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2019年08月02日
医生您好，我的宝宝三个月一周大，母乳喂养。前两天刚检查出患先天性心脏病，房间隔缺损4mm，医生说平时精神状况还好，半岁再复查。
目前状况是口周略青，嘴角唇色一点点发紫，大声哭闹的时候脸色青紫，现在就是喂养困难，之前为避免肠胀气出月子后都是抱喂，之后就出现频繁呛奶，但现在不论是抱喂还是躺喂都会被呛到，就是把奶挤掉大半她慢慢吃也几乎每次都呛到。近半个月，吃奶也不好好吃，总是吃两口就把头转过去过一会再转回来还拳打脚踢的，要不就吃不了十分钟就睡着了。宝宝不吃奶粉，不接受奶瓶，母乳挤出来也不吃。
想请教医生，这种情况我该怎么办？是否该放弃母乳喂养？（上个月一直便秘，最近才稳定两三天大便一次）她之前体检说发育滞后抬头力量还不够，躺喂和抱喂怎么才能避免呛到？频繁呛咳是否会加重心脏负担？哭闹时脸色和身上都发紫是不是缺血缺氧？需不需要在家备氧气瓶？
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2019年08月02日
2019年08月02日
安静时平稳，最近没有查血，对了，她吐泡泡像吐痰一样的但是不黏，流口水。大运动落后，抬头能抬70度左右吧，不稳，大概七八秒，眼睛追视角度不足180，不会主动抓眼前的物体，会抓自己的手和身边的衣服毛巾，喜欢吃手，会自己笑逗她也笑。
2019年08月02日
您好，我通过语音和您详细说一下。
这里总结一下：
1.坚持母乳喂养，没有医学上特别指征，建议坚持到2岁。
2.考虑宝宝呛咳和喂养方式关系不大。考虑口腔功能（吸吮和吞咽不协调），流口水可能和这也相关。
3.哭剧时可能会缺氧，不要持续太久，关系不大。
4.买制氧机，不如先买个简易氧饱和度监测仪。
谢谢，希望我的回答对您有帮助。
这里总结一下：
1.坚持母乳喂养，没有医学上特别指征，建议坚持到2岁。
2.考虑宝宝呛咳和喂养方式关系不大。考虑口腔功能（吸吮和吞咽不协调），流口水可能和这也相关。
3.哭剧时可能会缺氧，不要持续太久，关系不大。
4.买制氧机，不如先买个简易氧饱和度监测仪。
谢谢，希望我的回答对您有帮助。
02:57
转文字
2019年08月02日
医生，多汗需要注意是吗？她有时候吃完奶，后脑勺都是汗，小便次数也多，囟门没有明显凹陷，我看她出汗每天有喂几勺水，请问下医生能喂水吗？量是多少？还有就是我现在手上有两种补充剂，一起喂的话d3会太多了吗？还有就是宝宝现在能打疫苗吗？她现在身高是60.5，体重5.1
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2019年08月02日
您好。
1.我前面说的多汗，是心功能不全引起的。和宝宝吃奶或哭吵以后的出汗不一样。
2.一般情况下，母乳喂养的宝宝，稍微出点汗，尿量多，不需要另外喝水。即使喝，也少喝，比如10～20ml，就作为口腔清洁作用。
3.宝宝身高符合标准，体重低于平均值一个标准差。喂养上还是要注意的。
4.不知道为什么要联合补充，是为了补钙吧。加起来维生素D600u，也在允许范围。
5.预防接种：房间隔缺损，没有生长发育异常，没有心功能异常，建议接种。但需要接种机构评估把关的。我发了个资料 供您参考。
谢谢，有问题再联系。
1.我前面说的多汗，是心功能不全引起的。和宝宝吃奶或哭吵以后的出汗不一样。
2.一般情况下，母乳喂养的宝宝，稍微出点汗，尿量多，不需要另外喝水。即使喝，也少喝，比如10～20ml，就作为口腔清洁作用。
3.宝宝身高符合标准，体重低于平均值一个标准差。喂养上还是要注意的。
