2019年08月02日
第1次提问
陈主住医生你好!我小蒋49岁男,我饭前饭后经常爱暖气打嗝,特别多吃一点,还有吃生冷的,这个情况就严重一点,伴有心窝下面胀痛(肚脐点上面两寸多一点胀痛),打了嗝就好一点,我前年做胃镜有一点非萎缩性慢性胃炎,螺杆菌有一点超标,今年上半年在检查螺杆菌正常啦!但这个情况还没改变,但是我还有多发性胆囊结石,甘中一粒有1CM多一点大,请问陈主任医生,我这个爱暖气打嗝请问是慢性胃炎引起的,还是胆结石引起的,谢谢!
2019年08月02日
陈洁医生
你好,谢谢你的信任,你症状主要表现上腹部隐痛,嗳气消化不良的症状。主要还是慢性胃炎的症状,那么胆囊多发结石,它主要表现为进食油腻的时候出现右上腹的绞痛,伴一个肩背部的放射痛,并有恶心呕吐,发热等症状。所以您这一阵创并不是胆囊炎引起的,而是慢性胃炎。那么治疗方面的话,它主要还是一个改善饮食,并且是那刺激以及生冷的饮食。如果我说症状真没有明显改善,可以用一点动力药,帮助促进动胃动力,修复胃粘膜和中和胃酸缓解疼痛。胆囊的结石如果是多发的,后期容易出现胆囊的萎缩,那么定期复查,如果有反复的胆囊发炎,就比如说我上面说说的胆囊炎的症状,那么就需要把胆囊切除了。
2019年08月02日
第2次提问
陈主任你好!我就7月30号在做了B超,结果有点胆囊炎,胃没有检查,但是平时如果多吃一点特别是油腻的,这个症状就严重一点,请问陈医生这个症状是胃的原因,还是胆囊炎的引起的,请问陈主任医生这个胆囊手术要不要动?万分感谢!!
陈洁医生
那就是有可能还是有一个胆囊炎那个情况,可以口服茴三硫,二十五毫克,口服三次每日。您的胆囊炎并不是一个急性的发作,而是个慢性的发作,是吃油腻的东西就有点不适感,如果吃了消炎利胆的药物的话,症状能够改善,那么我还是不建议那么去动手术。但是如果胆囊多发息肉的话,那是有手术的适应症,而且息肉如果大于一公分以上是有手术的适应症,因为怕有胆囊癌的一个风险,那么胆囊结石多发的情况下。出现了急性的发作有腹痛,发热,畏寒尿黄,那么就需要有手术了。定期复查胆囊的彩超,如果胆囊壁大于0.3公分,有一个慢性胆囊壁增厚的情况,也是建议手术的,因为胆囊壁的慢性长期炎症刺激的话,也有胆囊癌的风险。
2019年08月02日
第3次提问
陈主任医生你好!我B超结果是胆囊大小正常,胆囊壁毛糙,内可探及多个强光团伴声影,之一大小约11x8mm,胆总管内径约5mm,超声提示,胆囊多发结石,胆囊炎,他没有显示胆囊壁增厚,和息肉,胃我还没检查,请问陈医生我这个暖气打嗝,要不要动胆切除手术,万分感谢!!
2019年08月02日
陈洁医生
不需要,避免油腻饮食,口服消炎利胆药物。如茴三硫片
陈洁医生
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