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您好，感谢您的关注与提问
请问您多大年纪？胃镜下有没有做过病理活检？
单纯从您的胃镜单看，没有太大问题，只是普通的胃炎，不用紧张。
烧心常见于胃食管反流。胃食管反流典型症状是反酸、烧心，不典型症状多种多样，如胸痛、胸闷、反复咳嗽、哮喘等。确诊胃食管反流常用的有2种方法，一是用药，用1～2周的胃药，症状缓解，基本就是。另一种就是胃镜。
您有相应症状，之前内镜有提示胆汁反流，是比较符合反流症状。
胃食管反流的症状容易反反复复，治疗上主要是标准剂量PPI（比如您现在用的奥美拉挫）应用6-8周，以后按需治疗，也就是说有症状吃药，没症状就停药。
二、饮食注意，因为有些食物有可能会诱发或加剧症状，常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物，烟酒，咖啡，巧克力，浓茶，糯米，年糕，棕子，番薯等，如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免。
三、睡觉前2小时尽量避免进食，睡觉时把床头抬高点或枕头垫高点。
希望这些能对您有帮助

1、是的，现在是可以按需治疗，有症状吃药，没症状不用吃。
2、如果能控制住，奥美拉唑就够了。奥美拉唑只是会增加萎缩性胃炎的概率，不是说就会导致萎缩，而且是要长期服用，正常情况下基本不会，不用紧张。