2019年08月01日
第1次提问
医生您好,宝宝今年20个月,今天上午突然屁股到大腿起了一排红色斑状圆点,开始以为是蚊虫叮咬,但是一开始是平面的,后来下午才变成凸起。孩子没有痒痒的感觉,也不抓。现在是持续发烧,37.7度,尿频但是量少,请问是什么病呢

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杨勇辉医生
您好,感谢您的信任,很高兴能为您解惑,我正编辑信息回复您,请稍候,因为问诊次数有限制,先不要回复该信息,谢谢!
2019年08月01日
杨勇辉医生
您好,我是杨医生,再次感谢您的信任。根据您的描述和图片所示,宝宝的皮疹考虑过敏性皮疹可能性大。
常见过敏源的有以下几类,但是不限以下情况:1.食物组:此组也是最常见的病因,例如动物性蛋白(如鱼虾蟹、牛羊肉、鸡蛋、牛奶等),植物类(蘑菇、草莓、芒果、菠萝、榴莲、西红柿、葱姜蒜等),腌渍食品(酸菜、咸菜、酱等),某些食品添加剂,例如水杨酸盐、柠檬黄等。2.药物组:常见的有青霉素、头孢类抗生素,中药,血液制品,疫苗,以及某些外用药及膏药等。3.吸入物及接触物组:常见吸入物有粉尘,花粉,动物毛屑,尘螨以及一些具有挥发性的化学物质。4.某些感染也会引起过敏,但是一般伴随发热。

宝宝皮肤过敏考虑接触过敏原或者跟感染有所致可能性大。

建议暂时处理如下:
1.可以给孩子洗澡,水温低些(水温高的话,过敏皮疹会加重),暂时不使用肥皂、沐浴露。建议穿的轻薄易透气一点的衣服。
2.尽量待在凉爽的环境里,家里可以开点空调,温度26度左右,天气热的时候少如户外活动;穿宽松棉质衣服。
3.尽量少吃辛辣食物,这几天饮食清淡点,避免上述常见过敏食物及药物。
4.尽量不要抓挠皮疹,以防感染,宝宝的指甲要勤剪。
5.远离过敏物质:如果孩子对某些物品有过敏,那就要避开这些过敏原,常见的过敏原有尘螨、动物毛屑、花粉、霉菌等。家里的被套床单和宝宝穿的衣服建议勤洗太阳暴晒。
6.建议给宝宝氯雷他定糖浆,一次5毫升,一天一次,或西替利嗪滴剂,一次10滴,一天一次,同时给予炉甘石洗剂外涂治疗,一天3次。用药1周左右。甚至可以用药2周。

另外,关于宝宝出现低热和尿频的情况,建议到医院查一下尿常规+沉渣,明确有没有泌尿系感染可能,结果出来前建议暂时先多饮水。

关于发热的处理,马上编辑信息给您,请稍等。
杨勇辉医生
发热建议处理如下:

1、出现发热时,首先保证饮水。可以给温水,果汁,牛奶,米汤,面汤这些食物均可,主要是液态的,能增加水分摄入的都可以。给有甜味或者咸味的都可以,只要宝宝喝得下就行。

2.出现发热时,不要捂汗。一定不要捂汗。和平时一样穿就好,孩子觉得冷可以适当包裹一下手脚,增加一点衣物是可以的,孩子觉得热,可以减少衣物。如果高烧的时候要先减少衣物,利于散热,帮助体温下降。衣物穿着以孩子舒适为主。但是不要棉被拿来捂汗,避免加重高温。孩子捂汗是不能退烧的,越包烧的越高。

3.宝宝体温超过 38.5℃或者发热引起宝宝不舒服,可以给宝宝吃退烧药。安全的退烧药是对乙酰氨基酚和布洛芬。两种只需要选择一种。不需要重复交替吃。24 小时内可以重复最多 4 次,间隔 4~6 小时就可以再吃一次。

4.不要使用酒精擦、冰块贴皮肤等方法降温。

5.物理降温可以用热水泡脚,热毛巾敷或者擦拭皮肤,温水澡也可以帮助降温。操作以孩子舒适为主。如果孩子表现的不乐意,那就不要勉强物理降温。房间可以开空调,避免空调风直接吹到孩子身上就行。房间温度低利于散热。

6.饮食上主要是清淡易消化,不要吃辛辣油腻食物。

7.另外,如果宝宝既往有发热抽搐的病史的话,及时退热治疗,对减少抽搐发作可能有一定的帮助,建议体温38度左右可以使用退热药。当然,没有发热抽搐病史的话,就没关系。
2019年08月01日
杨勇辉医生
做好尿常规+沉渣检查,请把结果发给我看一下,谢谢。
2019年08月01日
杨勇辉医生
另外,也要注意宝宝口周及手足有没有长皮疹或者疱疹
2019年08月01日
第2次提问
请问这种疹子会存在因为感冒而引起的状况吗?孩子现在发烧38度,鼻塞流鼻涕

