4.20分
月回答 16
2019年08月01日
医生你好，我家孩子7.11细菌感染之后拍片检查是支气管肺炎，但医生看片子不是很严重，就口服了头孢2天阿奇霉素三天，退烧后就没有继续，应该是没有好，7.25又发烧，吃了三天阿奇霉素crp升更高，一直反复发烧到耳温40度，7.29开始注射阿奇霉素到今天第四天，温度是降下去了，但是整个状态比没挂瓶之前还要差，一直昏睡的感觉，特别是今天喝什么吐什么，几口水都喝不了，孩子说头晕，不知道怎么处理了，今天到现在什么都没吃，要虚脱了。
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您好，首先感谢您对我的信任！能理解您目前的焦虑与不安，目前在详细了解您发过来的宝宝病情介绍，可能还需要了解一些相关情况，掌握了您宝宝足够有效信息，才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
正在分析整理及编辑需要了解情况，暂时不要发问，以合理利用两次追问机会，稍等☕
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2019年08月01日
2019年08月01日
1.目前没有鼻涕，有咳嗽，是挂瓶开始反而咳更严重，浓痰。
2.昨天有点便秘，那种干干的，没有腹泻，皮疹没有，面色肯定不是太好，发烧那么久。
3.没有抽搐，精神不太好，而且是挂瓶之后一天比一天不好，我们是第一次挂瓶，之前吃药的时候虽然高烧，但是活蹦乱跳。
4.一岁多有急性荨麻疹过，很久没有了，鼻炎应该都没有。
5.这是挂瓶以来四天的问诊
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嗯，您进一步提供的信息已收到，请您稍等，我会尽快回复您的！
2019年08月01日
尊敬的家长，抱歉让您久等了，感谢你的信任和耐心等候，我已经详细了解宝宝病情经过，根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料，总结如下:
根据您提供病历资料和描述情况分析和建议如下：
1.从孩子的病程上看，确实病程偏久，主要表现为发热咳嗽，胸片提示支气管肺炎，血常规CRP提示炎症指标比较高。诊断支气管肺炎没有太大问题。
2.针对孩子的情况，确实需要应用抗生素治疗，目前效果还是可以，体温下降，建议明天复查血常规和炎症指标CRP，如果有明显下降可以改为口服抗生素，抗生素用致孩子体温完全正常42-72小时，无明显咳嗽卡痰症状后就可以停用。
3.后继需要多关注孩子的精神状态，胃口，咳嗽，体温以及呼吸频率等变化，如果精神状态好，胃口好，呼吸平稳，咳嗽没有增多，体温没有反复，说明肺炎恢复。
4.生活上尽可能避免接触呼吸道感染的病人，避免到人多空气污浊的环境中去；生活起居规律，每天按时多喝白开水，养成规律洗手的习惯；此外，按时预防接种，加强锻炼，多晒太阳，注意室内空气流通和保持一定湿度，及时增减衣物，均衡饮食等都非常重要。
5.长时间肺部感染及用药可导致胃肠功能紊乱，孩子会出现胃口差，消化吸收功能差，如果吃太油腻辛辣难消化食物，容易导致消化不良情况，出现腹泻，拉水样酸臭味粘液便，胃肠受刺激后可导致蠕动增快，有的大便颜色会呈绿色。长时间用抗菌素会导致肠道菌群失调及继发乳糖不耐受。
1)治疗方面建议：主要是对症支持治疗，预防治疗脱水，可以继续饮食。
a 口服益生菌：目的在于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抵御病原菌定殖侵袭，有利于控制腹泻，改善肠道微生态。如布拉氏酵母菌散。
b 呕吐严重时可以口服补液盐III，反复呕吐会导致脱水和水电解质紊乱，这可以纠正脱水和电解质紊乱。建议给宝宝每次20毫升左右，少量多次的口服补液，水补足了自然容易恢复。
c 补锌，锌在细胞生长和免疫功能方面起着重要作用。补充锌可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻的严重程度和降低脱水的危险。建议补锌半个月，可以完全补足生病期间丢失的锌，可以选择口服硫酸锌或者葡萄糖酸锌。
d 可以选择容易消化的辅食，比如像稀饭，米汤，烂面条等，少量多餐，吃清淡易消化食物，每次不要喂的太多，不要吃太油腻难消化食物，睡随着病情恢复可以慢慢恢复正常饮食。
总体来说，孩子目前处于肺炎的恢复阶段，抗生素的疗程已经比较足够，建议最好能复查一下血常规和C反应蛋白，继续等待观察。
希望我的答复可以帮到您，如对此问题还有疑问欢迎及时提问，保持沟通。
根据您提供病历资料和描述情况分析和建议如下：
