2017年09月24日
第1次提问
十二指肠溃疡很久了,以前不规范治疗。后来经过4联疗法治疗后 10多天又复发强撑半个月检查幽门为最低值。又吃波利特雷贝拉唑20ml早晚各一次两个月。几天后感觉又复发了,现在请问要怎么治疗
2017年09月24日
栾哲医生
你好。病史敬悉。根据您的描述,属于溃疡病史较长,反复发作。胃镜检查的结果可否发给我看一下?
溃疡治疗主要以抑酸保护胃黏膜为主,幽门螺杆菌已经根除,目前吃这两个药是可以的,您是否还继发其它消化道疾病?如果排除其他因素导致的反复发作,是可以调整一下用药方案的
2017年09月24日
第2次提问
这是两年的胃镜报告麻烦注意下时间。有吃波利特雷贝拉唑时候是什么症状都没有的。上次停药不吃一段时间,会不消化打嗝,胃部按压会疼。 这次吃了两个月波利特雷贝拉挫每天两次一次20ml 刚停药,感觉又好像开始有点不舒服了,所以继续吃不敢停

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2017年09月25日
栾哲医生
你好!你的胃镜检查报告我仔细看过了,是属于12指肠球部溃疡反复发作。至于反复发作的原因,幽门螺旋杆菌感染已经排除,主要考虑可能跟您的生活方式有关。长期的精神紧张。焦虑和熬夜,可以导致12指肠球部溃疡的发生,这在年轻人当中非常多见。而雷贝拉唑可以继续吃,建议剂量不需要太大哦,一次20毫克,一天一次即可,饭前口服,建议配合胃黏膜保护剂,比如替普瑞酮胶囊,这个是一次吃一粒,一天三次,饭后口服。
第3次提问
您好是否有考虑胃泌素瘤?
2017年09月25日
栾哲医生
胃泌素瘤也是以反复发作消化道复合小溃疡为主要表现,有的患者可合并腹泻,对于瘤体较小或者隐匿的,胃镜检查也并不能完全发现,虽然发病率较小,但是目前的确不能排除胃泌素瘤的可能,可以做一个血清胃泌素检查,可以明确诊断。