2016年12月10日
第1次提问
刘医生:你好! 我按你给我的处方每日服用非布司他1.5片、秋水仙碱1片,服用了半个多月后去化验肝肾功,结果是尿酸有下降一点,但肌酐再次增高,现在服用药量要更改吗?谢谢!

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2016年12月10日
刘磊医生
你好,化验单拍的太不清楚了,请再拍一下。这段时间有痛风发作过吗?
2016年12月10日
第2次提问
关节还是痛,偶尔会有红肿发作现象。

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刘磊医生
好的,我回顾了一下你前几次向我的提问,首先,你是慢性痛风石性的关节炎,关节有比较明显的痛风石,想要一下子不痛也比较困难。所以目前非常小剂量的秋水仙碱在维持,能够使得疼痛减到最低。另外关于肌酐的问题之前,你的肌酐最高到达两百多,我们说有一部分患者通过叫尿酸肌酐是能够得到正常的,但是有一部分股份患者因为长期的高尿酸,造成的尿酸性肾病,即使尿酸下降了,肌酐也很难到达正常,所以我建议你到肾脏内科再看一下,用一些保护肾脏的药物,看看肾功能是否可以得到改善。目前一颗半的非布司他剂量已经比较大了,还好肝功能是正常的。肾脏有结石吗?以前查过吗?
2016年12月10日
第3次提问
以前没有发现有肾结石现象,去年肌酐高时吃了一段时间的中药就达标了。我现在还是先怎样把尿酸降下去,肌酐我再去服用中药就好了。
刘磊医生
要把尿酸降到360以下,这样肌酐也会慢慢的改善,痛风也可以得到控制,如果肾脏没有结石的话,你可以加半片的苯溴马隆片也就是25毫克每天。加用了苯溴马隆以后两周你就化验一下肝肾功能,看看有没有异常。

TA的问答

症状及患病时长:强直5年 就医及用药情况:阿达木单抗耐药,恩利无效,可善挺打了肝损 需要解答的问题:已经开到拓姿了,4月22号才打的阿达木单抗,想问问大概隔多久才能打拓姿。老家这边的医生让我第一次两针,第二次半个月之后一针,然后一个月一针,这么打可以吗,还有他说我这么频繁换药以后会每种药都耐药,会有这种说法吗 症状及患病时长:强直5年 就医及用药情况:一直用安健宁感觉效果不好,换可善挺,打可善挺有肝损伤以及血小板上升,用过恩利,效果也不好 需要解答的问题:可以换其他生物制剂吗 症状及患病时长:游走性关节痛二十年 就医及用药情况:二十年多前新房子盖好就搬家了,冬天墙上有结冰,屋内生炉子比较热,喜欢靠墙睡,过了一段时间就发现关节痛。去县医院看了,抽血和关节液检查,说是关节炎,后面军训长期站立又发作了,医生开了假条,高中期间没有上体育课。大学期间稍有缓解,但军训站立后又发作了,平时有天气变化会发作。开始只是双膝关节痛,后面变为身体各关节痛,目前一次可能同时痛两三个关节,手指脚趾关节也会痛,发作的时候保持一个姿势会更痛,活动后稍有缓解。在医院检验科工作,发作的时候有时需要手部精细操作会吃布洛芬缓释胶囊,之前吃布洛芬有缓解,后期吃布洛芬效果不明显。去年去四川华西医院进修,想做系统检查,查明原因,医生了解之前有做ANA线谱均为阴性,开具以下检查,说如果没有异常考虑是风湿性关节炎,后期检查结果出来后线上问诊,医生说是风湿性关节炎,无特异性药物治疗,只能发作的时候吃非甾体抗炎药物治疗 需要解答的问题:想问问您有什么可以缓解的办法,这一两年发作比较频繁症状及患病时长:两三年时间,开始是睡觉只要翻身骶髂关节里会响,用腿动作大,臀桥之类的都会响,还有点痛,走路多了屁股酸痛,休息就会好一些,最近开始几乎每天都会酸痛,左右屁股轮着痛,小腿酸痛,如果休息得好就不怎么痛 就医及用药情况:之前抗核抗体阳性,维d缺乏,后面复查抗核抗体阴性,维d补起来了,查了b27是阴性,骶髂关节做了核磁,ct,医生说是骶髂关节炎 需要解答的问题:我想知道我这种情况会是强直吗 症状及患病时长:8年 就医及用药情况:没用过药 需要解答的问题:刘医生你好,我从2016年开始腰痛,屁股痛,坐在沙发上痛,站起来疼痛立刻消失,以为上班久坐导致,2019年生完孩子开始慢慢不痛了,今年3月份又开始痛,6月份好了,好了以后打麻将坐4个小时可以不用起身,不痛,目前到现在无晨僵,无睡觉翻身痛,这个月验血b27阳性,风湿全套其他验血全部正常,维d缺乏,骶髂关节磁共振无任何异常,排除腰椎间盘突出,医生又说x光看不清,没办法确诊或排除,有必要再去上级医院看诊吗,附上磁共振报告及x光片,跪求回复是否强直或强直早期