2017年09月23日
第1次提问
陈大夫你好 用了你告诉的方子脸有明显的好转 药量什么的还继续之前的嘛 还有涂抹的药再药房都很难买到 网上有卖 过氧苯甲酰凝胶明必欣的好用还是 班赛的好

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2017年09月23日
陈奇权医生
您好,很高兴再次为您解答,感谢您一直的信任~

根据您提供的照片,对比之前的表现,您面部的炎性皮疹确实确实明显消退了,还有很多结节,疤痕,但是基本达到了米诺环素治疗的预期目的。这是痤疮治疗的第一步,当时我建议您4-6周左右复诊调整用药进入到下一阶段的治疗,由于每个人的治疗反应不一样,部分患者可能需要更长的时候。接下来的治疗,就主要是针对面部的结节,痘印、疤痕,还有一些难治性的皮疹,面部油腻、毛孔粗大等情况。如果您近期还没有怀孕的打算的话,那就可以放心的先把痤疮好好治疗一下。

接下来的治疗,我建议您首先考虑口服异维A酸(泰尔丝),开始每天两次,每次1粒,分别放在午饭和晚饭饭中或者饭后吃,坚持吃1-2周,如果觉得脸上干燥脱屑和嘴唇干燥比较明显,无法耐受的话,可以考虑减量吃1粒每天。螺内酯片可以继续按照原来的方案吃。部分丘疹的炎症还比较明显,外用药可以继续点涂班赛凝胶(过氧苯甲酰凝胶),每天两次;其他部位涂阿达帕林凝胶(达芙文),开始少涂一些,避免刺激,逐渐建立耐受。治疗1个月复诊,根据情况调整用药。您面部的囊肿结节,毛孔粗大、痘印、疤痕和色素沉着等需要比较长的时间,所以要有足够的耐心。
2017年09月23日
第2次提问
大夫请问夫西地酸乳膏停药改用阿达帕林药了嘛 去除痘印的可以用些什么药
2017年09月23日
陈奇权医生
是的,改成阿达帕林,这个药就是针对痘印的
2017年09月24日
第3次提问
大夫你好 后换的那两样药药房也很难买到 不是一个厂家的可以不 网上买药不及时可以先用之前的药嘛 下次问诊什么时候
2017年09月24日
陈奇权医生
可以的,只要是这个药即可,厂家之间一般区别不会太大~

可以先按之前的药暂时用着;

一个月左右复诊调整用药建议~

TA的问答

QQ医生您好!您前几天给我诊断了玫瑰痤疮脂溢性皮炎 玫瑰基本稳定下来 脂溢性皮炎外用药您给我开了必亮 萘替芬什么乳膏的(我忘记啦哈哈) 抹了两天吧 整体的红斑感觉可能是没那么红了吧 ? 但是疹子长得很剧烈!越抹越多 尤其是鼻唇沟鼻翼两边 皮肤非常油腻 洗面奶洗完脸那边也是超级反光 很油腻 上面伴有大量透明或半透明疹子 有的疹子上面有点小小的白色 但是看起来不像白头疹子 因为都很小很密集 人中旁边也长小疹子 很密集!有大有小 正常光看不见 但是数量太多了脸看起来很脏呜呜呜(有的有时会有点点痒…… 受累皮肤不太舒服 油腻又有点点紧绷 但是我不感觉干 因为实在太油了我真的很想把脸洗干净哈哈哈 脸时而轻微瘙痒 不太舒服 不知道是不是天气原因 最近t区也开始爆出油 擦了 一会又开始出油 泰尔丝加量每天一粒了 必亮抹完我没有补充保湿 因为您说可以不用(加上我皮肤实在太油了qnq) 请问必亮还要继续抹吗 还是停药抹壬二酸呢 我这个是不是过敏啊……还是因为没有涂保湿或者是泰尔丝的作用?因为我害怕是过敏 却一直用下去 所以来再咨询下您 医生我照片今天晚上10点后续补充给你 麻烦您啦陈医生您好,一个月前被您诊断玫瑰痤疮,现在来您复诊。由于我在家里的医院治疗一年,一直在用他克莫司抑制剂,您叫我是直接停了他克莫司,口服米诺环素和甲硝锉,外用甲硝锉凝胶,停他克莫司一个星期左右开始出现逆光疹子,十天左右出现红疹子红斑红烫,大概半个月左右逐渐好转,现在没有逆光疹子,偶尔会冒出一两个红色疹子,正常情况下也不会变烫,现在天气热了也不怎么烫,就是现在红斑一直不退,感觉还是轻微的肿,现在复诊情况见图片,找您进行下一步治疗,谢谢。QQ医生你好!您上次诊断我是玫瑰痤疮脂溢性皮炎  中西结合用了药 好转得还挺快的 之后有一段时间我是感觉连脂溢性皮炎都好了(有可能当时玫瑰活跃下我脸太干了吧) 后来我拿洗面奶洗了一下脸(因为用了雅漾大白霜 霜体附着洗不干净) 又感觉不太好了 脸边上红斑又有了 出了疹子 我就小范围用了吡美莫司。甲硝锉最近也没有全脸涂了 涂鼻唇沟边上 但是偶尔发烫的时候还是会肿 偶尔烫的时候也是紫色 一般是右脸容易发作(吃完晚饭后)玫瑰痤疮我感觉最近它不是很活跃了 但是感觉脂溢性皮炎回来了 QQ我现在脸部状况是不是脂溢性皮炎比较多一些?之前也喝过美能 多西环素 用吡美莫司 对皮炎基本都没有改善 美能当时大剂量喝过三个半多月呢 而最近小剂量的泰尔丝和维生素B6片感觉对出油的抑制不太够诶……我的脂溢性皮炎愣是治不好……是不是只有光子这一个选择了?对于玫瑰的防晒QQ有好的推荐嘛 一般夏天室内需要防晒吗 戴口罩太闷了qnq医生好,我来复诊。你给我配的药我已经吃完了,也一直有在配合涂抹药膏。但是感觉没有很大的效果,闭口还是有的,红肿痘痘也一直在长。您看下接下来应该怎么办呢?因为我平时是抽烟的,所以我在想长痘痘和烟酒会不会有很大关系呢?QQ医生五一辛苦啦,本来没特殊情况我是下个月复诊的,但是我这几天从五一假期开始脸又开始红烫了,脸颊下巴都红,但没什么疹子。不知道是天气原因吗,就是感觉风大很干燥,本来已经不会这么病态红了。还有鼻子摸起来颗粒感重,仔细看上面有点点白头。之前我按医嘱在一个月内逐步停用了爱宁达,最后一次涂是4月5号,加巴喷丁我是在4月25号最后一次服用。现在是只每三天吃一粒泰尔丝,到今天共吃了27粒。请问我最近脸红会是爱宁达戒断失败吗或者是跟加巴喷丁停用有关?最后两张图是退红后。qq我还发现每次休息在家脸都会红!上班反而不会红🤔有些奇怪。