5.00分
月回答 19
2019年08月02日
大夫，我之前问过您，现在继续咨询一下，查血是巨细胞病毒感染，igm和igg都是阳性，大夫又让做了一个骨髓穿刺，报告如图，这个可以排除血液病吗
为保护用户隐私不显示图片
您好。我正在回复。请稍等
2019年08月02日
您好，我的建议如下
巨细胞病毒感染也多见于90%的正常人。目前抗体阳性，积极抗病毒感染就行。是可治愈的疾病。不要担心。
骨髓穿刺结果都正常，依据目前骨髓穿刺结果肯定可以除外白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤等血液系统疾病。
如果没有浅表淋巴结肿大，同时你现在体温正常了，或者体温有下降趋势了，那么可以除外淋巴瘤可能。
目前单纯治疗巨细胞病毒感染就可以。
如果有疑问欢迎继续提问。
巨细胞病毒感染也多见于90%的正常人。目前抗体阳性，积极抗病毒感染就行。是可治愈的疾病。不要担心。
骨髓穿刺结果都正常，依据目前骨髓穿刺结果肯定可以除外白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤等血液系统疾病。
如果没有浅表淋巴结肿大，同时你现在体温正常了，或者体温有下降趋势了，那么可以除外淋巴瘤可能。
目前单纯治疗巨细胞病毒感染就可以。
如果有疑问欢迎继续提问。
目前穿刺结果可以排除淋巴瘤吗？现在正在抗病毒治疗，体温在下降，淋巴结腋下和脖子能摸出来有点肿大，脾大，肝功能异常
2019年08月02日
淋巴瘤患者一般血常规和骨髓穿刺都不会有异常。除非淋巴瘤晚期浸润骨髓，才会出现血常规和骨髓的异常。
所以骨髓正常不能排除淋巴瘤诊断。
淋巴瘤确诊依据是肿大淋巴结活检，做病理检查，才可以确诊。而不是骨髓。
巨细胞病毒感染的临床表现就是发热、浅表淋巴结肿大，肝大，脾大，可以有肝功能异常。只要抗病毒治疗有效，体温下降，那么可以排除淋巴瘤。
如果抗病毒后，体温不降，浅表淋巴结反而增大了，就必须做淋巴结活检明确淋巴瘤诊断了。
祝好！
所以骨髓正常不能排除淋巴瘤诊断。
淋巴瘤确诊依据是肿大淋巴结活检，做病理检查，才可以确诊。而不是骨髓。
巨细胞病毒感染的临床表现就是发热、浅表淋巴结肿大，肝大，脾大，可以有肝功能异常。只要抗病毒治疗有效，体温下降，那么可以排除淋巴瘤。
如果抗病毒后，体温不降，浅表淋巴结反而增大了，就必须做淋巴结活检明确淋巴瘤诊断了。
祝好！
2019年08月02日
刚刚eb病毒结果也出来了，igg igm都是阳性，dna是阴性，是不是感染淋巴瘤的可能性小一些，这是既往感染的意思吧？
2019年08月02日
EB病毒结果的意义如下
我国90%以上成人血清EB病毒抗体是阳性。大多数人都有潜伏感染。您的EbVCAIgG阳性，EBNAIg G 阳性，但是VCAIg M 阴性，考虑目前没有急性感染，而是既往感染过EB病毒。因此Ig G 才会阳性。Ig M 才会阴性。
同时您的EB病毒DNA阴性，提示既往感染过EB病毒，肯定不是新近感染的。
EB病毒感染有导致淋巴瘤的可能。因为对一些淋巴瘤患者来说，EB病毒感染是病因。但是不是说所有的EB病毒感染都会导致淋巴瘤，只是一小部分而已。
所以您目前没有EB病毒新的感染，就不要担心EB病毒感染诱发淋巴瘤。同时淋巴瘤诊断依据也不足。不用担心。
我国90%以上成人血清EB病毒抗体是阳性。大多数人都有潜伏感染。您的EbVCAIgG阳性，EBNAIg G 阳性，但是VCAIg M 阴性，考虑目前没有急性感染，而是既往感染过EB病毒。因此Ig G 才会阳性。Ig M 才会阴性。
同时您的EB病毒DNA阴性，提示既往感染过EB病毒，肯定不是新近感染的。
EB病毒感染有导致淋巴瘤的可能。因为对一些淋巴瘤患者来说，EB病毒感染是病因。但是不是说所有的EB病毒感染都会导致淋巴瘤，只是一小部分而已。
所以您目前没有EB病毒新的感染，就不要担心EB病毒感染诱发淋巴瘤。同时淋巴瘤诊断依据也不足。不用担心。
您的IgM 阳性，但是DNA阴性，可以排除EB病毒感染
但是您第一次提问提供的结果是IgM 阴性。那么到底是阴性还是阳性？可以在评价中告知我。
我在评价中再针对IgM 给您回复。
TA的问答
症状及患病时长：容易感冒感染经常手脚酸软好几年了，
就医及用药情况：医生说：中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。
需要解答的问题：症状及患病时长：八十岁老人，无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少，今天开始有点呕吐，头晕，嗜睡。今天去查了血液，低钾，血小板很高
就医及用药情况：平时服用降高血压药
需要解答的问题：
推荐低钾的药物症状及患病时长：两个月
就医及用药情况：昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁，显示贫血，血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况，大夫推测可能是长期月经量过多的原因，以及平时有喝茶的习惯。
需要解答的问题：大夫您好，最近暂时挂不上号，是不是可以直接买一些铁剂先服用？这个血清铁数值是不是差的太多了？
症状及患病时长：13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕，直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热，后检测为乙流阳性，左下肺炎症。住院后21号退热，退热后精神状态良好，食欲正常，身上也没有出血点，打喷嚏时偶尔会带出血丝。
就医及用药情况：20号住院至今，检测正常的有:彩超肝胆脾胰，铁蛋白，血清转铁蛋白，尿检，粪检，
溶血项+不规则抗体筛查，免疫组合。
需要解答的问题：会不会是红斑狼疮，还有不少检测，只能上传九张
症状及患病时长：症状及患病时长：头疼头晕经常性，偶尔心慌，还会腰疼，还经常性感冒，发高烧42度，平常还不想动没有啥力气，脸色苍白
就医及用药情况：去医院检查贫血，输过白蛋白，输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针，打完退烧，一个月三四次那样。
需要解答的问题：
为什么经常头痛四肢无力是什么原因？
为什么会频繁感冒发高烧？
这种情况是贫血引起的吗？
以上情况会是什么疾病，去医院需要做什么检查，麻烦医生您解答一下，谢谢
