问题详情

您好，感谢您的信任，问题收到了。
我看过您的问题了，问题不大，现在还有点事儿，可能还需要暂时无法专心来回复你，还请稍等，并且暂时不要追问，避免浪费追问机会。

稍等，我现在就来分析您的彩超结果，久等了，见谅。

稍等，内容比较多，分析的地方比较多，编辑的比较慢，并且刚才突然卡机了，不知道刚才编辑的内容能否找的回来。

您好，很抱歉，让您久等了，下午后来比较忙，没来得及专心回复您。
目前检查出现心脏形态异常，主要是担心心脏是否有一些发育方面的异常，但就现在的检查结果来看，倒是没有太大的发现，先来解读一下郑大一附院心脏彩超的报告：
1.心脏的四腔结构完成，十字交叉的房间隔和室间隔都是发育正常的，没有看到室间隔的缺失，房间隔位置位于卵圆孔的瓣膜也位于左心侧，是正常的，这个是母亲的血液绕过肺部供给小儿全身的通道；心脏中不存在左向右分流的异常通道。

2.心房和心室之间的瓣膜的开闭都是良好的，说明心房心室之间的关系也是正常的。
3.心室右袢是指右室位于左室的右前侧，说明整个心脏在胸腔内的位置角度也是正常的。
4.心脏与肺部及全身的大血管的关系也是正确的，并且内径比列也是正常的，不存在大的血管畸形等异常，另外，从血流动力学来看，内径比例正常，也说明心脏本身与其余血管之间的血液供应关系是正常的。
5.目前唯一的一处异常是左心的形态相对比较饱满，比右心系统要稍大一些，提示可能是两侧心脏的发育程度稍微有些不同步，不算是明显的异常。
6.如果左心发育的过大，要考虑的主要是左侧心脏是否有负荷（也就是负担）增大的情况，主要有两种情况：一种是左心的前负荷增大，比如是否有主动脉瓣的发育异常导致的主动脉瓣关闭不全；另一种是左心的后负荷增大，比如是否存在主动脉瓣的狭窄或者是主动脉的缩窄等问题，超声上主动脉的内径是正常的，一般明显的瓣膜返流和狭窄也会被注意到，尽管这两个在彩超报告上都没有体现，但估计出现问题的可能性并不大。
7.另一种可能性是右心发育不良，但是现在来看，可能性不大。一个是彩超描述以左心饱满为主，并且左心中间的瓣膜有少量的返流，这个提示确实可能是左心偏大一些，而不是右心小，另一个就是肺动脉等内径也正常，

目前的判断方面问题应该不大，即使有上述两种情况，也相对比较轻微，建议暂时不用担心，隔几周复查看看有无进展。

您提出这些问题都可以理解，换做谁都会有这样的担心，现在我就你的提问来逐一作答：

1.问题应该是不严重的。
2.过几周有正常的可能性，如果是因为发育不同步的因素，那么几周后发育有可能回复正常。
3.不是左心发育不好，要么是左心发育的比右心较快，要么就是左心承担了一些大的压力，代偿性的出现了发育较快。
4.原因可能与主动脉瓣的上述两个异常有关，但是可能性不算大。
5.不影响心跳，在原因方面还有待分析，但是在结果方面，目前的异常只停留在心脏发育本身，对于其他方面目前看不会造成任何影响。胎儿的心脏发育本身是有可能出现不同步现象，如果确定没有外因，但是随着发育进展，会逐渐均衡，所以出生后是有可能健康的，另一个重要的因素就是超声本身可能有一定的误差性，尤其是角度不同，测量的时候会出现误差而导致所有结果误判，所以超声对于细微方面的意义不大，主要是帮你排除显著的明确的大的异常。
6.现在还看不出先心病的迹象。

目前建议一切照常，定期复查动态关注即可。
您还有什么疑问可以继续提出来，我再来帮你解答。

其实一个完整的心脏彩超，需要评测的数据非常多，出现个别数据的遗漏是正常的，也是因为胎儿心脏彩超本身比较难做，加上胎儿位置不好看，或者隔着羊水不同组织密度等，所以很有可能出现某个部位的角度打不出来，那么超声就没办法评测，尤其是异常比较轻微的时候，就更加难以鉴别。
所以，跟胎儿小没表现出来可能关系不大，更多原因是角度不好或者异常本身很轻微，很明显的异常一般很容易被觉察到。

首先是第六条如果出现的话，异常的程度不算大。如果是轻度的异常可以长期的随访观察而不需要治疗。如果是有非常严重的异常，出生后做个瓣膜的修复手术就能够恢复这种畸形，总之是有方法解决的。

没关系，很高兴能帮你分担一些疑虑。
还请稍后问题结束可以中肯的进行评价，满意的话请给个五星的评价作为鼓励。
祝宝宝健康发育，一切顺利。