2019年08月03日
第1次提问
田医生你好,我是30号晚上向您问诊过的48岁女,绝经2年8个月,深受失眠困扰,想通过补充雌孕激素来治疗,现在补充一下后续检查化验的结果,您看一下给出建议。

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2019年08月03日
田建卿医生
您好,我是田医生,感谢您的信任,结合上次的咨询情况针对于此次补充检查的化验单,回答和建议如下。

1.目前性激素化验检查符合更年期综合症的表现,所以目前更年期综合症诊断基本明确。

2.其他各项化验检查,未见明显的异常。没有显示雌性激素补充治疗的禁忌情况。也就是目前的各项化验检查,可以使用雌孕激素的替代治疗。

3.否认家族有血栓性疾病病史等情况,就可以使用雌孕激素的替代,雌孕激素的替代目前是很安全的激素治疗,并不需要过分的担心和顾虑,一般治疗,需要长期治疗才有效果,多数情况下会死的,5~10年,甚至以上的时间。

4.目前常用的药物有,如果希望有规律的月经则可以选择芬马通、或克龄蒙,如果不希望有规律的月经,也就是说不希望有月经到来,则可以选择,安今益,或者替勃龙,每天服用一次,每次服用一片,后期根据情况,部分情况下可以调整为每次服用半片。

5.服用药物治疗后一个月,三个月,6个月,后续每年复查一次。

希望上述解答对你有所帮助,祝周末愉快
2019年08月03日
第2次提问
医生您好!这边您能开处方在网上购药吗?我不希望有月经到来,还有就是安今益或替勃龙里含有孕激素不需要额外补充是吗?
2019年08月03日
田建卿医生
安今益和替勃龙,都含有雌激素和孕激素。替勃龙还含有少量雄激素,所以对于身体无力乏力,明显的用替勃龙可能会更好一些。

这两个药在来问丁香医生上没有药。
2019年08月03日
第3次提问
好的,谢谢田医生,服药一个月三个月后复查要体检什么项目?
2019年08月03日
田建卿医生
第1个月复查,主要是看肝功肾功以及自身情况的改善情况。

第3个月的复查也是看这些情况。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这是最近两次的报告,第一个是3月31号正常吃甲状腺素钠片(每天1.5片)时的报告,第二张是停服优甲乐5天后今天的报告,麻烦您认真仔细的比较一下给个建议,本来打算月底再做甲功的,因为停药以后虽然心慌和双下肢无力的症状消失了,但是总是头晕 和双侧脸部麻酥酥的感觉,医生又给做的甲功七项 症状及患病时长:早上醒来头晕,吃糖类食物觉得恶心,后来去内分泌科检查了一下,空腹胰岛素22(正常),餐后一小时胰岛素468,多了差不多20倍,远超于医生说的5到10倍是正常值。 我应该还有那个多囊卵巢综合征,妇科检查说有个囊肿但是没什么问题,但是时不时又发炎让人没办法好好睡觉,无意间看到田医生的文章才知道胰岛素抵抗会引起头晕,多囊卵巢综合征,我觉得医生您正好讲出了我的问题。 我本人是脑胶质瘤患者,我觉得自己应该是符合免疫紊乱,之前查过免疫球蛋白偏高 就医及用药情况:有吃过脑科和耳鼻咽喉科的药,最近半年都没有吃了 需要解答的问题:医生说的:免疫紊乱可用药物有糖皮质激素、血浆置换、环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤、麦考酚酸莫酯、利妥昔单抗。想咨询一下什么药比较适合我,副作用小一些 症状及患病时长:女,1950年出生,现体重50公斤身高153,早年(1968年)做过甲状腺切除术(未完全切除)2009年用了碘131疗法后导致甲减至今 就医及用药情况:一直服用左甲状腺素钠片每日一片,2022年底复查Tsh是17.6(每日一片偶尔有时不吃,但是2023年从2月份到11月份都没有身体不适感所以就没复查)/2023年底感觉不舒服再次复查Tsh是14(一个年轻的医生说药要加量每天要吃一片半,但是母亲并没有完全按照他说的增加那么多,每天都是吃一加四分之一片)过完年就感觉脸上好像吃胖了但是体重并未增加,有时皮肤干燥瘙痒,3月13号再查T3T4正常,TSH是2.8/3月20号以后基本上经常上午9点钟左右就会短暂出现类似她早年甲亢的那种心慌到要死的症状,怀疑是心脏疾病,于是住院心内科,动态心电图显示有心律失常,心脏CT检查结果是心血管前支末端有轻度狭窄,但基本可以排除心血管方面的原因。 需要解答的问题: 这是属于药物性甲亢导致的低钾血症和周期性麻痹吗?可以换优甲乐吃吗?大概要吃多少合适?(母亲同时把那个国产的倍他乐克换成了进口的那种琥珀缓释片了,每天吃47.5的四分之一剂量)症状及患病时长:胰岛素抵抗 三年 就医及用药情况:断断续续吃二甲一年,效果不明显 需要解答的问题:帮我看看一下胰岛素检查报告单.。回答两个问题:胰岛素抵抗严重到何种程度?为什么我两小时的c肽水平正常,但是胰岛素 不正常症状及患病时长:三四个月了 就医及用药情况:去大医院看了,医生开了很多药,妈妈不吃,说自己不严重,目前只吃之前在社区医院开的降压药和降血糖的药。 需要解答的问题: 田医生你好!请问我妈妈这是什么情况?(她自己说不清楚,就知道是糖尿病) 能不能只吃降血压和降血糖的药?那个医生开了很多肾药,一共7种药,麻烦田医生看看,有必要吃吗? 感谢田医生🙏🙏🙏