大夫您好，宝宝七个半月，纯母乳喂养，已经拉肚子四天了，今天第五天，拉肚子之前已经添加辅食。每日两顿。拉肚子后没有吃过辅食，宝宝食欲也不好，不愿意吃，一吃就拉，如果吃别的东西会原样拉出，最近体重也没有增加，还有减少趋势第一天拉了十几次，大便如图一，然后给他口服康连爱和思密达，肚子贴了丁桂儿脐贴第二天拉了六次，吃了一颗葡萄，大便绿第三天拉了七八次，大便绿昨天拉了七次，但是给他吃了一点点蒸苹果，只吃了几口，不愿意吃，胃口不好，不愿意吃除奶外的东西宝宝精神一直很好，所以没有带去医院看，第一天图文问诊过丁香医生，但是这四天都是白天拉。并不影响宝宝睡觉，今天早上五点，宝宝就拉了一次，如图二，然后五点半又拉了一次，如图三，图三基本上全是奶瓣，宝宝精神依然很好，如视频问：1.宝宝目前这个状况需要去当地医院看病么，如果不需要，什么情况下需要 2.吃的药需要换么，比如换种益生菌（妈咪爱等） 3.在宝宝最近生活饮食中，又什么需要注意的|儿科|丁香医生

2019年08月01日

第1次提问

大夫您好，宝宝七个半月，纯母乳喂养，已经拉肚子四天了，今天第五天，拉肚子之前已经添加辅食。每日两顿。拉肚子后没有吃过辅食，宝宝食欲也不好，不愿意吃，一吃就拉，如果吃别的东西会原样拉出，最近体重也没有增加，还有减少趋势第一天拉了十几次，大便如图一，然后给他口服康连爱和思密达，肚子贴了丁桂儿脐贴第二天拉了六次，吃了一颗葡萄，大便绿第三天拉了七八次，大便绿昨天拉了七次，但是给他吃了一点点蒸苹果，只吃了几口，不愿意吃，胃口不好，不愿意吃除奶外的东西宝宝精神一直很好，所以没有带去医院看，第一天图文问诊过丁香医生，但是这四天都是白天拉。并不影响宝宝睡觉，今天早上五点，宝宝就拉了一次，如图二，然后五点半又拉了一次，如图三，图三基本上全是奶瓣，宝宝精神依然很好，如视频问：1.宝宝目前这个状况需要去当地医院看病么，如果不需要，什么情况下需要 2.吃的药需要换么，比如换种益生菌（妈咪爱等） 3.在宝宝最近生活饮食中，又什么需要注意的

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孙亮医生

您好，感谢信任。我现在分析宝宝情况，您稍微等待一会。

2019年08月01日

孙亮医生

Bb宝宝拉肚子腹泻，大便次数增多，常见考虑小儿肠炎，病毒感染导致的常见，没有特效安全抗病毒药物治疗，但是一周左右时间可以自愈。
宝宝可以蒙脱石散止泻，益生菌调节胃肠功能，补液盐补充水分防治脱水就行。时间比较长可以补充锌元素，比如赖氨葡锌颗粒。
辅食添加目前不建议增多，可以减少种类最好，因为不能排除是食物引起的。
超过一周的拉肚子腹泻还是需要检查大便常规的，排除细菌感染。
超过十天天拉肚子，需要注意宝宝有没有皮疹湿疹反复出现，需要考虑到食物蛋白过敏可能。如果经常哭闹肚子胀，注意乳糖不耐受可能。
现在宝宝拉肚子腹泻时间比较短，精神状态不错，吃奶还行，不用担心的。

孙亮医生

宝宝如果不能吃药，或者不能吃东西，或者尿少，或者精神状态不好，需要去医院。超过一周时间也是去医院检查。
目前妈咪爱是可以的，属于益生菌一种，还有布拉氏酵母菌散等等类似的也是可以。不需要换。
注意小便量不能太少了，精神状态，不急着添加新的辅食，观察皮疹湿疹可能。肚子胀气肚子痛可能。

2019年08月01日

第2次提问

感谢大夫的回答目前宝宝没有过哭闹行为，这四五天也没有吃听辅食，他拉肚子时，当地气温比较高，然后晚上有几个小时空调来到了27度，没有盖好 1.蒙脱石一般可以连续吃几天？目前已经吃了四天了 2.益生菌中途可以换么，目前吃的康连爱 3.丁桂儿脐贴还有必要贴么？前两天每天贴了五个小时左右，从前天下午六点开始一直贴着 4.四五天属于短时间么？那等到七天的时候再去就诊？ 5.大概几天需要补充锌元素？ 6.这两天宝宝背部有小部分湿疹，有关系么？麻烦大夫啦

2019年08月01日

孙亮医生

宝宝蒙脱石散吃到不拉肚子，不用担心吃久了。
益生菌可以换，但是一般情况下没有必要换。
丁桂儿脐贴等等中成药不建议使用，没有循证医学验证效果的。
宝宝腹泻情况一般需要一周左右时间逐渐缓解。超过一般情况就是需要去医院检查排除少见一些的情况了。
如果超过一周的拉肚子腹泻，可以补锌半个月，没有，那可以不用补充。
宝宝湿疹情况需要注意是不是和拉肚子腹泻有关系。比如食物蛋白过敏就是可以出现这样情况，但是现在时间很短，不能这样判断，可能性不大。