2019年08月01日
第1次提问
本人女 ,24岁,近半年来指甲变得坑坑洼洼,一直没有好,变得更严重了,不知道是什么问题,身体没有不舒服的

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2019年08月01日
陈学周医生
你好,从描述来看考虑考虑甲营养不良引起的甲断裂可能性较大,多种原因可引起甲营养不良,如维生素缺乏、钙缺乏、贫血、病毒感染(主要见于手足口病)等都可引起,另外甲床本身的疾病也可以导致甲营养不良,建议先完善甲屑镜检排除真菌感染所致。
治疗上单纯甲营养不良没有太好的治疗方式,如是继发性因素导致应以治疗原发疾病为主,建议检查血常规排除贫血,如正常可以口服维生素AD,钙剂一段时间,看症状是否好转,需要注意的是指甲生长速度较慢,特别是在营养不良的情况下所以是否有效需要观察较长时间,不能吃几天未见好转就停药。
另外请回答一下以下几个问题:
以前指甲都是正常的吗?是否伴有手足癣?
是否有银屑病(鳞屑性皮屑,将鳞屑刮除后可见亮膜样物且有点状出血)?
平时饮食如何?是否伴有口唇、结膜苍白?
是否伴有发热、乏力、皮疹、颈部肿大、面部红斑、结膜充血、手足发肿等症状?
出现症状前近1个月是否感染过手足口病、疱疹性咽峡炎?是否患有其它疾病?
是否还有其它症状?如有其它症状也请描述后提交补充问题。
2019年08月01日
第2次提问
有一只手指总是透气,一直没有好,没有其他症状,以前不吃果蔬粗粮,但是这两个月,几乎每天都有吃,但是还是不见好

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2019年08月01日
陈学周医生
你好,这个情况建议先检查一下皮屑以及甲屑的镜检,排除真菌感染引起的症状。
如果检查没有发现真菌感染时则主要需要排除银屑病,银屑病常常合并有指(趾)甲的病变,尤其你的手指端伴有长时间脱屑,所以需要主要排除银屑病,不过皮损的改变不是很符合银屑病的改变,不过单纯甲的银屑病虽然少见,但并不是没有,所以如果皮屑镜检没有问题时建议完善皮肤镜或者皮肤活检,以排除银屑病。