2019年08月01日
第1次提问
您好,我是准备怀孕的,昨天做体检查出甲状腺功能不好,开了优甲乐让每天吃半片,想麻烦您帮我看下我这严重吗?我听说这就是甲减了,要终身吃药,我挺担心的,一直不了解这方面的疾病,不知道可以完全治愈吗?

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2019年08月01日
陈旭医生
你好,很高兴为你解答
你这甲功结果提示亚甲减,如果积极备孕确实需要服用优甲乐,但是还需要明确甲减的病因。
常见甲减病因1.自身免疫性甲状腺炎往往抗过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体高,只要不影响不影响甲功可暂不处理;2.甲状腺术后或碘131后会有亚甲减可能;3.服用抗甲状腺激素药物会出现 4.平常摄入含碘食物过少同样会亚甲减。
所以如果你没有做过手术或者服用抑制甲状腺合成的药就需要查一下抗过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体看看到底是自身免疫性甲状腺炎还是日常摄入的含碘食物少所引起的。如果抗体增高那孕前需要把促甲状腺激素控制在2.5以内,如果抗体正常孕前把促甲状腺激素控制在4.0以内即可。因为抗体增高会引起甲功波动的,所以控制更加严格。
目前甲减结果并不是很严重,如果是饮食含碘食物少引起的,适当增加高碘食物会纠正,如果是自身免疫性甲状腺炎引起的甲减则会逐渐加重,但是进展因人而异,有的终身可能都不进展。
希望我的回答对你有所帮助!
2019年08月01日
第2次提问
非常感谢,您解答的非常仔细,那我是吃药半个月后去复查时检查抗体还是最近去检查比较好呢?还有就是我平时要自己注意哪些方面?单是看这个检验结果能看出我是哪方面引起的吗?之前从没吃过这方面的药或者手术!
陈旭医生
最近就去检查,如果抗体正常可以日常生活中多增加高碘食物,如果抗体增加及时服用优甲乐积极备孕即可。
单从结果来看是看不出甲减病因的,必须要完善相关检查,这个甲功结果才是金标准,不耽误备孕,现在就可以积极备孕,只要孕期甲功控制正常(服药控制也可以)就不会影响你和宝宝的
2019年08月01日
第3次提问
这个检查需要空腹吗?如果抗体升高是不是就要终身服药了?
2019年08月01日
陈旭医生
甲功不需要空腹,但是最好空腹,因为不同医院硬性条件可能会不同的。如果抗体增高整个孕期需要服药,至于产后需要结合甲功结果,只是促甲状腺激素增高而游离甲状腺激素正常,促甲状腺激素在10以内都可以暂时不用服用药物。