问题详情

您好，我已经收到您的问诊，非常感谢您的信任和支持。我正在帮您分析说明病因和治疗方法，手机打字回复中，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。

您好，感谢您的理解和支持。
您的病情描述、胸部平片以及治疗方案我认真仔细看过了，目前您的治疗药品里面，口服药物还可以，比较规范，但是输液药品里面有地塞米松磷酸钠注射液，这个是激素，如果没有特别适应症，一般不推荐使用的，还有就是用的抗生素是头孢他啶，这个药是第三代头孢菌素，虽然可以有效地进行抗感染，但是属于比较高级的抗生素，一般来说儿童的社区获得性肺炎多以革兰氏阳性菌感染为主，第二代头孢菌素就可以了。不过既然已经用了，就继续使用吧，对孩子也没有什么特别大的影响，只是如果全社会广泛使用，有可能导致耐药的风险上升。为了更加全面地了解您的病情，下面是我提的几个小问题，也就一些情况与您做个确认，还请您和我一起说明和补充：
1.孩子目前这次生病总共有多长时间了？痰是什么颜色的？一直没有发热么？体温多少度？除了咳嗽、干呕，还有别的症状么？比如有无鼻塞流涕，鼻涕是什么颜色的？有无咽喉肿痛？有无气喘以及呼吸困难？有无腹痛腹泻？有无尿频尿急尿痛？有无全身乏力，精神萎靡不振？
2.您针对这个情况，除了胸片，还做过什么检查么？比如血常规检查，如果有，请把结果告知我。上述药物口服了几顿了？输液输了几次了？效果如何？
3.您这次生病有什么诱因么？受凉劳累了么？去人群密集的地方了么？接触感冒的人了么？
4.如果您方便的话，麻烦您自己，或者让别人压着舌头，发出“啊”的声音，然后拍一个咽喉部的照片，以利于我了解扁桃体以及咽部的情况。具体如下图。小孩子可能不太好拍，如果拍不了，也没关系，不用强求。
5.您的病情资料里，写的“感冒流鼻涕一个星期，鼻子发炎”，是什么时候的事情？是在感冒后出现的这次咳嗽咳痰么？
感谢理解，请您按照问题的顺序依次补充，尽量详细和清楚，避免有信息遗漏。期待您的补充回复。

因为孩子的情况可能不太好描述，上面的这些情况对我们的病情分析很重要，希望您能理解。同时如果您觉得方便的话，最好可以定我的电话问诊，我们电话中详细说。
电话问诊的具体途径：您可以点击我的头像，也可以在首页直接搜索我的名字（王炳南）进入我的主页。然后点击问诊方式，选择电话问诊，选择合适预约时间即可。

您好，收到您的病情补充，感谢您的理解和配合，不好意思，病房中有点事，稍后尽快为您分析病情，给您详细解答，敬请见谅，请稍等。您可以先忙其他工作。谢谢啦。

您好，收到您的病情补充，感谢您的理解和配合。
您的喉咙照片我认真看了，目前孩子的双侧扁桃体1度肿大，提示上呼吸道感染，咽后壁看不清楚。
根据您的病情描述以及相应的胸部平片，目前初步考虑为支气管肺炎可能性大。但是，建议您及时去给孩子做一个血常规检查，看看感染情况如何，以指导进一步的诊疗方案，毕竟目前使用着抗生素治疗，一是看看病情严重程度，二是以后在治疗的过程中也可以复查血常规的变化，以观察疗效和判断停药时机，
目前您当地的医生给您的治疗方案，基本上符合孩子的病情，我这里建议将激素停了，因为没有使用激素的指征，这样盲目无节制地使用激素，会带来一些不必要的副作用。
最后，孩子老是咳嗽，大人看在眼里，疼在心里，非常理解您的心情。但是请您不要着急，这个疾病有它独特的特点，给您分享几个小建议，希望对您有帮助。
1.建议孩子一定要多喝水，促进血液循环，加快代谢及毒物排除，同时也要注意休息，避免劳累。
2.饮食上，注意规律饮食，适当加强营养，清淡饮食，避免辛辣刺激、油腻的食物。水果没有特别禁忌的，少吃太酸的，太甜的水果，可以喝点煮梨水，也可以配合吃点川贝枇 杷膏，有利于润肺止咳。
3.近期尽量减少户外活动，避免受凉和吸入冷空气以及其他过敏因素，这样会导致气道非特异性炎症加重，反复咳嗽的。
4.由于不是面诊，不能当面为孩子查体，并完善相关辅助检查，所以对您的病情可能有不足之处，敬请谅解，如果一周后仍无好转，或者出现发热、咳黄痰的症状，建议您及时联系我，或者去医院儿科就诊。

衷心祝愿孩子身体健康，快乐成长，家庭幸福。如果病情有变化或者治疗效果不好，可以随时联系我。麻烦您点一个五星好评，您的支持就是我最大的动力。
最后再次感谢您的信任。您可以关注我，以后有感冒咳嗽以及呼吸方面的问题也可以随时联系我。希望我能成为您的私人医生，为您的健康保驾护航，祝您身体健康，阖家幸福。

那就好，建议连续用药治疗3-5天左右，如果之后病情有变化或者治疗效果不好，您可以随时联系我，希望以后可以成为您的私人医生，为您和家人的健康保驾护航。