2019年08月02日
第1次提问
宝宝8个月+21天,奶粉喂养 现在出4颗牙 7.28发烧最好38.8,通过多喝水泡浴慢慢降下来,7.29恢复正常体温,这两天大便1-2次,性状正常,7.30大便开始增多3-4次,软稀,7.31大便次数更多5-6次,稀便并开始发热,8.1早上去医院检验大便结果肠炎,开了头炮跟蒙脱石,中间量过体温38.7 吃了两次药,到了晚上大便次数增多并有明显便血,再去医院急诊验血,医生说炎症较严重打屁股针,再开了点补盐液,告知继续吃头炮和蒙脱石,增加益生菌,凌晨回家差不多一个小时拉一次,水样便伴有血色,想问医生需要把奶粉暂时换成无乳糖的吗?还是增加乳糖酶?益生菌吃哪种比较好,还有其他治疗方法吗?因为孩子一直拉血便,饮食上要注意什么吗?

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2019年08月02日
郑朝光医生
你好,你的问题已经收到,
1.从你描述的情况看宝宝先发烧后出现腹泻的症状。腹泻一般分为感染性腹泻和非感染腹泻。感染性腹泻以肠道病毒感染引起比较多见,但是肠道细菌感染或者其他病原体感染引起的腹泻也是不少的。从你大便常规的化验结果来看。还是首先考虑产道细菌感染引起的。肠道细菌感染使用头孢等治疗是可以的,一般首选口服头孢。
2.但是大便有反复出血,建议要做个腹部b超检查排除肠套叠。因为肠套叠是一个需要紧急处理的外科疾病。万一没有紧急处理容易引起肠坏死。所以也要请外科医生会诊一下。
3.如果体温恢复正常没有再次发烧,这也是提示病情有好转的。对于发烧的对症治疗,目前一般不建议采用物理降温。因为物理降温容易引起宝宝的不舒服的表现,同时物理降温对病程是没有任何帮助的。
4.如果腹泻的时间超过一周,容易引起继发性的乳糖不耐受。继发性的乳糖不耐受,可以考虑改用无乳糖奶粉喂养。口服乳糖酶也是可以的,但是疗效不确定。
5.腹泻的时候口服思密达和益生菌都是可以的,思密达建议空腹服用。益生菌建议餐后服用,两者间隔两小时。比较常用的益生菌有米雅,培菲康,妈咪爱,亿活等都是可以选用的,选一种就可以。
6.饮食上建议不要吃油腻的食物,也不要吃生冷的食物。其他的辅食可以和平时一样。
2019年08月02日
第2次提问
奶粉可以继续吃吗?8.1白天都是喂稀米糊,白稀粥等辅食,白天拉了四次,然后睡前喂了一次奶粉,半夜就差不多一个小时拉一次,医生说少吃点奶多吃点辅食,所以我是考虑要不要加点乳糖酶给他。
2019年08月02日
郑朝光医生
如果腹泻超过一周没有好转,可以暂时改用无乳糖奶粉喂养。加乳糖酶效果不一定。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着