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杨勇辉医生
好的,如果宝宝有鼻塞流涕,同时有发热的话,很有可能是感冒了,也就是病毒感染,皮疹可能也跟病毒感染有关系。
2019年08月01日
杨勇辉医生
普通感冒是一种急性上呼吸道病毒感染,具有自限性,特征为不同程度的打喷嚏、鼻充血和流鼻涕(鼻溢)、咽喉痛、咳嗽、低热、头痛以及不适(不是所有症状都出现)。婴幼儿中,普通感冒的症状通常在疾病的第2-3日达到高峰,然后在10-14日内逐步缓解。在少数儿童中,咳嗽可能会持续,但会在3-4周里稳步减轻。
建议处理方法如下:
1、维持充分补液可能有助于稀释分泌物,并舒缓呼吸道黏膜,比如,多喝奶,多喝温水,可能对呼吸道黏膜有舒缓作用,可促进鼻腔黏液流出,还可松解呼吸道分泌物从而促进其排出;
2、鼻塞流涕明显的话,可以局部用生理盐水喷鼻(比如清诺,一次2-3喷,一天3次左右,具体操作请看说明书),盐水用于鼻腔可暂时去除令患儿烦扰的鼻分泌物,改善黏液纤毛清除功能,并引起血管收缩(减充血)。其副作用可能包括黏膜刺激或鼻出血。
3、宝宝出现发热,如果发热影响饮食睡眠的话,或者发热导致皮疹加重,甚至出现瘙痒,可以服用退热药,如美林或泰诺林(用法用量详见说明书)。
2019年08月01日
第3次提问
给孩子吃了布洛芬,孩子还是烧,现在疹子形状有点变化了,您看看这是什么疹子呢,孩子抠肚皮有点痒,也起了一堆小红点点,就像图里那些但是要小很多,一个个独立分布,想问问孩子如果一直发烧需要去医院看看吗

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2019年08月01日
杨勇辉医生
您好,宝宝的皮疹好像有点水泡样皮疹的样子,考虑还是病毒感染性皮疹可能性大,如果吃了退热药,还是不能退热的话,有必要到医院儿科急诊看一下,抽个血常规检查。要注意排除有没有手足口病可能。

TA的问答

医生你好! 昨天中午发现宝宝手腕处发红,下午变硬,今天发现有小泡,请问这个是什么咬的吗?需要怎么处理?谢谢!女童6周岁,1米四,42公斤,6月12日因支气管肺炎住院,6月20痊愈。住院期间查尿潜血且有红细胞,6月13,6月25,7月2号,7月12号复查仍有潜血2+红细胞超正常范围。孩子面部及全身皮肤正常,行为无异常,关节不痛,不怕光,无口腔溃疡,领出去游玩时间略长会感到疲累,7月16号检查抗核抗体阳性,滴度1:1000等详见报告单,乙肝正常,左肾有一小囊肿。父母均无血尿。孩子阴部异味较大。大夫您好,我家女宝宝四岁零四个月,最近发现她尿尿里面有白色的东西,有十来天了 ,宝宝也没说有哪里不舒服,精神状态表现啥的都正常,请问这是什么情况,谢谢大夫医生你好,我女儿目前两岁半,昨天上午突然小便痛,拒绝小便,一上厕所就哭的厉害,因为我在上班奶奶带的,具体不知道什么原因。晚上我回去看了一下外阴部分有一点点红,但是没有明显创伤,内裤上有血,但是昨晚上小便也并没有出血,昨天晚上去看了医生说可能是外阴炎,开了红霉素软膏,昨晚上涂抹了一次,今天早上还是拒绝小便。不小便的时候没有疼痛感,也不发热,没有别的症状,想问一下医生这个是外阴炎吗?我们每天都会温水洗屁股,所以是什么原因呢?如果小便灼热疼痛的话昨天洗澡的时候水温也热热的但是问她也并不疼。目前的用药需要调整吗?大概多长时间能缓解疼痛呢?杨医生你好,我宝宝一岁六个月,昨天下午开始鼻子堵,晚上堵的睡不了觉,但是清鼻涕又一直流,没有其他的症状,今天下午一直有量体温,在37.1度以内。估计是着凉了。但是因为一直鼻子堵没办法睡觉,海盐水也用了,但是效果不明显。想问一下有没有什么办法缓解鼻子堵,能睡觉,再就是这个症状估计会持续多久?会不会是鼻炎?