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消化内科
问题详情
栾哲
主治医师
消化内科
中国人民解放军总医院
擅长:
功能性胃肠病
、
慢性胃炎
、
幽门螺杆菌感染
、
腹泻
、
腹痛
图文问诊
¥19
暂无
月回答 0
2017年09月24日
第1次提问
十二指肠溃疡很久了,以前不规范治疗。后来经过4联疗法治疗后 10多天又复发强撑半个月检查幽门为最低值。又吃波利特雷贝拉唑20ml早晚各一次两个月。几天后感觉又复发了,现在请问要怎么治疗
2017年09月24日
栾哲医生
你好。病史敬悉。根据您的描述,属于溃疡病史较长,反复发作。胃镜检查的结果可否发给我看一下?
溃疡治疗主要以抑酸保护胃黏膜为主,幽门螺杆菌已经根除,目前吃这两个药是可以的,您是否还继发其它消化道疾病?如果排除其他因素导致的反复发作,是可以调整一下用药方案的
2017年09月24日
第2次提问
这是两年的胃镜报告麻烦注意下时间。有吃波利特雷贝拉唑时候是什么症状都没有的。上次停药不吃一段时间,会不消化打嗝,胃部按压会疼。 这次吃了两个月波利特雷贝拉挫每天两次一次20ml 刚停药,感觉又好像开始有点不舒服了,所以继续吃不敢停
为保护用户隐私不显示图片
2017年09月25日
栾哲医生
你好!你的胃镜检查报告我仔细看过了,是属于12指肠球部溃疡反复发作。至于反复发作的原因,幽门螺旋杆菌感染已经排除,主要考虑可能跟您的生活方式有关。长期的精神紧张。焦虑和熬夜,可以导致12指肠球部溃疡的发生,这在年轻人当中非常多见。而雷贝拉唑可以继续吃,建议剂量不需要太大哦,一次20毫克,一天一次即可,饭前口服,建议配合胃黏膜保护剂,比如替普瑞酮胶囊,这个是一次吃一粒,一天三次,饭后口服。
第3次提问
您好是否有考虑胃泌素瘤?
2017年09月25日
栾哲医生
胃泌素瘤也是以反复发作消化道复合小溃疡为主要表现,有的患者可合并腹泻,对于瘤体较小或者隐匿的,胃镜检查也并不能完全发现,虽然发病率较小,但是目前的确不能排除胃泌素瘤的可能,可以做一个血清胃泌素检查,可以明确诊断。
TA的问答
医生您好!本人女35岁,胃十几年了总是时好时坏。最近半个月嘴里总是酸酸的,晚上睡不着觉,白天头疼,胃胀的厉害!大便干硬排便困难!半年前因胃胀气的原因咨询过别的医生吃药后有所好转,但这次吃半个月后没有什么效果。希望医生能够开点药缓解一下胃胀气
栾医生您好,之前我向您咨询过我父亲的病情,目前我父亲已经在301医院做完了胃部大部切除手术,病理结果是早期胃癌,不需要化疗(详见病理报告),现在已回家静养两个月了,整体状况还不错,但是有两个问题需要解决,一个是上周测了幽门螺旋杆菌,呼气值为361,较去年反而又增高了,再一个问题是便秘,自出院以来一直服用益生菌和乳果糖,基本上是不服用乳果糖就不大便,而且最少三四天才一次,您看这两个问题怎样才能解决,下一步需要注意什么?
女,31岁,上周体检查幽门螺旋杆菌定量值94.43U/L,抗体阳性,胃蛋白酶原检测正常,C13呼吸实验阴性,幽门螺杆菌如何治疗?
医生、你好!这个月差不多有2.3次早上吃多了一点,一天都不想吃,胃还胀!第二天早上才好!严重吗,要去做胃镜吗?其他没有什么不舒服的
栾医生您好,前几天我咨询过您,我父亲进一步的检查结果出来了,您给看一下,这个病严重吗,下一步需要怎么治疗?
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