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2019年08月01日
医生请问1.妊娠糖尿病与孕期的饮食有关系吗？如果吃了很多甜品西瓜或者高碳水食物就会比健康饮食更容易得妊娠糖尿病吗？2.我在网上看到说一半的妊娠糖尿病患者在五年后都会变成二型糖尿病患者，这是真的吗？3. 为什么妊娠糖尿病患者的诊断标准比二型糖尿病诊断标准更严格呢？我现在OGTT结果符合妊娠糖尿病标准但是不到二型糖尿病标准，是不是意味着生完不会立刻变成二型糖尿病呢？
2019年08月01日
晚上好。
在妊娠糖尿病的发病因素中，不良生活方式占据重要位置，比如饮食摄入总量过多、高“升糖指数”食物摄入比例过高、体力活动过少等等。因此，进食过多甜品或高碳饮食，对于妊娠期血糖管理是十分不利的。
在上次咨询时，也曾向您介绍：随着年龄增长，妊娠糖尿病GDM孕妇发生2型糖尿病的几率远远高于未发生过GDM的孕妇。您在网络上检索到的数据可靠，如果将时间延长到10年，进展为2型糖尿病的几率还会增高到70%。
但是，您也许没有留意到另一组数据：通过有效生活方式管理，可以使有GDM史的女性发生糖尿病的比例下降50%以上。
对于您而言，无需太在意发生2型糖尿病几率升高了多少，只要培养良好的饮食、运动习惯，并持之以恒，预防血糖升高、避免糖尿病发生，这并非不可能。
关于GDM标准比2型糖尿病严格的问题，这是因为孕妇同时为本人和胎儿提供能量需求，妊娠期平均血糖水平大大低于非妊娠期。
此外，GDM诊断切点的制定，也是依据高血糖与不良妊娠结局的相关研究确立的，即：当血糖超过诊断切点时，相关妊娠并发症的风险明显升高。
您目前属于典型妊娠糖尿病，分娩后血糖多会恢复正常，但如前所述，需要通过良好生活习惯管理，延缓和避免2型糖尿病的发生。
在妊娠糖尿病的发病因素中，不良生活方式占据重要位置，比如饮食摄入总量过多、高“升糖指数”食物摄入比例过高、体力活动过少等等。因此，进食过多甜品或高碳饮食，对于妊娠期血糖管理是十分不利的。
在上次咨询时，也曾向您介绍：随着年龄增长，妊娠糖尿病GDM孕妇发生2型糖尿病的几率远远高于未发生过GDM的孕妇。您在网络上检索到的数据可靠，如果将时间延长到10年，进展为2型糖尿病的几率还会增高到70%。
但是，您也许没有留意到另一组数据：通过有效生活方式管理，可以使有GDM史的女性发生糖尿病的比例下降50%以上。
对于您而言，无需太在意发生2型糖尿病几率升高了多少，只要培养良好的饮食、运动习惯，并持之以恒，预防血糖升高、避免糖尿病发生，这并非不可能。
关于GDM标准比2型糖尿病严格的问题，这是因为孕妇同时为本人和胎儿提供能量需求，妊娠期平均血糖水平大大低于非妊娠期。
此外，GDM诊断切点的制定，也是依据高血糖与不良妊娠结局的相关研究确立的，即：当血糖超过诊断切点时，相关妊娠并发症的风险明显升高。
您目前属于典型妊娠糖尿病，分娩后血糖多会恢复正常，但如前所述，需要通过良好生活习惯管理，延缓和避免2型糖尿病的发生。
TA的问答
医生你好，几年前孕期查出甲减，后面就长期吃药了，之前彩超是4a，三级好像，一直吃药量是星期一到星期五每天一片半，星期六星期天每天两片，最近怀孕六周了，查了甲功，要怎么调整用量呢？张医生你好
症状描述：3月底体检查出促甲状腺素升高
医院检查：7月5号又去查了一次 想让你帮忙看一下检查结果都是正常的 是不是 就没有问题了 不需要用药？医生您好，我怀孕大概四个月左右才做了这个检查，当时很焦虑，挂了内分泌科，做了颈部B超，有甲状结节，医生建议后期复查，产科医生说不用吃药，后续也没有再做这个相关的检查，现在孩子2岁4个月了，语言发育迟缓，有的指令听不懂，这件事成了我的心结，如果当初医生给我开药，会不会结局不一样，孩子检查了，甲状腺激素正常，我想知道，这种情况下，医生是不是存在失误？张医生你好！这是我昨天的检查结果。我现在孕26+2.每天1/4片赛治，你帮我看看，是不是继续这样吃药就好？你好张医生！我是痛风患者！早晨吃了一粒依托考昔片60mg的，白天一白天没觉得疼！晚上8点感觉到痛，又吃了一粒依托考昔片60mg的，但是一直到现在脚上的疼痛越来越痛，晚上8点吃的这一粒没有效果，现在疼的睡不着，还能吃一粒依托考昔片不？
