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你好，多年糖尿病之后，会影响到肾脏了，导致糖尿病肾病的产生。这个时间窗一般是5到10年。
对于尿蛋白升高的糖尿病患者，我们一般会推荐首先采用类似于acei或者arb之类的控制尿蛋白的降压药物。常见的通用名称中，这两种药会包含某某普利或者某某沙坦的字样。
在使用之前，前提是患者的肌酐不太高（比如接近200um/ml），同时能血钾也不特别高，要不然的话，这两种药物使用之后会导致高血钾风险或肌酐的进一步升高。

你好。
首先需要到医院确定是糖尿病肾病导致的蛋白尿。由于糖尿病的患者可能合并其他肾脏疾病，所以需要排查其他尿蛋白的原因。
如果确定就是糖尿病肾病，那么对于控制尿蛋白而言，通常使用某某普利或某某沙坦这样的降压药物，这样有助于控制尿蛋白。
这一类别的降压药物通常每天半片到1片起始，然后监测尿蛋白，血清肌酐和血钾变化。