10月检查乙肝病毒含量1.66E+08,随及住院治疗,后半年口福五灵胶囊,注射人工干扰素半年。上传的检查结果是19年6月22日的病毒含量升高到3.21E+08,治疗不对症好像,用做病毒基因分型针对性药物治疗么,现在的情况需要怎么治疗,传染性强么,孩子7岁,应该注意什么?

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2019年08月02日
徐海涛医生
02:56
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徐海涛医生
无论您抗病毒治疗与否,乙肝的治疗和复查还是十分重要的:

定期复查需要查以下几个东西:
1)乙肝病毒DNA:需要半年一复查,终身,为了检查乙肝的严重程度,需要用药与否
2)乙肝五项:也是评估传染性和严重程度的检查,大约半年一次复查
3)肝脏彩超:我要求我的患者三个月一次复查,国家规范要求半年一次复查,终身,为了早期发现肝癌,如果有病灶/结节/肿块/占位需要做增强CT和核磁确诊
4)甲胎蛋白(AFP):半年一次,如果连续两个月大于200单位或一次检查超过400单位就要小心了,仔细检查肝脏尽早发现肝癌。

徐海涛医生
最后这个问题非常重要:

就是如果您有乙肝,那么一般来说您的家族里还会有几个乙肝患者,因为乙肝的传播途径最多的是母婴传播,也就是说,您有乙肝,很可能您母亲在生您的时候传染给您的,同样的如果您有兄弟姐妹,那么同样的几率传染给他们,所以您母亲需要先查乙肝,如果她有乙肝,那么您的兄弟姐妹都需要查,如果姐妹有乙肝,那么她们和您的儿女都要查,道理也是母婴传播。同样的您母亲如果有乙肝,那么您姥姥同样可能有乙肝,如果她有乙肝,那么您的舅舅和姨都需要查,如果姨有乙肝,那么她们的儿女也就是您的姨表亲都需要查,就这么查下去,很可能查出一群乙肝患者。

鉴于乙肝得肝癌的概率十分的高,所以家里所有有乙肝的患者都需要定期复查彩超,国家规定是每半年,我一般建议每三个月,彩超这检查不贵还省事,应该容易完成,难在坚持,很多人都是查个两年就没事了,不查了,却不知道,只要不查,可能再想起来查的时候就是晚期肝癌了。

所以我能遇到的乙肝患者就叮嘱他们复查,尽量减少晚期肝癌的发生,早发现早治疗才是真正的救命,不只是救一个人的命,是救一个家庭的命。

徐海涛医生
01:52
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TA的问答

前几天体检中心发现的一个低回声结节17*18mm,赶紧去医院进一步看彩超发现俩低回声结节,1.6*1.0,1.1*0.8。 19年查的时候有个4mm的高回声结节,三个月后查ct只报脂肪肝。 今年现在是俩低回声结节,脂肪肝,不知道咋回事,无肝炎病史,没有肝脏疾病史,很担心会不会是不好的东西,现在比较焦虑。 肝功、肿瘤标记物如图,截图是在体检中心做的,纸质是在医院做的。前两年献过血,可以排除肝炎吧。 彩超结果显示的低回声结节性质怎么样?害怕会不会是不好的东西,还请您仔细解答一下。谢谢。 你好徐大夫,这是我近期的体检报告,去看过一次大夫,他给我开了甘草酸二胺肠溶胶囊让我服用,但我感觉看诊期间很敷衍,有些草率,读书时期一直都有在运动队训练(不喝酒,不抽烟,不嚼槟榔)运动量很大,但毕业一年现在运动量骤减(但还是每周至少一次剧烈运动),不知道是不是剧烈运动导致肝细胞损伤,而且食量一直没能控制下来(以前运动量大也吃得多),每天都摄入大量碳水导致体检结果也说有轻微脂肪肝。请问像这个结果有必要服用药物吗?医生您好,我八月份跟您咨询过,做腹部彩超时候发现肝实质内有个5.5×4mm的偏高回声,您当时让我三个月复查。我们单位9月底体检,今天结果出来了,我肝功能有个总胆红素偏高,其他还有甲胎蛋白都是正常的,请问这种情况是说有肝部病变么?我需要做什么检查。这次体检我让医生帮我看了一下没有找到那个偏高回声,不是一家医院,我去复查的时候要在同一家医院复查对吧你好,这是我近期的体检数据。本人常年饮酒,近5年的体检报告转氨酶均无变少趋势。请问需要进一步治疗吗?徐医生,您好。我妈妈57岁,最近做了体检,我看到她很多指标不在参考范围内,比如血检的几个指标、肝胆相关的几个指标(如图所示)。 我想麻烦您给看看她的体检结果,判断一下: (1)她是否需要进一步做什么检查? (2)她现在想吃一些中药,我担心过度吃药会不会伤害她的肝胆? (3)生活习惯方面还有什么要注意的吗? 问题比较琐碎,麻烦您了~