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考虑诊断:急性上呼吸道感染。
1.宝宝6月,昨天中午发烧,38-39度,除外有点烦躁哭闹,嗜睡外无别的症状。考虑急性上呼吸道感染。
2.急性上呼吸道感染:①一般是表现为发烧,咽部充血等症状。可有流涕,鼻塞,轻微咳嗽。如果是属于胃肠型的感冒,还会有呕吐,腹泻,肚子疼表现。
②急性上呼吸道感染,多是病毒感染为主,它无特效抗病毒药物,一般是对症治疗。也就是说今天还会有发烧,如果精神不好,体温超过38.5度,甚至39度,可以口服退烧药治疗。
③宝宝目前是疾病才刚刚开始,发烧肯定会有反复的。对于普通的急性上呼吸道感染,发烧会有2-3天,甚至5天时间。
④目前是疱疹性咽峡炎,手足口病等流行,建议您用手电筒照看喉咙是否有疱疹。如果有,说明是肠道病毒感染。它一般会有发烧3天左右。同时会有食欲不振,精神萎靡。
⑤一般的急性上呼吸道感染,因为是喉咙红肿为主,可以使用干扰素喷剂喷喉咙。
同时,需要退烧药如布洛芬或者对乙酰氨基酚退烧。建议多喝水,注意休息。
3.急性上呼吸道感染一般治疗及护理
①居住环境要注意清洁、安静、光线充足,室温应保持在20-22℃,相对湿度为55-60%,定时开窗换气(每日2-3次,每次30分钟),避免对流风直接吹患儿。
②供给足够水份,多喝水。
③注意口腔、鼻及眼的局部清洁。
④注意大便,呕吐,肚子疼的情况。
⑤目前腺病毒感染或者手足口病等流行,注意手的卫生,注意用眼卫生。所以,请留意是否有眼睛红或者口腔疱疹。
4.如果反复发烧,甚至常常是39以上或者40度高热,可以医院就诊,完善血常规检查,呼吸道病毒,手足口等肠道病毒。
5.由于疾病的恢复需要一个过程,请注意咳嗽,鼻涕,喷嚏,鼻塞,还有发烧和腹泻等症状,这些症状在急性上呼吸道感染中也有可能会出现的,甚至可能发展为下呼吸道感染,如支气管炎或者肺炎。如果这些症状都明显或者加重,治疗就需要更加积极些。到了这种阶段,一般建议查血常规,胸片检查。
6.说说发烧,发烧并不是说有多么的可怕,它只是一个症状,和咳嗽一样,仅仅是一个症状,提示人体有感染了,我们人自己在和那些病毒
细菌正在搏斗,所以,当发烧时,就是激发自身免疫力在杀菌。
其次,退烧的方法:发热的处理新进展:第一,不再是看体温数据来决定是否使用退热药,而是根据小朋友的舒适度。退热药物不会缩短原发疾病时间,但会增加生病期间孩子的舒适度。如果孩子没有觉得特别不适,即使体温超过了38.5,甚至超过了39度也可以不使用退热药。如果孩子觉得很不舒服,即便体温没到38.5,也可以使用退热药。第二个进展是否定了物理降温的作用,物理降温(温水搽浴、洗温水澡和额头用降温贴之类冷敷产品)在大多数时间只会增加孩子怕冷等不适感,也会一定程度上影响孩子休息。建议不要去给孩子物理降温。第三,建议单一的使用退烧药,不支持联合或者交替使用退烧药。常用的安全性大的退烧药包括布洛芬和对乙酰氨基酚。第四,孩子睡着了不需要叫醒起来吃退烧药。
关于发烧的评价:对于一种普通的感染性疾病,常规发烧会有3-5天,所以,您需要记录体温,做出一个总体评价,比如说两次吃退烧药的间隔时间是否延长,或者发烧最高温度是否有下降。