尊敬的家长,您好,感谢您的信任和支持!
一、根据您的描述及所提供的图片,宝宝现29天,生后半月面部就有几颗小丘疹,这两天皮疹增多,图片可见炎症性丘疹,部分可见白头,考虑新生儿痤疮可性大。新生儿痤疮以前认为母源性雄激素通过胎盘刺激皮脂分泌增多导致的,还有一种观点是局部皮肤的马拉色氏霉菌或
细菌感染。现在也有研究认为此病不属于母体和内源性雄激素刺激皮脂腺所致,也有研究表明皮损区马拉色菌培养阳性率较非皮损区的阳性率无明显的升高,因此许多学者认为这不是真正的痤疮。目前国际上常将“新生儿痤疮”称之为“新生儿头部脓疱病。临床表现为炎症性丘疹和脓疱,无粉刺样皮损。皮损常累及面部,以面颊部为主,时有见于头皮。新生儿头部脓疱病平均发病年龄为3周龄,常在4月内逐渐消退,消退后不遗留瘢痕。
治疗方面:1.选择每日清洁,避免外用油类和乳液,通常无需其他额外的治疗;
2. 如果皮疹进一步严重了或有迫切治疗需求,可考虑外用2%酮康唑乳膏(每日2次)或1%氢化可的松乳膏(每日1次),继发感染出现黄色的脓点的时候使用红霉素软膏,这可能有助于皮损的清除;
3. 夏季天气炎热,空调温度调到 26~28℃,以提高宝宝的舒适性,减少汗液对皮疹的浸渍,判断宝宝是否穿多了可以看看宝宝是否出汗,以不出汗为宜,宝宝是否睡得踏实。但是到尽量保持室内温度恒定,不总是进进出出,这样就不会受凉感冒的。
二、新生儿头部脓疱病患儿在未来青春期患痤疮的风险不会增高。还有一个您可能关心的的问题就是预防接种,可以正常的预防接种的。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。