2019年08月02日
第1次提问
医生,我女儿现在出生23天。出生第三天出现黄疸,医院开了茵枝黄和妈咪爱,但是茵枝黄喝了基本都吐出来了,效果不佳。后来出生第十天左右去医院用仪器测黄疸额头11左右,脸颊12左右,身体14左右。医院又开了茵枝黄和妈咪爱,后来我自己停了3天母乳,黄疸降下来了,但是没有大幅度下降,额头9.5左右,脸颊10.6左右,身体11左右。然后又开始喂母乳了,现在23天,又变黄了,用仪器测数据又上来了额头10.5左右,脸颊13左右,胸12左右。我是a型血,家族也没有蚕豆病,大便和小便正常次数,混合喂养,每次母乳吃没几分钟开始犯困,睡觉的时候会扭动身体使劲,有时也会哼哼唧唧的。想问一下是需要做什么检查吗?
2019年08月02日
杨明医生
家长你好,感谢信任,宝宝的情况已经仔细看过了。
宝宝现在是23天吧,宝宝吃配方奶奶的情况好不好?体重增长如何?大便是什么颜色的?有没有吃维生素D?
1. 出生以后,大部分新生儿都会有黄疸的,但是一般黄疸指数不超过在这里面不超过15mg/dl,另外的话,多数在出生后两周左右,黄疸基本上就消退了(低于5mg/dl)。
2. 你宝宝从黄疸指数和持续时间来看的话,都是不正常的,属于病理性黄疸。但是按照黄疸光疗的指标来看的话,目前还达不到蓝光照射的指标,只是需要观察,多晒太阳。这个程度的黄疸对宝宝没有什么影响,也不会引起脑损伤。
3. 因为不是是单纯的母乳喂养,所以不考虑是母乳引起的黄疸。母亲是A型,也不是ABO溶血引起的。
4. 嗯,检查方面的话可以抽血验一个肝功能和胆道的指标,另外也可以做一做肝胆的超声检查。
5. 平时可以早晚抱出去晒一晒太阳,晒太阳的时候要把皮肤多暴露点,另外的话要挡住眼睛。也可以换个益生菌,比方说金双歧,忆活等等,改善一下肠道的功能,减少胆红素的重吸收。茵栀黄就没有必要用了。
2019年08月02日
第2次提问
医生,我不太懂问吃配方奶的情况好不好是什么意思?出生的时候6.8斤,现在是8.4斤。大便是金黄色糊状的,维生素d有在吃。今天宝宝脸色看着比较黄,嗜睡,没怎么吃,食量比之前少很多,奶粉没怎么吃之前大概是吃完母乳都会再加点奶粉,大概一天吃5到6次奶粉,50毫升到60毫升左右,因为奶水少,奶水两个小时只有大概40毫升的量。
2019年08月02日
杨明医生
1. 宝宝4.2Kg,如果单纯配方奶喂养,三个小时喂一次的话,那每次大概要70~80毫升的奶才算比较好的。不过宝宝现在23天,长了1斤6两,这个体重长得还算可以的。
2. 如果宝宝吃的偏少,另外睡的也比较多的话,建议查一个甲状腺功能和代谢性疾病筛查,看看这些方面有没有什么情况。因为有一些宝宝如果存在甲状腺功能低下和代谢性疾病的话,也会引起黄疸消退的延迟。
3. 为什么问大便的颜色?因为有一部分胆道有问题的宝宝的话,大便颜色会偏白,就跟陶土一样颜色,所以说如果宝宝大便颜色是金黄色的话,那可能胆道出问题的机会是不大的。
4. 平时除了吃维生素d之外,还应该多晒一晒太阳,晒太阳的时候皮肤要多露一点出来,这个既可以促进钙的吸收,也会对宝宝褪黄疸有好处。

TA的问答

杨医生你好,我家宝宝最近两周的便便有些不正常。每次都是前干后稀,前半截有一些裂纹,后面的稀便便甚至有一些泡沫。 其他吃喝玩乐都正常,这种是属于脾虚吗?应该怎么调理? 他现在以母乳为主,添加两顿辅食一顿水果,偶尔吃一顿奶粉。婴儿一个月十天黄疸今天10.2,十六天的时候黄疸升到25住院治疗降到10出院,回来之后一直没有降,反反复复9,10,11徘徊,持续到29号,开始停母乳,第四天还是没有降黄疸,是否需要住院治疗您好,医生,宝宝七个多月会扶坐会爬,7个月22天学会了扶站,现在八个月2天,这几天开始扶着围栏横着走,是不是太早扶走会影响骨骼发育,我已经尽力引导宝宝多爬,但一不注意就拉着东西扶站。还有宝宝出汗量越来越大,枕秃也明显,是否补充乳钙给宝宝吃?医生您好。我家男宝宝现在42天,昨天去妇幼医院体检时发现右脑内有一不均质等回声区,左脑室宽,具体见b超报告。医生说怀疑是血块或者囊肿,让三月时复查。但是我家是剖腹产的,第一天见红后入院,第二天高位破水,第三天内检时破水发现羊水二度污染,后来紧急剖的,手术台上三度污染,出生后还可以,评分十分,所以没有进保温箱,具体见出院报告。宝宝出生第二天剧烈咳嗽,嘴里有羊水咳出。 产检一直很顺利,就35周左右查出来头大腿短,后来也正常了。 脑部如果是血块是不是因为宫内窘迫缺氧造成的?会不会对以后有影响?如果是囊肿 的话怎么办?目前来看喝奶反应体重各方面都很好,只是之前舌系带短,剪了一下。 你好医生,这是我宝宝出生第三天的单子,我是o型血的妈妈,爸爸是b型血。宝宝出生时间在22号下午3点多。23号上午测的是8,24号早上测的是11,下午两点测的是14.1,晚上赶去市医院测的是17,然后血液里指标是335。25号早上黄疸指标一个是11,一个是305。26号下午去的时候血液里指标260不到,体表还是11。这张单子是昨天的血液检查报告。请问体表11没有下降要紧吗。有溶血可能性的存在吗。医生要求下个星期二做脑部核磁共振对孩子有影响吗。指标降到哪里是合格的。是不是降下来以后就不会再有上升的可能。