王朵勤
主治医师
皮肤科
复旦大学附属华山医院
休息中
5.00分
月回答 37
2019年08月02日
王医生您好，我两个脚的大拇指都有甲沟炎，现在都是长息肉和流脓，一碰就很疼，请问这种情况我该怎么处理？
为保护用户隐私不显示图片
2019年08月02日
您好，感谢您的信任和咨询🌹
已仔细阅读您的病史和照片，有几个问题需要补充问一下，请问
1.这样症状多久了？
2.之前有外伤过吗？或者穿过鞋子挤压过？
3.之前有治疗过吗？用过什么药？效果好吗？
4.拇趾趾甲有没有趾甲尖尖长到肉里刺激疼痛？
5.其他慢性病或者不舒服有吗？
期待您的回复🌹
已仔细阅读您的病史和照片，有几个问题需要补充问一下，请问
1.这样症状多久了？
2.之前有外伤过吗？或者穿过鞋子挤压过？
3.之前有治疗过吗？用过什么药？效果好吗？
4.拇趾趾甲有没有趾甲尖尖长到肉里刺激疼痛？
5.其他慢性病或者不舒服有吗？
期待您的回复🌹
2019年08月02日
1.快一年了，之前不太严重没重视，过年后开始有些严重
2.有穿头比较窄的鞋子
3.没有治疗过，只是有涂过碘伏
4.应该是有指甲长进去了，因为一触碰就疼
2019年08月02日
您好，感谢您的信任和等待🌹
根据您的照片和描述主要是双足趾红肿伴痛，确实首先考虑为甲沟炎。
甲沟炎是一种累及甲周围皮肤皱襞的炎症反应，表现为急性或慢性化脓性、触痛性和疼痛性甲周组织肿胀，常常由细菌或者真菌感染引起。
脚上的甲沟炎往往和外伤，拔倒刺，过度修甲，穿很紧的尖头鞋子有关。平常鞋子穿宽松的，不要过度修甲。
目前红肿比较厉害，有脓液，同时有炎性增生（甲周肉芽样增生），嵌甲（就是趾甲长到肉里），个人建议
1.热水烧开100度然后冷到能接受，泡10分钟，然后碘伏泡10分钟。然后再涂百多邦软膏。一天两到三次；
2.口服头孢拉定，每天三次，每次0.5g；
上述治疗可以短时间改善您的出脓和红肿症状。但目前您甲沟炎已经反反复复一年，有嵌甲，炎性增生，这些就不是外用药或者口服药可以治疗的了，需要外用就诊，手术改善嵌甲，切除炎性增生并送病理。
希望我的回答对您有所帮助，有问题可以继续咨询～
根据您的照片和描述主要是双足趾红肿伴痛，确实首先考虑为甲沟炎。
甲沟炎是一种累及甲周围皮肤皱襞的炎症反应，表现为急性或慢性化脓性、触痛性和疼痛性甲周组织肿胀，常常由细菌或者真菌感染引起。
脚上的甲沟炎往往和外伤，拔倒刺，过度修甲，穿很紧的尖头鞋子有关。平常鞋子穿宽松的，不要过度修甲。
目前红肿比较厉害，有脓液，同时有炎性增生（甲周肉芽样增生），嵌甲（就是趾甲长到肉里），个人建议
1.热水烧开100度然后冷到能接受，泡10分钟，然后碘伏泡10分钟。然后再涂百多邦软膏。一天两到三次；
2.口服头孢拉定，每天三次，每次0.5g；
上述治疗可以短时间改善您的出脓和红肿症状。但目前您甲沟炎已经反反复复一年，有嵌甲，炎性增生，这些就不是外用药或者口服药可以治疗的了，需要外用就诊，手术改善嵌甲，切除炎性增生并送病理。
希望我的回答对您有所帮助，有问题可以继续咨询～
2019年08月02日
请问一次手术两只脚都做会影响日常走路吗？
2019年08月03日
因为手术只是影响指甲，不影响骨骼，其实走路没问题，就是早期可能走路会痛，其他没什么太大影响。手术这块建议可以去当地医院足外科问问看，有的医院足外科归于骨科，国内指甲手术做的最多的温州的高伟阳教授。
供参考，再次感谢您的信任和咨询🌹
供参考，再次感谢您的信任和咨询🌹
TA的问答
王医生早上好，就女儿伤疤后续问题继续请教您。
问题1:
