孙亮
主治医师
小儿内科
东莞市滨海湾中心医院
休息中
暂无
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2019年08月03日
医生您好！纯母乳喂养，最近精神状态挺好的，这几天吃奶比较闹，今天哭闹较平常多。
1.宝宝每天的便便都有粘液(同时有奶瓣），是肉眼可见的粘液，一般不多，偶尔会多一点，我担心这会不会对他胃肠道粘膜有损失？如果会有，那该如何解决呢？
2.每天都有奶瓣是消化不良，吸收不好的提现吗？
3.宝宝前几天有一次便便中有一点点黑色的点点(见图一,由于光线问题,实际上没图片显示的那么多),还有两天拉的便便(见图二图三)中粘液是绿色的。吃了三天益生菌,昨天下午去打了13价肺炎疫苗,今天早上4点多发现宝宝有发热,38.1℃,到早上睡醒再测温度37.8℃,14点时37.8℃，到16点再测37.5℃。另外,宝宝今天拉了三次便便,早上4点多那次是正常的金黄色便便,早上8点以及14点拉的便便中带比较多黑色点点(见图四图五),请问医生这是什么原因,该如何处理?需要用药吗?
4.有时候睡着了会听到宝宝呼吸声大，请问需要注意什么吗？
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2019年08月03日
您好，感谢信任。我现在分析宝宝情况，您稍微等待一会。
2019年08月03日
1.宝宝大便粘液建议检查大便常规，排除细菌感染，排除了，那不用担心的，胃肠功能紊乱也可以这样的大便。有细菌感染会损失，需要抗生素治疗。
2.宝宝大便这样可以是消化不良，胃肠功能紊乱表现。
3.宝宝出现发热，常见考虑急性上呼吸道感染，病毒感染导致的，没有特效安全抗病毒药物治疗，但是可以自愈。
那宝宝有大便颜色变化，甚至不能排除是血液的东西，所以检查大便常规很基础很重要。没有细菌感染，那都是可以不用担心的，都是可以口服药物治疗的。否则需要输液抗生素治疗可能。没有细菌感染指标 可以继续益生菌调节胃肠功能。
4.宝宝呼吸声音是喉咙和鼻子两个地方出来的，声音变化大了，常见就是鼻塞，观察有没有，结合发热情况，可能性比较大。还有一个是喉咙，是鼻涕倒流到咽喉部感觉有痰。另外一个是支气管的严重导致分泌物多，出现呼啦啦的声音，这个需要医生面诊听诊肺部有没有痰，排除支气管炎甚至肺炎。
2.宝宝大便这样可以是消化不良，胃肠功能紊乱表现。
3.宝宝出现发热，常见考虑急性上呼吸道感染，病毒感染导致的，没有特效安全抗病毒药物治疗，但是可以自愈。
那宝宝有大便颜色变化，甚至不能排除是血液的东西，所以检查大便常规很基础很重要。没有细菌感染，那都是可以不用担心的，都是可以口服药物治疗的。否则需要输液抗生素治疗可能。没有细菌感染指标 可以继续益生菌调节胃肠功能。
4.宝宝呼吸声音是喉咙和鼻子两个地方出来的，声音变化大了，常见就是鼻塞，观察有没有，结合发热情况，可能性比较大。还有一个是喉咙，是鼻涕倒流到咽喉部感觉有痰。另外一个是支气管的严重导致分泌物多，出现呼啦啦的声音，这个需要医生面诊听诊肺部有没有痰，排除支气管炎甚至肺炎。
2019年08月03日
2019年08月04日
请问医生您在东莞市第五人民医院的哪个科室呢？想挂您的号但是找不到。
另外想请问如果去儿保科能否做听诊判断有没有支气管炎，能否开单验大便常规？
2019年08月04日
