暂无
月回答 0
2019年08月03日
医生您好，
我奶奶现在78岁，
症状：日常右胸下疼痛，咳嗽的时候右胸下愈加疼痛
就诊经历：在当地医院治疗了一个月左右，未见成效，被当地医院认为是肺癌，抽血化验送至北京以后，医生并没有明示北京检查结果，但是家人在一次开药过程中得知北京的检查结果是阴性。在医院的时候医生只给打头孢和消炎药，并没有明显的治疗体系，现已出院，每天遵医嘱服用吉非替尼片
主要问题：1. 您好，您可不可以明示一下现在究竟是不是癌症，是的话可能是什么程度，让家人心里有个数。
2. 后天去医院复查，我应该问医生哪些问题，对家里人了解病情方面和对奶奶身体治疗方面有帮助。
3. 如果是癌症的话，您支不支持这么大年龄的人放疗化疗等，如果不是的话您是否可以给予处方帮助。
4. 我们现在这个情况想要转院去西安，请问您有没有好的推荐。
(我因为学业原因，并没有能力全程跟随检查，如有遗漏重要信息，在之后我一定补全)
为保护用户隐私不显示图片
2019年08月03日
您好，您的问题已收到，谢谢信任！根据您的提问我有以下几点建议：
1.根据您奶奶的细胞学结果查到癌细胞，就可以诊断为肺癌，胸部增强ct结果患者有肺门淋巴结肿大，肺内及胸膜转移就可以将患者分期为4期肺癌，从诊断上应该是没有问题的；
2.对于您奶奶治疗的问题，由于她年纪较大，化疗确实存在风险，您需要明确的是如果您奶奶的基因检测结果伴有EGFR突变，那么吃吉非替尼是没有任何问题的，这也是NCCN和CSCO指南上推荐的治疗方式，如果没有基因检测的结果或者没有EGFR突变，吃吉非替尼就不太合适，在您发的报告没有基因检测的结果，因此这个问题您需要跟您的主治医师确认一下；
3.西安的西京医院非常好，您可以将您奶奶带到西京医院去复查和治疗。
希望我的建议能帮助到您！
1.根据您奶奶的细胞学结果查到癌细胞，就可以诊断为肺癌，胸部增强ct结果患者有肺门淋巴结肿大，肺内及胸膜转移就可以将患者分期为4期肺癌，从诊断上应该是没有问题的；
2.对于您奶奶治疗的问题，由于她年纪较大，化疗确实存在风险，您需要明确的是如果您奶奶的基因检测结果伴有EGFR突变，那么吃吉非替尼是没有任何问题的，这也是NCCN和CSCO指南上推荐的治疗方式，如果没有基因检测的结果或者没有EGFR突变，吃吉非替尼就不太合适，在您发的报告没有基因检测的结果，因此这个问题您需要跟您的主治医师确认一下；
3.西安的西京医院非常好，您可以将您奶奶带到西京医院去复查和治疗。
希望我的建议能帮助到您！
2019年08月03日
医生您好，您的建议对我非常有用，在此诚心的表示感谢，我想冒昧问一下，如果是这样的结果，我们要是积极配合治疗的话，1. 奶奶还能陪我多久，2. 如果想要延长寿命的话，您有没有什么更多的帮助和建议，3. 西京医院是真的很有名也很难进，如果能力有限进不去的话，您还有别的推荐吗？
2019年08月03日
您好，您的问题已收到，谢谢信任！对于您的提问我有以下几点建议：
1.首先建议您需要明确您奶奶是否有EGFR等基因的突变，如果有就可以继续现在的治疗，这也是比较好的治疗方式。但是如果没有做基因检测，那么就需要做一个全套的基因检测（包括把免疫治疗的指标也查了），目的是看有没有用靶向药和免疫治疗的机会，如果都没有就需要做化疗了，这就是最新NCCN和CSCO指南的指导原则；
