2019年07月31日
第1次提问
您好,大夫,宝宝三岁,晚上睡觉还没事,早上起床,下嘴唇肿起来一个大包,没有口,不像蚊子咬的,上午下去了,中午睡觉,下午又肿起来了,怎么了?

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杨勇辉医生
您好,感谢您的信任,很高兴能为您解惑,我正编辑信息回复您,请稍候,因为问诊次数有限制,先不要回复该信息,谢谢!
2019年07月31日
杨勇辉医生
您好,根据宝宝的症状及既往过敏病史,宝宝嘴唇红肿考虑过敏所致血管性水肿,血管性水肿是由于过敏、遗传、感染、药物等因素引起身体某个部位出现局部肿胀,可单独发生,也可以伴发荨麻疹。水肿常发生于眼睑、口唇、面部、咽喉、四肢以及外生殖器等部位。

常见原因:

1.食物组:此组也是最常见的病因,例如动物性蛋白(如鱼虾蟹、牛羊肉、鸡蛋、牛奶等),植物类(蘑菇、草莓、芒果、菠萝、榴莲、西红柿、葱姜蒜等),腌渍食品(酸菜、咸菜、酱等),某些食品添加剂,例如水杨酸盐、柠檬黄等。

2.药物组:常见的有青霉素、头孢类抗生素,中药,血液制品,疫苗,以及某些外用药及膏药等。还有其他一些特殊药物,比如:血管紧张素转化酶抑制剂(常用于高血压、慢性心衰)、钙通道阻滞剂(常用于高血压)、纤溶药物(常用于血栓性疾病)、西罗莫司和依维莫司(常用于器官移植后)、胺碘酮(常用于心律失常)、美托洛尔(常用于心律失常、高血压)、利培酮(常用于精神性疾病)、帕罗西汀(常用于精神性疾病)、依那西普(常用于强直性脊柱炎)、以及某些中草药等(儿科一般很少用)。如果宝宝最近没有用药史的话,就不考虑该因素。

3.吸入物及接触物组:常见吸入物有粉尘,花粉,动物毛屑,尘螨以及一些具有挥发性的化学物质。

4.蚊虫等叮咬。

5.感染也会导致血管性水肿,同时伴有发热。

宝宝过敏原因考虑外出接触了什么过敏源或者口服什么过敏原可能。

处理方法如下:

1.洗澡时水温低些,暂时不使用肥皂、沐浴露。尽量呆在凉快的环境中,尽量少吃辛辣食物。

2.建议可以使用西替利嗪滴剂口服(一次5滴,一天一次)及尤卓尔软膏涂抹皮肤,每日1-2次。

3.远离过敏物质:如果孩子对某些物品有过敏,那就要避开这些过敏原,参见的过敏原有尘螨、动物毛屑、花粉、霉菌等。另外上述常见的引起过敏的食物暂时不要吃。也不要用其他药物。

4.如果宝宝出现口唇青紫,呼吸增加或者呼吸不畅的话,要及时到医院儿科急诊就诊。

另外,有的宝宝只要避免接触过敏原后症状就会自行逐渐缓解。如果宝宝找不到过敏原的话,可以到医院儿科查一下血清特异性IgA抗体,对明确过敏原有帮助。
2019年07月31日
第2次提问
晚上家门口医院给配了这个药,您看适合小孩口服吗?

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2019年07月31日
杨勇辉医生
您好,可以的,氯雷他定也是抗过敏药物,可以替代西替利嗪。
杨勇辉医生
您好,可以的,地氯雷他定也是抗过敏药物,可以替代西替利嗪。一次半包,一天一次。

TA的问答

医生你好! 昨天中午发现宝宝手腕处发红,下午变硬,今天发现有小泡,请问这个是什么咬的吗?需要怎么处理?谢谢!女童6周岁,1米四,42公斤,6月12日因支气管肺炎住院,6月20痊愈。住院期间查尿潜血且有红细胞,6月13,6月25,7月2号,7月12号复查仍有潜血2+红细胞超正常范围。孩子面部及全身皮肤正常,行为无异常,关节不痛,不怕光,无口腔溃疡,领出去游玩时间略长会感到疲累,7月16号检查抗核抗体阳性,滴度1:1000等详见报告单,乙肝正常,左肾有一小囊肿。父母均无血尿。孩子阴部异味较大。大夫您好,我家女宝宝四岁零四个月,最近发现她尿尿里面有白色的东西,有十来天了 ,宝宝也没说有哪里不舒服,精神状态表现啥的都正常,请问这是什么情况,谢谢大夫医生你好,我女儿目前两岁半,昨天上午突然小便痛,拒绝小便,一上厕所就哭的厉害,因为我在上班奶奶带的,具体不知道什么原因。晚上我回去看了一下外阴部分有一点点红,但是没有明显创伤,内裤上有血,但是昨晚上小便也并没有出血,昨天晚上去看了医生说可能是外阴炎,开了红霉素软膏,昨晚上涂抹了一次,今天早上还是拒绝小便。不小便的时候没有疼痛感,也不发热,没有别的症状,想问一下医生这个是外阴炎吗?我们每天都会温水洗屁股,所以是什么原因呢?如果小便灼热疼痛的话昨天洗澡的时候水温也热热的但是问她也并不疼。目前的用药需要调整吗?大概多长时间能缓解疼痛呢?杨医生你好,我宝宝一岁六个月,昨天下午开始鼻子堵,晚上堵的睡不了觉,但是清鼻涕又一直流,没有其他的症状,今天下午一直有量体温,在37.1度以内。估计是着凉了。但是因为一直鼻子堵没办法睡觉,海盐水也用了,但是效果不明显。想问一下有没有什么办法缓解鼻子堵,能睡觉,再就是这个症状估计会持续多久?会不会是鼻炎?