上次问诊第一次提问的问题，（图1），女儿的鼻子正中间现在有一点红，感觉像上色了一样，鼻翼左侧位置有一点凸出，也有一点点粉红，肉眼都能看得出来。不知道粉红色是否就是您说过的“色沉”？请问如何消除粉红色和凸出的地方呢？
问题2:
这次的新伤（图2），左上角地方前天刚磕碰了，现在用的是生理盐水消毒+外用生长因子和百多邦。不知道会不会留疤，以及是否还需要其他护理或者用药。
问题3:
上次问诊第三次提问的问题，（见图3）现在可以用啥药淡化斑痕呢？您上次说给我开处方，好像没看到哦，不晓得是不是系统的原因。
问题4:您上次说的喜辽妥是哪一款呢？（图片4白色的还是图片5蓝色的那款呢）
以上，盼复，谢谢！症状及患病时长：4天前M22激光术后皮肤出现红色丘疹，有痒感，皮疹主要分布在额头和两侧脸颊，额头最密集，当天晚上吃了一颗氯雷他定，但改善不明显，周五晚上发觉红色丘疹中间有小白点，挤出半透明状液体，网上问诊考虑不排除感染，予生理盐水湿敷皮疹，西替利秦1粒qn，夫西地酸霜涂抹皮疹，米诺环素50mg bid口服，昨天感觉皮疹较前有部分好转，白色小点没有再出现或加重，但昨天用了平时用的理肤泉保湿霜，出现整个面部泛红伴痒感，也重复上述药物后今早起来感觉皮疹有好转，但今早用了另一种平时不过敏的保湿乳液后再次出现面部皮肤泛红痒感加重。请问M22术后这种皮疹考虑什么？既往做过其他普通光子嫩肤没出现此次症状，光子嫩肤后第二天涂抹护肤品也没出现过敏。目前应该如何处理？需要再加抗过敏药或者苯海拉明肌注吗？需要戒口吗？平时没有对食物过敏，但本身皮肤易泛红所以行M22治疗。第一张图片为术后第二天，第二三张是周末，第四张是今早的情况，也是吃了抗过敏药后的，没吃就更红
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
1周，急性荨麻疹
就医及用药情况：
医生你好，我在前段时间经历了一场急性胰腺炎，出院一个周之后吃了一点带虾皮的馄炖并跑了两次步，在3日左右身上零星有些痒，4日就非常痒了，去医院医生判断是急性荨麻疹，还伴随咽喉和食道吞咽困难的情况，当时打了屁股针之后就好了，在6日的时候又开始复发咽喉部有缓解但是头皮肿了，又去打了两针。管用了一天，于昨晚又开始复发，症状表现为颈部皮肤瘙痒以及肋骨两次皮肤大片风团，咽喉有些气紧。去急诊科输了地塞米松，维c，葡萄糖酸钙。现在症状比较稳定，但是眼部有一些浮肿。
要解答的问题：
1.这边医生开了一些抗过敏的药，我也一直在吃，西替利嗪溶剂让吃28滴。但是效果不太好，只有打针可以缓解。请问我这个要怎么才能不打针就控制下来呢？
2.荨麻疹爆发是否与我胰腺炎有关？我以前从来没有过。
3.我有过敏性鼻炎和过敏性哮喘。今后需要注意什么？
4.昨日上午去看了中医开了一些中药让和西药一起服用。
5.是否需要加一些其他的补品来调理？比如维d之类的？家里孩子从小就脸上长小红疙瘩(如图1,2,3)，一直以为是湿疹，涂抹药店购买的药膏(如图4)，抹完就减轻了，停抹就恢复原样。当时以为随着年龄的增长，会慢慢好起来的，没想到到4岁，症状依然持续。前几天去我们当地的三病专科医院就诊，测试过敏源，告诉牛奶，牛羊肉，绿草，树叶等不能碰，鸡蛋少吃，并开具了药物(如图5)，回家以后，涂抹药膏，症状并无明显改善，希望在贵处得到更专业更有效的治疗方案。症状及患病时长：
后背有时候会特别的痒，中间那里挠一下会有很多的皮屑掉下来。然后洗完澡感觉会更强烈。
就医及用药情况：
之前线下看过医生。有的说是脂溢性皮炎，有的说是湿疹等等。然后现在我没有用药，每天会抹点保湿乳感觉会好一点。
需要解答的问题：
1.这是脂溢性皮炎还是湿疹。
2.是否可以治愈。
3.如果用药的话有没有治疗的方法。
4.日常需要如何去护理。
