您好,很高兴再次为您解答,感谢您一直的信任~
根据您提供的照片,对比之前的表现,您面部的炎性皮疹确实确实明显消退了,还有很多结节,疤痕,但是基本达到了米诺环素治疗的预期目的。这是痤疮治疗的第一步,当时我建议您4-6周左右复诊调整用药进入到下一阶段的治疗,由于每个人的治疗反应不一样,部分患者可能需要更长的时候。接下来的治疗,就主要是针对面部的结节,痘印、疤痕,还有一些难治性的皮疹,面部油腻、毛孔粗大等情况。如果您近期还没有怀孕的打算的话,那就可以放心的先把痤疮好好治疗一下。
接下来的治疗,我建议您首先考虑口服异维A酸(泰尔丝),开始每天两次,每次1粒,分别放在午饭和晚饭饭中或者饭后吃,坚持吃1-2周,如果觉得脸上干燥脱屑和嘴唇干燥比较明显,无法耐受的话,可以考虑减量吃1粒每天。螺内酯片可以继续按照原来的方案吃。部分丘疹的炎症还比较明显,外用药可以继续点涂班赛凝胶(过氧苯甲酰凝胶),每天两次;其他部位涂阿达帕林凝胶(达芙文),开始少涂一些,避免刺激,逐渐建立耐受。治疗1个月复诊,根据情况调整用药。您面部的囊肿结节,毛孔粗大、痘印、疤痕和色素沉着等需要比较长的时间,所以要有足够的耐心。