4.不知道为什么要联合补充，是为了补钙吧。加起来维生素D600u，也在允许范围。
5.预防接种：房间隔缺损，没有生长发育异常，没有心功能异常，建议接种。但需要接种机构评估把关的。我发了个资料 供您参考。
谢谢，有问题再联系。
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TA的问答
症状及患病时长：宝宝现在4个月30天，母乳喂养出现腹泻情况已经3个半月。没做过敏原测试，疑似蛋白过敏。忌口一个月左右期间宝宝配合吃药，情况好转但不明显。今日就尝试用奶粉测试，奶粉喂养一天出现前胸、后背、手臂都出现大量的红色（之前母乳喂养的时候身上也会有一些红红的，但没有吃奶粉多）
就医及用药情况：
需要解答的问题：是否为蛋白过敏或者是母乳性腹泻？是否需要继续忌口只母乳喂养？身上的红色应该如何处理？大夫你好，宝宝出生第25天了，出生第3天开始有黄疸，第8天开始去医院照蓝光治疗了一周，核磁显示也正常，出院时降到了6点多，前几天又返上来了，然后去医院又照了将近二十个小时，医生建议再照一天，但是各种检查都没问题，我们就出院了，出院时降到了7点多。
出院以后用租的经皮测试仪测得还是在涨，我们怀疑是母乳性黄疸，从昨天到今天，因为小孩喝了奶粉之后吐了两次，又为了两次母乳，今天经皮测的平均14了。
还有一个情况是 tsh 高，16点多，降到了9点多，又升到16点多了，中间没有服药
其他能吃能睡，体重正常昨天奶粉喂养之后大便变少了，就拉了3次有些发干，
需要解答的问题:1.像这种情况我们还需要继续停母乳试试吗
2.如果不管他，现在这个天数对她身体还有没有影响，除了甲减的可能性外，还有什么可能会导致黄疸呢
3.如果管他 除了去医院照蓝光，我们可不可以再家自己照，照的时候有什么需要注意的吗
4.甲功这一块当时医院说一周以后去复查，我们去找大夫的话，和大夫沟通有什么需要注意的吗症状及患病时长：2024年2月2日中午11时生，2024年2月4日早上9时总胆红素379.4，采用蓝光和注入丙球蛋白（2瓶），
2月7日核磁共振结果：双侧基底节区对称性T1W1稍高信号，新生儿胆红素脑病待排。2024年2月9日黄疸值10，已停照蓝光和用药一天。
就医及用药情况：目前在黔东南州中医院儿科就诊
需要解答的问题：ABO溶血，这种情况是否严重，有什么意见建议？会不会导致脑瘫
蒋医生∶您好。
虽然明天上午那次药用了才到第三天，但是我觉得还是有必要把更详细的情况说说，进行复诊。
症状及患病时长：通过上次您的建议，用了阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（7∶1）五次。目前感觉咳嗽症状还是跟之前差不多。我仔细观察了一下，孩子咳嗽厉害的时段主要是运动后、睡觉时段。晚上刚睡下和两、三点的时候，咳得比较厉害，每次要持续10秒左右，断断续续大概十几分钟。其他白天静止的时候也有咳嗽症状，但是要比刚才说的那些时段好一些。问她为啥咳嗽，她说是喉咙痒。
就医及用药情况：之前留的体重减轻，用药之前再次量了体重，目前是72斤左右，用药就是每次0.8克。
需要解答的问题：我看有的科普说，鼻窦炎的鼻涕是黄绿的浓鼻涕，我家孩子的鼻涕好像是清鼻涕。这次也拍了照，录了视频，便于您仔细诊断。
您看看接下来应该怎么治疗呢？孩子咳嗽太久了，实在太心累了。
谢谢，打扰了。
打喷嚏，咳嗽。从昨天白天开始，偶尔咳嗽，一天咳七八次，每次咳两三声。昨天晚上下半夜几乎每小时咳嗽两三声，感觉鼻子呼吸不畅，垫高枕头呼吸顺畅些。今天早晨又咳嗽两次，每次三四声，听着嗓子有痰，也打喷嚏，听着有鼻音。昨天今天都有量体温，均正常。
没有用药。
请问蒋主任，娃是怎么啦？我们该怎么缓解娃的症状？
