2017年09月21日
第1次提问
我是女生20岁,从今年的五月份开始,出现了肠胃不舒服,后来啦肚子好了,以后胃一直不舒服,症状为饭后会嗳气,嗳气比不出来时候很难受,头很晕,思考不了,呼吸急躁。但消化过后就没有什么事,肚子周围有时候会有很短的痛,部位不说是集中,也不经常,曾用中医治疗过一个月,无效。暑假的时候停了中药,以为会治愈,但是还是一直这样,又去家乡附近的三甲医院看病,照了胃镜,说是慢性糜烂性胃窦炎,开始服用西药,主要是枸橼酸莫沙必利片和半托拉挫肠溶片,后来再去南方医院,来的也是这两个药,外加健胃愈疡颗粒,但是嗳气唉不出头晕的症状还是依旧,连续用完以有一个月,大便干燥,绿色,便秘,颗粒状。个人情绪低落,晚上睡不好,经常做噩梦,矫情的说还有过自杀倾向,一直怀疑胃镜没有做活检,需不需要再做胃镜,在网上一直搜似症状,有说是要到神经科看,又说要做全身ct.从一开始到现在已经换过五个医生了,每次都是没效果就换,中医倒是看了一个多月,我现在真的不知道该怎么办了,家人也没有办法,已经花了好几千块了,但是还没好,又要考重要的试,我真的没有方向是要再做什么检查,或者是不是要换医生,希望您能给我一些建议,真的真的非常感谢您,跪求

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2017年09月21日
戴硙医生
你好,很高兴为你解答。有没有受凉或者吃了生冷不卫生食物?有没有反酸烧心,恶心呕吐,腹胀腹痛腹泻?根据你的描述,结合胃镜检查结果和病史,目前考虑为糜烂性胃炎、功能性消化不良伴身心障碍。建议忌辛辣刺激生冷油腻食物,忌酒茶叶碳酸饮料,忌牛奶豆浆咖啡。平时清淡饮食,少食多餐,饭后多运动。建议考虑服用抑制胃酸药物耐信及促进消化药物复方阿嗪米特肠溶片及促进胃肠动力药物伊托必利经验性治疗,症状不缓解建议消化内科就诊,完善全腹部增强CT检查,若无问题,建议心理科就诊,进行心理评分测试,以排除有无焦虑可能,若有需要予以心理疏导治疗。根据你的描述,考虑你压力比较大,比较焦虑紧张,你需要放松心情。如果回答对您有帮助,请给予五星好评,谢谢!
2017年09月21日
第2次提问
看了您的建议,我有了一点方向,谢谢您。我应该没有受凉,症状只有嗳气唉不出时头晕,早餐吃馒头时,没什么问题,但晚饭和午饭后会出现这种情况,该忌口的我都有忌口,我需不需要再做一次胃镜去活检一下呢,我现在的药还没吃完,是还该吃完药呢,药的效果是不是要用我的症状减轻来评判呢?还是我还没有够疗程不见效果呢?这是我这近两周的药,我一直在想如果我不是器官病变的话,药应该有效的才对,一直很疑惑?如果我吃到对的药,大概要多久才能好呢?多久以后复查胃镜呢?我现在三餐准时准点,但是要是肚子饿的话,可以吃苏打饼充饥吗?别人说用甘蓝榨汁对我这个病好,请问是真的吗?吃饼和榨汁我都没有试过,因为不知道是不是有害的哦
2017年09月21日
戴硙医生
你好,建议你按我上面药物继续治疗两周,胃镜方面暂且不用复查,目前检查的胃镜没有太大问题,一般复查也需要半年左右,一般活检在考虑有问题时才进行,你这种可以不需要活检的,目前建议你先继续治疗,饮食控制看看。
平时需要注意以下几点:
一、注意劳累过度:
过度劳累会引起胃肠供血不足、胃黏膜分泌失调,也会导致各种胃病的发生。
二、注意不能滥用西药:
不少西药对胃都有较大刺激,久服会损伤胃黏膜,导致糜烂性胃炎、出血性胃炎以及胃溃疡的发生。一些解热镇痛药(如阿斯匹林、保泰松、消炎痛等)、激素类药(如强的松、地塞米松等)、抗菌药(如红霉素等),在服用时要严格遵照医嘱,谨慎使用。
三、 注意讲究卫生:
现已证实,幽门螺杆菌是导致胃炎、胃溃疡和胃癌的元凶,它可以通过餐具、牙具、接吻等传染。因此,讲究卫生、不混用他人的餐具和牙具可以预防幽门螺杆菌感染,防止各种胃病的发生。
四、注意不宜长期大量饮用浓茶咖啡:
大量饮用浓茶或咖啡浓茶和咖啡都可通过神经反射以及直接影响使胃黏膜出血、分泌功能失调、黏膜屏障破坏,从而促进胃溃疡发生。
戴硙医生
五、注意合理饮食:
饮食不均饥饿时胃中空空,胃黏膜分泌的胃酸和胃蛋白酶对胃壁会造成不良刺激;暴饮暴食则会使胃壁过度扩张,使食物在胃中停留时间过长,这也会对胃造成很大的伤害。
六、注意饮食速度:
细嚼慢咽有利于食物的消化,细嚼慢咽时唾液分泌增多,又有保护胃粘膜的作用。如果进食时狼吞虎咽,食物未经充分咀嚼,势必增加胃肠的负担。
七、注意睡前进食量:
睡前进食过多不仅会影响睡眠,而且会刺激胃酸分泌,容易诱发胃溃疡。
八、注意不要使精神长期处于焦虑紧张:
长期精神紧张,会通过大脑皮层影响植物神经系统,使胃肠功能紊乱、胃黏膜血管收缩、胃酸和胃蛋白酶分泌过多。从而导致胃炎和胃溃疡的发生。
九、注意嗜烟成癖:
吸烟会引起胃黏膜血管收缩.使胃黏膜中的前列腺素合成减少。而前列腺素是一种胃黏膜保护因子,它的减少会使胃黏膜受到伤害。吸烟还会刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌。所以吸烟是引起各种胃病的重要原因。
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