2.对于生存期的问题，这个问题我无法给您一个很准确的回答，因为有基因突变的患者和没有基因突变的患者生存期完全不一样，如果没有基因突变生存期可能在1-2年左右，如果有基因突变就可能是2-5年不等的时间，这也只能给您一个参考，实际情况有可能比我说的时间长，也可能比我说的时间短。另外对于不同的患者使用同样的治疗，最后的疗效都可能不一样，这个每个患者的体力状态和免疫状态有关；
3.现在是越好的医院确实看病比较难，您的心情我非常理解，您可以提前在网上挂号。您还可以考虑交大的附属医院，其他另外的医院我就不太了解了。
希望我的建议能帮助到您！
1.首先建议您需要明确您奶奶是否有EGFR等基因的突变，如果有就可以继续现在的治疗，这也是比较好的治疗方式。但是如果没有做基因检测，那么就需要做一个全套的基因检测（包括把免疫治疗的指标也查了），目的是看有没有用靶向药和免疫治疗的机会，如果都没有就需要做化疗了，这就是最新NCCN和CSCO指南的指导原则；
2.对于生存期的问题，这个问题我无法给您一个很准确的回答，因为有基因突变的患者和没有基因突变的患者生存期完全不一样，如果没有基因突变生存期可能在1-2年左右，如果有基因突变就可能是2-5年不等的时间，这也只能给您一个参考，实际情况有可能比我说的时间长，也可能比我说的时间短。另外对于不同的患者使用同样的治疗，最后的疗效都可能不一样，这个每个患者的体力状态和免疫状态有关；
3.现在是越好的医院确实看病比较难，您的心情我非常理解，您可以提前在网上挂号。您还可以考虑交大的附属医院，其他另外的医院我就不太了解了。
希望我的建议能帮助到您！
2019年08月03日
非常感谢您的帮助，祝您万事胜意，平安喜乐
非常感谢您的祝福，祝您奶奶治疗顺利，也祝您学业有成！
TA的问答
年龄25，男，经常健身，不吸烟（上次也是问您）
1.今年8月28号公司体检，cea6.4（正常值《5.5）；
2.两天后8月30号去三甲医院复测，cea7.13（医生建议连续观察检测2-3个月，一个月检测一次）；
3.半个月后，9月14号，我又去复测了，cea7.81；
4.第二个月，10月20号，第三次复测，cea 6.57；
5.第三个月，昨天11月17号，复测，cea 6.55，给的标准值（0-4.3）。
医生之前建议流动性观察3个月，刚好昨天是第三个月，说这次结果如果比上次底，就后续每必要再继续观察了，叫我不用担心；
说有可能其它炎症引起，比如鼻炎，没休息好都有可能偏高。
但这次结果和上次差不多，那还需要再继续动态检测么？或者做其它检查？
另外黄医生，您有什么建议？我母亲牙龈癌，以手术，病理结果显示没有转移，但是术后做Ctc血液检查没有问题，然后做了一次化疗后在住院治疗，又做ctc显示有2个，好担心呀，这种情况是不是扩散了，医生您好，我又来了，好痛苦啊，我父亲这两天嘴巴长了好多溃疡，本来就说嘴巴感觉有腥味吃什么都没胃口，现在嘴巴这么痛，更加吃不下了，还说身上也有点痒，太心疼了！我想问问医生，嘴巴这样有什么办法能缓解或者治疗？可以用药吗？该怎么办啊哭……医生您好，我前段时间替我父亲向您咨询过几次。我父亲是贲门腺癌9月25号做的手术，10月8号出院后17号返回院内拆线。24号去医院抽血术后检查，医生说不用化疗，拿了靶向药回家吃。27号开始吃，今天去抽血，报告显示这样，麻烦医生帮我分析一下我父亲的情况。体检出有几项超标，特别是癌抗原724，正常范围是0-10。我体检是18.2，超过许多，我是长期失眠患者，平均每天睡五六个小时，半夜会醒来多次。这项超标是有问题吗？另外体检的其他几项异常可以提供建议参考吗