1.从孩子的病程上看，确实病程偏久，主要表现为发热咳嗽，胸片提示支气管肺炎，血常规CRP提示炎症指标比较高。诊断支气管肺炎没有太大问题。
2.针对孩子的情况，确实需要应用抗生素治疗，目前效果还是可以，体温下降，建议明天复查血常规和炎症指标CRP，如果有明显下降可以改为口服抗生素，抗生素用致孩子体温完全正常42-72小时，无明显咳嗽卡痰症状后就可以停用。
3.后继需要多关注孩子的精神状态，胃口，咳嗽，体温以及呼吸频率等变化，如果精神状态好，胃口好，呼吸平稳，咳嗽没有增多，体温没有反复，说明肺炎恢复。
4.生活上尽可能避免接触呼吸道感染的病人，避免到人多空气污浊的环境中去；生活起居规律，每天按时多喝白开水，养成规律洗手的习惯；此外，按时预防接种，加强锻炼，多晒太阳，注意室内空气流通和保持一定湿度，及时增减衣物，均衡饮食等都非常重要。
5.长时间肺部感染及用药可导致胃肠功能紊乱，孩子会出现胃口差，消化吸收功能差，如果吃太油腻辛辣难消化食物，容易导致消化不良情况，出现腹泻，拉水样酸臭味粘液便，胃肠受刺激后可导致蠕动增快，有的大便颜色会呈绿色。长时间用抗菌素会导致肠道菌群失调及继发乳糖不耐受。
1)治疗方面建议：主要是对症支持治疗，预防治疗脱水，可以继续饮食。
a 口服益生菌：目的在于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抵御病原菌定殖侵袭，有利于控制腹泻，改善肠道微生态。如布拉氏酵母菌散。
b 呕吐严重时可以口服补液盐III，反复呕吐会导致脱水和水电解质紊乱，这可以纠正脱水和电解质紊乱。建议给宝宝每次20毫升左右，少量多次的口服补液，水补足了自然容易恢复。
c 补锌，锌在细胞生长和免疫功能方面起着重要作用。补充锌可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻的严重程度和降低脱水的危险。建议补锌半个月，可以完全补足生病期间丢失的锌，可以选择口服硫酸锌或者葡萄糖酸锌。
d 可以选择容易消化的辅食，比如像稀饭，米汤，烂面条等，少量多餐，吃清淡易消化食物，每次不要喂的太多，不要吃太油腻难消化食物，睡随着病情恢复可以慢慢恢复正常饮食。
总体来说，孩子目前处于肺炎的恢复阶段，抗生素的疗程已经比较足够，建议最好能复查一下血常规和C反应蛋白，继续等待观察。
希望我的答复可以帮到您，如对此问题还有疑问欢迎及时提问，保持沟通。
2019年08月01日
好的好的 那明天查血到多少指数可以改为口服呢 孩子一直注射抗生素 感觉特别虚弱 今天医生还说 明天再加一个头孢一起注射 没有必要吧？
2019年08月01日
家长您好，感谢您的信任和咨询！您关注问题回答如下:
明天建议先复查一下血常规和C反应蛋白，如果这些指标都恢复到正常，体温也没有升高，肺部听诊还好，可以改为口服抗菌素例如头孢克洛治疗。
明天建议先复查一下血常规和C反应蛋白，如果这些指标都恢复到正常，体温也没有升高，肺部听诊还好，可以改为口服抗菌素例如头孢克洛治疗。
以上的建议希望对您的宝宝有所帮助。祝宝宝健康成长，有疑问再随时沟通🙏
TA的问答
张医生，孩子目前5个月大，最近城市里飘白毛杨的白絮，前两天发现孩子眼睛红流泪、流清水鼻涕鼻子不通气，另外全身上下出现红疹。目前，这两天有帮她用海盐水清理鼻腔，身上清洗涂润肤乳，稍有缓解。这是不是过敏症状？有什么办法可以改善一下体质？症状及患病时长：今天发现
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
医生麻烦看一下，早晨起来发现小朋友嘴巴里有三个红色的小小的好像溃疡的东西。手和脚目前没有疹子。这个是口腔溃疡吗？还是手足口？女孩，两岁四个月，10天前似感冒，低烧，咳嗽，精神尚好，嗓子有痰，只在咳嗽很难受时吃过几次易坦静，没有吃其他药，最近五天精神好，没有发烧，咳嗽加重，流清鼻涕和黄鼻涕，打喷嚏，今天中午起床伸舌头突然发现有厚重白色舌苔在舌根部，其他不适没有，问是什么情况，怎么护理
基本信息：水冷热都喝，但是喜欢吃水果，最近吃梨香蕉芒果居多，大概有200克一天。不喜欢穿衣服，在家里经常脱光了不穿，光脚。症状及患病时长：一天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：宝宝25天。突然身上有这种小点点周围就是红色的。是过敏吗还是其他什么情况大概。症状及患病时长：三天左右
需要解答的问题：宝宝手腕处，双手，有红色疹子，一开始是皮肤比较干燥起皮，这几天变成起红疹子了。昨天今天用丝塔芙加强保湿，好像没有效果，甚至左手还变多了。身体其他部位没有发现，看她也没有不舒服或者瘙痒。半个月前发烧了，最近一周偶尔咳嗽，精神挺好的。
请问这是什么情况，需要用药吗？
