沈医生，您好！我今年25岁，之前没有过妇科疾病。 7.13-15跟男朋友有过性行为。当时出去旅游，有剃过阴毛，后来用酒店浴缸泡过澡（浴缸用开水稍稍消过毒）。 7.25左右发现外阴很痒很痒，挠了几下也没有特别留意，以为是剃了阴毛新长出来的毛刺激到了会痒，所以当时没太留意。 26号时愈发觉得外阴很痒，于是洗澡时摸了一下，小阴唇和阴道口有细小颗粒物，密密麻麻的一片，往里摸还有豆腐渣一样白色分泌物，但白带正常无异味。自己搜了一下可能是白色念珠菌阴道炎，自行用聚维酮碘冲洗了外阴，瘙痒缓解了很多，并用了一个晚上的克霉唑，但是颗粒物仍在，而且貌似有部分有糜烂，不痛，但偶尔还是会痒。排尿时也不痛。症状：小阴唇有密密麻麻的小颗粒，阴道口至一手指节位置有密密麻麻的小肉球，白带正常无异味，偶尔会痒，不挠它过阵子就缓解了。现在用着聚维酮碘冲洗缓解瘙痒。用药:聚维酮碘溶液，克霉唑栓。我很怕是尖锐湿疣什么的性病，坐立难安的，希望您能替我解答。感谢！（视频前十几秒在对焦，后面的比较清晰，辛苦您了）|妇产科|丁香医生

2019年08月01日

第1次提问

沈医生，您好！我今年25岁，之前没有过妇科疾病。 7.13-15跟男朋友有过性行为。当时出去旅游，有剃过阴毛，后来用酒店浴缸泡过澡（浴缸用开水稍稍消过毒）。 7.25左右发现外阴很痒很痒，挠了几下也没有特别留意，以为是剃了阴毛新长出来的毛刺激到了会痒，所以当时没太留意。 26号时愈发觉得外阴很痒，于是洗澡时摸了一下，小阴唇和阴道口有细小颗粒物，密密麻麻的一片，往里摸还有豆腐渣一样白色分泌物，但白带正常无异味。自己搜了一下可能是白色念珠菌阴道炎，自行用聚维酮碘冲洗了外阴，瘙痒缓解了很多，并用了一个晚上的克霉唑，但是颗粒物仍在，而且貌似有部分有糜烂，不痛，但偶尔还是会痒。排尿时也不痛。症状：小阴唇有密密麻麻的小颗粒，阴道口至一手指节位置有密密麻麻的小肉球，白带正常无异味，偶尔会痒，不挠它过阵子就缓解了。现在用着聚维酮碘冲洗缓解瘙痒。用药:聚维酮碘溶液，克霉唑栓。我很怕是尖锐湿疣什么的性病，坐立难安的，希望您能替我解答。感谢！（视频前十几秒在对焦，后面的比较清晰，辛苦您了）

为保护用户隐私不显示图片

2019年08月01日

沈艳敏医生

您好，感谢您的信任和咨询。
1.您的这个颗粒，不是尖锐湿疣，不用担心。从图片和视频来看，应该是假性湿疣，正式名称叫粘膜乳头瘤样增生，有时候伴有外阴黏膜发红，且可能有乳头状突起(慢性炎症表现)。乳头状突起可以是前庭黏膜的正常解剖变异，也可能是炎症后改变。乳头瘤样增生不会引起外阴疼痛。
这个跟您的阴道炎有关。不需要单独处理，阴道炎治疗以后会自行消退。
2.您的症状，应该是霉菌性阴道炎的表现，霉菌性阴道炎一般阴道局部使用克霉唑栓，3天1次，用1周或者单次口服氟康唑150毫克就可以了。
通常我们选择阴道用药，您可以用克霉唑栓（凯妮汀）塞阴道，3天一粒，用2粒就可以了。您现在外阴朋友有瘙痒症状，考虑可能是霉菌分泌物刺激引起的接触性皮炎，外阴局部可以使用曲安奈德软膏。
避免使用卫生护垫、连裤袜、蔓越莓汁、性交用润滑剂，内裤穿宽松透气，少吃甜食等等。

2019年08月01日

第2次提问

非常感谢医生，今天一整天都恍恍惚惚的，心里石头落地，非常感谢！我现在用的药是去药店买的克霉唑栓（图一图二），昨晚已经用了一次了，瘙痒有所缓解，但颗粒物并没有缓解。这种现象正常吗？我现在是需要继续使用克霉唑栓吗？这个药写着连续使用七天，我需要连续使用7天吗？用药期间一定不可以发生性行为吗？现在家里只有湿毒清软膏（图三），我可以先用着这个缓解外阴瘙痒吗？真的非常感谢您的耐心解答。

为保护用户隐私不显示图片

2019年08月01日

沈艳敏医生

您好
1.您用了一次，霉菌还没有完全治愈，颗粒是需要慢慢消退的，不用着急。
2.这个剂量的克霉唑要使用7天，连续用药，用药期间不能同房。
3.您可以先试试家里的软膏，如果用药没有效果，再购买曲安奈德软膏使用。
祝您早日康复！

2019年08月02日

第3次提问

1.怎么判断炎症已经好了呢？ 2.什么时候才能同房？ 3.如果我使用宝丽婷的一天一次，一次一个疗程的克霉唑栓，请问用完以后可以有性生活吗？ 4.阴道炎还没有完全好之前同房会有什么不良影响？

2019年08月02日

沈艳敏医生

您好
1.用药1个疗程（通常是一周），白带正常，没有瘙痒，就好转了。
2.停药3天以上，症状缓解，就可以同房了。
3.宝丽婷的是0.5克一枚的，建议您3天用一颗，用2次，停药3天以后再同房。
4.阴道炎没有治疗之前同房，首先可能会影响治疗效果，其次性交摩擦，里面的药渣摩擦，可能会损伤阴道上皮；最后，性交会增加阴道内压力，可能引起细菌上行。所以阴道炎治疗期间，不要同房。