问题详情

您好。
请问
1.患者的彩超是什么时候做的？做彩超的时候有没有腰痛的症状？
2.患者做尿常规了吗？结果发生照片看下。
3.患者目前有发热症状吗？
4.请不要发录像，我这边看不到。

您好，正在回复，手机打字慢，请耐心等待。

您好，感谢信任。
根据您提供的资料，我的回复和建议如下:
1.您提供的彩超已经是2个月以前的了，不能真实反应目前的病情。
2.一般来讲，6mm的小肾结石，是不会有什么症状的，因为肾盂的空间相对比较大，小结石在肾盂内不会导致梗阻和积水，所以不会有腰痛症状。
3.只有肾结石掉下来，进入输尿管内，因为输尿管的空间很小，结石会卡在输尿管内，导致输尿管痉挛、肾积水，才会出现腰痛症状。
4.因此，我考虑患者目前很有可能是原来的左肾结石，掉入了输尿管内，目前诊断应该是输尿管结石。
5.输尿管结石的治疗，主要看结石的大小，小于6mm的结石，多数能自己排出来，因此多采取保守排石治疗，暂时不用手术。
6.排石过程中会出现腰痛、血尿症状，需要到医院对症治疗，尤其要注意观察有无发热寒战表现，若有，说明结石伴感染了，一定要及时处理。
7.输尿管结石的治疗，一定要先明确结石的部位和大小，才能决定治疗方案。患者5-31日的彩超，不能代表目前的情况，所以一定要重新做彩超，最好做泌尿系CT,CT才是诊断输尿管结石的金标准。CT一定要包括肾、输尿管和膀胱。
综上我的建议:
1.患者最好尽快去医院进一步检查，明确结石的位置和大小。
2.如果明确了结石仍是6mm左右，首选保守排石治疗，在解痉镇痛基础上，多喝水，多排尿，适当运动，促进结石排出。6mm左右的结石，不需要做激光。
3.如果结石在10mm左右，可以考虑体外碎石或输尿管镜激光碎石。
4.一定要查个尿常规，看有没有尿路感染，若有感染，一定要同时治疗。
5.结石康胶囊是促进排石的中成药，可以服用，同是，只要身体能耐受，要多喝水，多排尿，才能促进结石排出。
希望对您有帮助。

您好，感谢信任。
1.输尿管结石的疼痛，主要是腰腹部的绞痛，阵发性，可以想会阴部放射，有时可以伴恶心、呕吐和腹胀等腹部症状。从患者的病史和临床表现来看，是输尿管结石引起的可能性大，需要做进一步影像学检查证实诊断。
2.结石康是辅助促进排石的，如果服用后副反应很大，可以停用。不一定非要白开水，稀饭红豆汤淡糖水都可以，但不要喝浓茶以及碳酸饮料。
3.如果确诊是结石了，疼痛的时候是可以服用镇痛药的。需要去医院找医生开，不要自己乱用。
4.最好尽快去检查，不要等用完药，结石康甚至可以不用吃。
5.要去综合三甲医院的泌尿外科，不要去大外科，泌尿外科才是治疗结石的专科。

感谢您的信任和评价，若有问题，欢迎咨询。