2016年12月10日
第1次提问
你好!我做胃镜检查说是慢性萎缩性胃炎伴肠化!幽门螺杆菌成阳性吃了两个疗程的药都杀不掉,是什么原因医生说我中奖了,说有百分之二十的杀不掉我想问问邹医生有木有什么办法,还有这个是不是胃癌的早期症状!我要怎么办你能给我一个好的治疗方案吗?

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2016年12月10日
邹文斌医生
烦请告知一下之前的治疗方案和你的年龄,任何根除幽门螺杆菌的方案都有一定失败率,目前常用的四联方案成功率也仅90%左右。对于有萎缩肠化的胃病患者,其发生为胃癌的风险比普通人群高,是推荐进行幽门螺杆菌根除的,但是如果您没有明显症状,定期复查胃镜也可以。
邹文斌医生
失败的主要原因一般是抗生素的耐药,需根据您之前用的药来调整治疗方案
2016年12月10日
第2次提问
今年43吃了两个多月的药,这是我的病历卡你看看什么方案我也不清楚

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2016年12月11日
邹文斌医生
医师之前给您基本用到都是四联方案,两种抗生素进行了调整,如果您还想进行根除,推荐如下方案:1.(无青霉素和阿莫西林过敏史)阿莫西林每次1000mg,餐后服用,每天2次;2.呋喃唑酮100 mg,餐后服用,每天2次;3.奥美拉唑片(奥克)每次20mg,早晚空腹口服,每天2次;4.枸橼酸铋钾(丽珠得乐) 220mg(铋剂),早晚餐前半小时服用,每天2次。对于您的情况,萎缩性胃炎并不是很严重,两次治疗后已经失败,再次治疗的失败率仍然很高,如果您没有胃癌家族史,可以暂时不予治疗,胃镜定期随访即可
2016年12月11日
第3次提问
邹医生我家姑姑跟大伯都是胃癌患者这算不算癌症史,我平常生活饮食方便要不要注意什么,还有这个药哪里能买到!这是处方药吧!你能给我开吗?
2016年12月11日
邹文斌医生
算有家族史,还是尽量根除吧。去医院门诊都能开。饮食上建议:食物以松软为主,餐与餐之间不间隔太久,不能吃太饱,多吃新鲜蔬菜水果,少吃辛辣食物,不吃太冷太烫的食物,炒菜少放调料;平时可以熬粥,吃面条,每天喝牛奶或者酸奶;减少粗纤维的食物的摄入(比如芹菜、玉米、橙子、茄子、花生等),易增加胃酸分泌;此外,戒烟戒酒,避免情绪紧张或应激。定期复查胃镜(每年一次)

TA的问答

睡醒之后经常性喉咙和食道有灼烧感 最近这个食道灼烧感有点严重 已经有两年左右了 之前偶尔睡醒有感觉 最近联系几天了 起来之后上完大号然后吃完东西就又会接着要大号 有的时候喝完酒 第二天人只能躺着 一站起来或者一说话就要胃痉挛 一吃辣的 油的 喝酒就要拉肚子 之前有过幽门螺杆菌超标 不过已经吃药杀掉了 上次去检查已经正常了 用的四联疗法年龄82周岁,有食道癌史,术后34年了,现在喘气,胸闷,憋气,脚肿,胃部疼痛,小腹疼痛,胃口不好,腿脚无力,偶有血压低头晕现象,上述现象有一个多月了症状描述:我的另一半发现我近期口腔有异味,也极少性的出现反酸现象(20天一次),两次检测幽门螺旋杆菌为阴性,趴在桌子上睡觉会在较短时间内出现嗳气、以打嗝的形式排出。 医院检查:做了胃肠镜,并对发现的组织进行活检(首次做) 用药情况:未用药 需要帮助: 1、对我的报告进行解读,尤其是病理活检报告,并告知是何疾病; 2、生活饮食注意事项及推荐治疗方案(如有需要,提供建议的药物) 3、如给出的描述或做的检查不足以让您提出建议,还麻烦您引导提问。谢谢医生你好,我的母亲今年61岁,近期胃疼,去医院检查,本月在南京市省人民医院胃镜检查发现胃部有溃疡及息肉,取出进行病理报告分析,显示为低分化性癌症,请问后期需要进行何种治疗以及后期风险?详情见报告,谢谢。从2017年做胃镜就检查出胆汁反流性胃炎,后来吃了半个月药后好了;到2019年,胃又开始不舒服,在当地医院胃镜检查出浅表性胃炎、巴雷特食管炎,医院住院治疗后胃不适症状消失。但到2020年,胃会经常不舒服,会反酸、胸口闷、胃痛,有时还会后背痛,后来复查胃镜巴雷没有了,是非萎缩性胃炎!钡餐检查还有胃下垂....胃难受时吃几天药(耐信、吗丁啉、铝碳酸镁片)但总会几个月就难受一次。到今年3月底,胃又开始难受,主要是噁心、嗓子堵、胸口也堵,有时后背都疼!特别是晚上睡觉和早上起床时噁心想吐!吃了十几天的药后,症状虽有缓解,但胃还是难受!有时还会饥饿痛 ,去年胃镜前也有这样症状!4月底在当地医院查幽门螺旋杆菌为阴性,还做了胃蛋白酶血清检查(见图)一个星期前,我吃了顿烧烤后胃就不舒服,还拉肚子(一次水状大便)接下来几天胃就难受(隐痛)白天好些,晚上一躺下胃就有点反酸,还会痛!直接影响了我的睡眠,有两天晚上直接一点都没有睡觉!我吃了四天的药(耐信、达喜、吗丁啉)但觉得没太大的缓解!今年胃病反复比较频繁,所以我想到你们医院来进一步检查确诊!因为我是外地的,想问下面诊当天可以排上号做无痛胃镜吗?