2019年08月03日
第1次提问
早上起来一睁眼就觉得整个都是转的,觉得是血压高量也有点高吃啦奥美沙坦酯片和络活喜后血压算是正常,但是平躺也不知那个位置还是会天璇地转的,刚睡枕头上睡一觉醒来后睁眼没晕,但是动一下头也不知道那个角度又晕的很厉害持续几秒,现在血压在基础边缘刚量的140/80,有数量也会高点150/90,就是这个情况
黄立华医生
你好,你的补充我已经看到,我会尽快回复,请稍候,敬请谅解。这条请先不要回复。
2019年08月03日
黄立华医生
你补充的情况我看到了。

早上起来一睁眼就觉得整个都是转的,动一下头也不知道那个角度又晕的很厉害持续几秒。


突发头晕,一个很重要的细节是天旋地转的感觉持续的时间。

晕的很厉害持续几秒以后,头晕会完全消失吗?不动的时候,是不是一点都不晕?


现在你有没有起来走动过?能正常走动吗?

坐起来或者走动的时候,有没有严重头晕的情况?

有没有耳鸣和听力下降和耳胀的情况?

你在哪个城市呢?
黄立华医生

医生判断情况跟破案一样, 细节非常非常重要。细节越多,医生的判断越准确, 回复也更有针对性。

所以,

请 逐个 回答我上面的问题 。

可以把你的回复写在纸上,然后拍照上传,这样方便一些。
2019年08月03日
第2次提问
持续几秒会完全消失,不动的时候几乎不晕,不躺到坐起来也不晕,能正常走动,睡倒坐起来会晕,走动坐起来没有严重头晕,只是头晕闷闷的,没有耳鸣和听力下降,耳胀也没有,只是有点右耳朵痒痒,我在江苏连云港
黄立华医生
你好,你的补充我已经看到,我会尽快回复,请稍候
2019年08月03日
黄立华医生
持续几秒会完全消失,不动的时候几乎不晕,不躺到坐起来也不晕,能正常走动,睡倒坐起来会晕,走动坐起来没有严重头晕。

你的上述情况,首先还是考虑耳石症。

耳石症,又称良性阵发性位置性眩晕,表现为头的位置改变时,比如转头、抬头、低头、躺下、或者躺在床上左右转身时诱发的短暂发作的眩晕,可反复发作,有看东西旋转、眼球震颤等表现,可伴有恶心及呕吐,视物旋转持续一般在一分钟以内 。


人的耳朵,不但跟听力有关,也跟平衡感觉有关。人的内耳有三个半规管,跟人体的平衡感觉有关。 内耳里的一部分结构附有耳石,当各种原因引起耳石脱落,在半规管内移动,干扰人体的平衡功能,就会引起眩晕。 能影响耳石脱落、诱发耳石症的因素,包括头部外伤震荡、劳累、耳部的疾病 (如突发性耳聋、前庭神经炎、梅尼埃病等疾病后一段时间会发生耳石症)、过度抬头及低头 等。

耳石症有反复发作的可能,几率从一年一两次到几年一次不等。

耳石症的症状很多时候会自行缓解,可能的原因是耳石自动复位的,或者耳石溶解了。不过建议还是要尽早做手法复位,因为虽然耳石也有可能会自动复位,但自动复位常不完全,可能会遗留小块耳石未完全复位,引起慢性头晕可能。

建议可以去上次治疗耳石症的医院就诊。

也推荐连云港市第一人民医院 神经内科 孙永安 医生

连云港市东方医院 耳鼻喉科 孙军 医生

连云港第二人民医院 神经内科 钱明月 医生
2019年08月03日
第3次提问
今天周末都不上班,我准备按视频做一下复位,几年前医生就让这样自己做的
黄立华医生
主要是你现在不确定是哪一侧的耳石症,请稍候,我找下视频。
黄立华医生
行dix-hallpike和roll手法试验,就能确定是不是耳石症了。


dix-hallpike手法试验

https://v.qq.com/x/page/q0168ydgl4e.html?spm=a2h0k.11417342.soresults.dtitle


roll 手法试验

https://v.qq.com/x/page/p07629gs5wz.html
2019年08月03日
黄立华医生
耳石症诊断和复位都比较专业, 眼睛的左右颤动的方向也对复位方法的选择有影响。



左后半规管复位


https://v.youku.com/v_show/id_XMjg2MDgwMjE5Mg==.html?spm=a2h0j.11185381.listitem_page1.5!7~A

