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您好

根据您提供的信息，分析如下，供您参考：

①男，21岁，自诉枕部结节

②后脑勺左下方头发里面有一个硬块 不疼？
根据图示考虑枕骨区的淋巴结可能性大，这个部位位于皮下的结节也可以是脂肪瘤，皮脂腺囊肿等良性结节。一般恶性结节硬度大，如额头活骨质一般，边界不清楚，表面不光滑，活动度差，可以破溃出血，短时间迅速增大等等。具有这些多个特种，则需积极排除恶性。

② 做过血常规都正常？
血常规一般不直接反应恶性肿瘤特征。

③请问考虑是鼻咽癌吗？
鼻咽癌比较典型的症状体征多包括，鼻塞，鼻涕带血，耳闷，头疼，颈部淋巴结肿大的报告。您所提供的信息如果是淋巴结，与鼻咽癌常见肿大淋巴结位置并不十分一致，鼻咽癌淋巴结肿大多位于颈部。鼻咽癌淋巴结肿大一般符合恶性特种，如短时间迅速增大，位于颈部或锁骨区等，可见多个融合。可以通过肿瘤专科医生触摸，b超等进行鉴别。您目前所描述的位置不属于常见位置，结节特征可根据描述自我判断，或请医生触摸协助判断。

④这个部位 1cm左右大？
从大小看，可以考虑b超检查。恶性的一般是短时间迅速增大，可达到数个厘米。如果持续长时间大小不变化多考虑良性。

⑤没有别的症状 鼻咽癌淋巴结肿大部位在这里吗？不是鼻咽癌常见淋巴结转移位置。鼻咽癌淋巴结肿大多位于上颈部。

综合以上，从结节位置，大小等看，暂缺乏诊断鼻咽癌或鼻咽癌淋巴结肿大充足证据。

谢谢

请问迅速增大是多么迅速？
可以是数天或一月内迅速由绿豆大小变化为鸡蛋大小，举例如此。个体差异打，并不绝对。

也就是说这个肯定不是鼻咽癌淋巴结肿大的位置对吗？
目前您所提供的信息，没有充分证据指向鼻咽癌淋巴结肿大。

谢谢

图中位置为鼻咽癌常见淋巴结肿大位置。

请问这个位置的淋巴结肿大会有恶相的情况吗？
淋巴结肿大只是判断恶性肿瘤的证据之一，仅凭此无法给出结论。单就淋巴结肿大问题，如前所述，具备一些特种方可怀疑，否则淋巴结肿大也可以是良性病变，如头颈部耳部等炎症刺激等，头颈部临近组织外伤等。当然皮下结节也可能不是淋巴结，可以是皮脂腺囊肿，脂肪瘤灯，这些与鼻咽癌就更加没有关系。这个位置，从图示和您的描述看，多考虑枕部，您所描述的信息里有大小和位置，就这两个关键信息不足以确认一个结节的良恶性，但就位置而言不是鼻咽癌淋巴结转移的最常见位置。从大小看，可以动态观察，如果既往就有或长时间不改变，则多可率良性病变。

看了网上说的颈部淋巴结肿大 我觉得很慌张？
心情可以理解，没有必要吓唬自己。如果是自己判断，可对照鼻咽癌的常见症状，或请医生协助判断，或b超检查等。目前看暂不具备鼻咽癌淋巴结转移特征。

谢谢