问题详情

您好，首先感谢您的信任，我需要再详细询问一下才能更好的帮你解答。为了节省您的回答次数，你先不要马上回复。稍后我会根据你的症状提出一些问题，请你最好回答详细一些，然后我再帮你进一步分析。手机打字比较慢，大概需要等待15分钟左右。

根据您胸部CT的情况来看，首先不考虑恶性结节，不需要手术治疗。结节的原因考虑炎性结节可能性大，我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答：

1.请问目前都有什么症状？比如咳嗽、咳痰等。有的话分别多长时间了？

2.为什么去做胸部CT？是体检发现的吗？

3.最近2个月内有没有受凉感冒的情况？比如鼻塞、流鼻涕、发热、肌肉酸痛、头痛头晕、食欲不振等。

4.同时有没有做过其他检查？比如血常规、呼吸道病原体检测等，有的话也拍一下看看。

5.既往有什么病史没有？有什么病史分别多长时间了？

您第二次补充的内容我已经看到，目前正在为你分析。稍后会给您做出总结（大概需要30分钟左右时间），总结后如果您有什么疑问可以利用最后一次提问机会提问，然后我再帮您解答。

根据您补充的信息来看，最近有咳嗽、咳痰的情况，结合胸部CT来看，考虑不典型病原体感染引起的肺部结节，多见于病毒感染。我总结以下几点：

1.CT发现肺部3cm以下的类圆形密度增高影都叫结节，小于1cm的叫小结节，小于5mm的叫微小结节。根据结节的大小和密度进行评估，有的象急性期炎症，需要抗感染治疗后复查；有的象慢性炎症遗留纤维疤痕，不需要用药；有的性质不明或者有早期癌前病变的特征，需要根据CT制定CT随访计划，有的需要3个月复查一次，有的只需要12个月复查一次，也有些不需要复查。

2.形成结节的原因有很多，常见为空气和职业污染，抽烟等。污染的空气和抽烟的烟雾对肺的伤害非常大，这种大气中的混合型灰尘、油脂性颗粒、烟雾，被吸入肺内后，一部分肺的自身清洁功能不能将其排除，这些小颗粒就驻留在细支气管粘膜上，形成结节。

3.其他形成结节的原因比如结核、炎症、肿瘤等，目前片子报告来看不考虑结核和肿瘤。目前肺部这种多发结节考虑为病毒或支原体感染引起的，病毒或支原体感染后，除了可以引起感冒方面的症状，比如流鼻涕、嗓子疼、咳嗽、咳痰、发热等，也可以侵犯肺部引起这种多发性结节。目前没有发热的话，只是咳嗽、咳痰不用专门治疗这些结节，过段时间结节应该会吸收。

4.目前这种咳嗽考虑感染后气道反应性增高引起的咳嗽。上呼吸道感染或者肺部感染后，咳嗽迁延不愈，称为感染后咳嗽，和气道反应性增高有关。多表现为嗓子或气管发痒，刺激性干咳或少量白痰。这种情况口服抗菌药或止咳药效果差。

5.您目前的结节不用特殊处理，咳嗽方面可以口服点复方甲氧那明胶囊，一次两粒，一天三次。含化点复方甘草片，一次三片，一天三次。如果咳嗽频繁可以同时雾化点布地奈德，一次1mg，一天两次。治疗几天看看，应该效果比较好。

注意事项：

1.平时注意劳逸结合，不要过度担心这个结节，因为过度担心、焦虑本身就是可以导致体内细胞癌变的。所以您目前的情况该干什么干什么，放松心情，这样更有益于健康。
2.如果抽烟的话戒烟。
3.避免受凉，避免吸入冷空气和刺激性气体，可以开空调，但最好不要低于27℃。
4.忌辛辣刺激食物和生冷食物。
5.如果机体免疫力差经常感冒，每年可以在10月份打流感疫苗预防流感。

不用客气的，祝您身体健康，阖家幸福。有问题可以随时问我。