左水平半规管管石症复位

https://v.youku.com/v_show/id_XMjg2MDc5MzIwMA==.html?spm=a2h0j.11185381.listitem_page1.5!10~A


你的情况,有躺下诱发头晕,后半规管的可能性比较大,要注意左后半规管和右后半规管复位的方法刚好是相反的。

建议最好还是去医院请医生复位。

如果做dix-hallpike和roll手法试验排除耳石症,那就需要查 头颅磁共振平扫(包括弥散加权)+磁共振血管成像检查,可以观察脑部及脑血管情况(价格约700元,无辐射,远比CT清晰,对身体无影响)。


头颅CT虽然便宜(200元左右),但有辐射,分辨率差,且普通CT不能观察脑血管,远不如磁共振。


CT好比500万像素的黑白数码相机,磁共振好比1200万像素的彩色相机,磁共振能获得更多的信息。

TA的问答

症状及患病时长:昨天熬夜用电脑太久,睡前出现太阳穴两侧胀痛闷痛情况,晚上没有睡好,今早醒来症状没有缓解,依旧太阳穴胀痛,另外出现了头晕恶心,身上无力,发虚汗的情况,感觉困但是因为头痛无法入睡。以前出现过一两次轻微头痛,都是睡一觉就好了。 就医及用药情况:刚刚吃了一片布洛芬,按摩头后侧筋腱处对恶心有缓解,但是停止按摩马上又难受了 需要解答的问题:1. 如何尽快缓解头痛恶心症状? 2. 吃什么药? 3. 睡一觉是否可以消除症状? 4. 后续如何预防?症状及患病时长:头痛历史8年左右,严重时会头晕恶心,前几年睡觉或者吃散利痛等止痛片就好,去年开始吃一粒散利痛或者睡觉不会好,要持续三天吃药才会慢慢好一些,甚至严重时三天一直头痛恶心吐,同时伴有睡眠不佳(凌晨4点6点会醒,白天很困提不起精神,随时都想睡觉) 就医及用药情况:五年前看过上海龙华医院,医生说是脑血管细,可能是遗传问题(我妈也经常头痛)让我注意休息,当时不记得用了什么药,平时头痛常备散利痛,最近效果不好,换了几种药中药西药都不管用,三天头痛也什么都做不了,严重影响日常生活 需要解答的问题:什么原因,怎么解决症状及患病时长:面瘫现在四个月 在做中频 微波 半导体激光 华山康复有个主治医生没问啥开了经磁卢脑刺激 高压氧 就医及用药情况:华山康复亲自操作机器的医生 说高压氧没啥效果 脑刺激也没啥效果 需要解答的问题:这两项目有必要做吗? 金纳多银杏提取物?华佗再造丸这种活血的能吃吗 针灸和电针目前不考虑症状及患病时长:16年找您看过两次所以又找您来了。 妈妈59岁 今年7.18日可能一直吹空调加上心情着急 一夜之间面瘫 脑部检查看着没事 有高血脂 这五天睡不着 眼睛流泪 耳朵听噪音难受不知道是灌黄鳝血有关否 就医及用药情况:7.18浙江附属当天开的甲钴胺 后没去过正规医院 找的私人开的不知道什么药 妈妈自己找的偏方黄鳝血面贴了6次 耳朵里灌黄鳝血6次 这几天开始高血压, 需要解答的问题:有必要做这个检查吗 想尽快治好相信医生医生您好!五天前开始,感觉左脚面麻。摸上去什么感觉都有,但就是麻麻的,而且是摸的那部分都有一些麻(大约三个脚指的区域,最小的和次小的不麻),感觉痛觉之类的灵敏度都降低了。不像右脚面,右脚面摸上去感觉很灵敏,摸上去不麻,而且能感觉到是一个手指头摸上去(不像左脚面是一小片都会麻)。目前左脚面不疼,走路也没问题,但这个麻的问题一直没有缓解的迹象。今天了依然没有缓解。 图中有详细麻和不麻的脚情况,已详细标注请您查看。 就医及用药情况: 没有用过药,但用了揉搓等方法都没有缓解,以为是累但休息了几天天症状并没有减轻 需要解答的问题: 这个是什么问题?怎么治疗呢?我查了查怕是什么腰间突出,我这个严重么会导致神经坏死么?很害怕 同时还拍了一下腰椎,我手指摸的部位按上去有点疼,但也只是有点疼并不是刺痛