我本月是四楼儿科急诊科值班，但是一般情况下是在八楼儿内科住院部处理住院的宝宝。
本院儿保科医生也是可以听诊肺部，判断是不是有肺部湿罗音的，支气管炎的判断相对比较容易。您可以直接问肺部是不是可以听到什么声音。
也是可以开大便检查化验单的。
本院儿保科医生也是可以听诊肺部，判断是不是有肺部湿罗音的，支气管炎的判断相对比较容易。您可以直接问肺部是不是可以听到什么声音。
也是可以开大便检查化验单的。
2019年08月04日
今天去医院化验大便常规了，但事先不清楚。是等宝宝拉了便便差不多半小时才在尿不湿上刮出少量大便拿去化验的。化验出来的结果没有细菌感染，请问这种取样是否会影响化验结果，我需重新化验大便吗？
听诊肺部也是正常的。
那么宝宝是否吃益生菌(金双歧可以吗)半个月调理肠胃就好？需要吃蒙脱石散吗？如果吃蒙脱石散能否一天只吃一次，一次吃1/3袋(因为宝宝比较抗拒蒙脱石散，每次吃都会吐，并且之前吃过三天，吃完后三天才拉出便便)
我饮食清淡点，是指少油腻吗？有没有什么食物需比较忌口的？牛奶咖啡奶茶之类的可以吃吗？
2019年08月04日
宝宝检查大便常规没有发现细菌感染，可以排除细菌感染的，因为如果有发现细菌，那需要考虑大便是不是被尿布等等环境污染，没有细菌，那可以排除。
其他可能就是病毒感染，那可以自愈，一般不会持续半个月以上。不是病毒感染，那就是胃肠功能紊乱，可能食物蛋白过敏等等其他情况。可以这个益生菌调节半个月。蒙脱石散止泻作用，每次大便水分多或者一天三次以上大便可以考虑使用，不拉肚子不用。
肺部没有听到东西，可以排除痰鸣音，就是没有痰。那声音考虑鼻腔问题，不用化痰药物。
母乳喂养的情况下您食物不要过于刺激，变化不要过大就行的，平时经常吃的东西都是可以继续。
其他可能就是病毒感染，那可以自愈，一般不会持续半个月以上。不是病毒感染，那就是胃肠功能紊乱，可能食物蛋白过敏等等其他情况。可以这个益生菌调节半个月。蒙脱石散止泻作用，每次大便水分多或者一天三次以上大便可以考虑使用，不拉肚子不用。
肺部没有听到东西，可以排除痰鸣音，就是没有痰。那声音考虑鼻腔问题，不用化痰药物。
母乳喂养的情况下您食物不要过于刺激，变化不要过大就行的，平时经常吃的东西都是可以继续。
TA的问答
近两天发现脸上长了类似的点，不知道什么原因，将近4岁，男孩
男童4周岁半
昨天下午开始突然高烧39.5，精神良好，饮食正常，吃了美林，截止现在喂了3次，降了又烧到39度以上。其他症状无，目前有出磨牙的症状三天前突然开始流鼻涕 今天是有点浓稠有点黄的鼻涕伴随咳嗽听起来有痰但是咳得不多听起来也不是很费力应该吃什么药呢盐酸氨溴索可以吃吗两个孩子，一个四岁，一个两岁多，都咳嗽十来天，半夜咳嗽尤其厉害，有痰。小的之前先是低烧，后来退烧了，然后一直咳嗽和流鼻涕。大的就是咳嗽，晚上吸鼻子，可能有鼻炎。没有去医院检查验过血或拍过ct。自己在家里给他们吃了点头孢和盐酸丙卡特罗颗粒，大的还吃了小儿肺热清颗粒，大的前两天有所缓解，但这两天停止用药了又开始咳嗽。小的那个只吃了头孢和盐酸丙卡特罗三天，好像没有明显的效果。幼儿男，5岁6个月，体重40斤，113cm
中午1点多发现发热，37.7°C，喝了头孢克亏咀嚼片和小儿感冒颗粒，两点多到38.8，喝了5ml布洛芬，现在还是38.6，没有降温，手干不出汗，刚才检查口腔发现扁桃体发红有一点黄点（怀疑是化脓），是否需要去门诊检查？如不需该怎么吃药？
