您好,针对您的问题分析和建议如下:
您的主要问题是:HPV16阳性;低度鳞状上皮内病变,不能除外鳞状上皮内高度病变(ASC-H);
你在三四年前检查,也没有感染16,那时候好像是五十几,这次hpv那个阳性没有了,只有16,是否是从16开始病变的,很难说,不管是从什么时候开始病变的,现在都可以治疗并治愈,不需要担心;
适合您的下一步方案是阴道镜下定位活检+宫颈管搔刮,根据病理报告决定下一步治疗方案;
不用紧张,目前并没有发现癌变,只是可疑癌前病变,不能除外宫颈鳞状上皮内高度病变。
宫颈鳞状上皮内高度病变,简称HSIL,包括CIN3和部分CIN2,属于宫颈癌前病变,与HPV感染有关,HPV感染,在临床上很常见;大部分人在8到10个月便可通过自身免疫机制被清除消失,少部分人呈持续感染,持续感染的患者,患宫颈癌的风险升高;风险升高,不代表一定会得宫颈癌,就好像乙肝病毒携带者,不是一定会得肝癌一样;虽然目前针对HPV感染没有特效药,但是如果HPV感染引起了宫颈细胞的病变、HSIL病变、CIN病变是可以治疗的;及时检查和治疗,可以预防宫颈癌。
如果您活检病理报告真的是HSIL,情况不严重,不用担心,如果是CIN2,可以行LEEP宫颈锥切术,如果是CIN3,可以行冷刀宫颈锥切术,去除宫颈病灶,可以终结疾病进程,预防宫颈癌。
如果活检是宫颈鳞状上皮内低度病变,简称LSIL,则可以随访观察,半年复查;
平时注意锻炼身体,增强抵抗力,营养均衡,生活作息规律,性生活时使用避孕套,避免交叉感染。
希望上述解答可以帮到您,祝您早日康复!