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2019年08月02日
3岁1个月的女宝，体重29斤，7月19日至26日因鼻窦炎住院期间打吊针，洗鼻子，做雾化，住院期间服用平奇（孟鲁司特钠咀嚼片5毫克）每天晚上吃大半片，孟鲁司特出院后也在吃。还有一个喷鼻子的药。昨天早上起床后鼻子怂怂，过十几分钟好了，今天干咳，留清鼻涕和浓鼻涕打喷嚏。请问现在需要吃什么药？
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2019年08月02日
2019年08月02日
现在只是干咳无痰，清鼻涕浓鼻涕都有，打喷嚏，不发热。喷鼻子药内舒那。只做过副鼻窦CT，您看下我打过去的图片
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您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2019年08月02日
您好！
现在的宝宝症状，只是干咳无痰，清鼻涕浓鼻涕都有，打喷嚏，不发热，鼻子怂怂回吸鼻涕，是由于流鼻涕的缘故。
鼻窦CT提示：急性鼻窦炎。
人体的鼻腔内并非一马平川，其中有非常多的蜂窝状的结构，每一组蜂窝状的结构都有开口引流于鼻腔，平时其中是空气，当发生急性感染的时候，鼻黏膜发生急性充血水肿，因此，每一组蜂窝状的结构开口与鼻腔的部位会发生阻塞，引起鼻涕等分泌物积聚于蜂窝状结构内引起急性鼻窦炎症状，这里提到的蜂窝状的结构，称之为鼻窦，而其中积脓就是鼻窦炎的表现，小朋友目前的鼻腔和鼻窦内可能就存在着一定数量的脓鼻涕，当脓鼻涕积满鼻窦时，就会逐渐溢出，因此产生了脓涕，脓涕和绿色鼻涕提示，目前鼻窦内不仅存在炎症，可能还存在细菌感染。
现在诊断鼻窦炎，过敏性鼻炎。
绝大多数儿童鼻窦炎经过规范的药物治疗和鼻腔局部治疗，疗效还是很不错的，根据最新的《儿童急性感染性鼻-鼻窦炎诊疗——临床实践指南（2014年制订）》，建议治疗方法如下：
1、孩子现在没有干咳，流脓鼻涕，继续口服，孟鲁司特钠咀嚼片，每晚一次，5毫克，建议口服2到4周，继续抗过敏治疗。
2、加用口服粘液溶解剂/黏液促排剂：建议停用鼻炎通窍颗粒，换用沐舒坦口服液2周，这类药物主要的作用是帮助孩子鼻腔分泌物变得稀一点，容易排出一点，炎性的分泌物积攒在鼻子里面，鼻腔鼻窦的炎症是难以恢复的。建议选用沐舒坦口服液，液体剂型适合孩子服用，口感也比较好。沐舒坦口服液成分单一，很安全，可以放心服用。注意仔细看说明书，按照孩子的年龄和体重去服用。
3、鼻腔鼻窦冲洗：对于儿童鼻窦炎的治疗，彻底到位的鼻腔鼻窦冲洗是至关重要的，甚至可以说比其他的疗法都要重要，可以继续用您现在的诺斯清，只是价格比较贵，建议至少使用4周。
建议每天至少1次鼻腔鼻窦冲洗治疗，可以去药店购买专门针对儿童鼻窦炎的鼻腔鼻窦冲洗器，冲洗液可以用洗鼻器配套的洗鼻盐，用温水融化后使用，也可以用生理盐水，加温到跟体温差不多的温度后使用。每天早晚一次，至少睡前一次，给孩子彻底冲洗鼻腔鼻窦。具体冲洗的方法建议参考这篇文章：http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w
里面有很多关于冲洗器的选择、冲洗液的选择、操作方法的详细介绍，还有很多动图、视频，可以对照着做。
如果链接打不开，可以在网上搜索题目《从新生儿到大孩子，到底怎么清理鼻腔？吸鼻涕、喷鼻子、洗鼻腔到底怎么操作？买什么牌子的好？》，作者是“儿科医师孔令凯”。
4、鼻喷剂：根据治疗指南的建议，儿童鼻窦炎的小朋友还需要使用糖皮质激素鼻喷剂。可以选用糠酸莫米松鼻喷雾剂，每晚洗干净鼻子以后，让孩子把鼻涕擤干净，或者如果不会擤鼻涕的话您可以使用吸鼻器帮助孩子把鼻涕吸干净，喷鼻喷剂，一边鼻子喷一下，请坚持使用至少4周。
为了确保鼻窦炎完全治愈，这样正规治疗一般来说至少4周，直到孩子鼻腔分泌物彻底干净了，孩子鼻塞的症状彻底消失了，再停止治疗。
5.孩子需要注意最近天气变化大，注意保暖特别注意保暖、预防感冒才能更好解决问题，生活中辅食请多添加富含维生素C类食物，会有助宝宝的康复。
祝宝宝健康成长！
现在的宝宝症状，只是干咳无痰，清鼻涕浓鼻涕都有，打喷嚏，不发热，鼻子怂怂回吸鼻涕，是由于流鼻涕的缘故。
鼻窦CT提示：急性鼻窦炎。
人体的鼻腔内并非一马平川，其中有非常多的蜂窝状的结构，每一组蜂窝状的结构都有开口引流于鼻腔，平时其中是空气，当发生急性感染的时候，鼻黏膜发生急性充血水肿，因此，每一组蜂窝状的结构开口与鼻腔的部位会发生阻塞，引起鼻涕等分泌物积聚于蜂窝状结构内引起急性鼻窦炎症状，这里提到的蜂窝状的结构，称之为鼻窦，而其中积脓就是鼻窦炎的表现，小朋友目前的鼻腔和鼻窦内可能就存在着一定数量的脓鼻涕，当脓鼻涕积满鼻窦时，就会逐渐溢出，因此产生了脓涕，脓涕和绿色鼻涕提示，目前鼻窦内不仅存在炎症，可能还存在细菌感染。
现在诊断鼻窦炎，过敏性鼻炎。
绝大多数儿童鼻窦炎经过规范的药物治疗和鼻腔局部治疗，疗效还是很不错的，根据最新的《儿童急性感染性鼻-鼻窦炎诊疗——临床实践指南（2014年制订）》，建议治疗方法如下：
1、孩子现在没有干咳，流脓鼻涕，继续口服，孟鲁司特钠咀嚼片，每晚一次，5毫克，建议口服2到4周，继续抗过敏治疗。
2、加用口服粘液溶解剂/黏液促排剂：建议停用鼻炎通窍颗粒，换用沐舒坦口服液2周，这类药物主要的作用是帮助孩子鼻腔分泌物变得稀一点，容易排出一点，炎性的分泌物积攒在鼻子里面，鼻腔鼻窦的炎症是难以恢复的。建议选用沐舒坦口服液，液体剂型适合孩子服用，口感也比较好。沐舒坦口服液成分单一，很安全，可以放心服用。注意仔细看说明书，按照孩子的年龄和体重去服用。
3、鼻腔鼻窦冲洗：对于儿童鼻窦炎的治疗，彻底到位的鼻腔鼻窦冲洗是至关重要的，甚至可以说比其他的疗法都要重要，可以继续用您现在的诺斯清，只是价格比较贵，建议至少使用4周。
建议每天至少1次鼻腔鼻窦冲洗治疗，可以去药店购买专门针对儿童鼻窦炎的鼻腔鼻窦冲洗器，冲洗液可以用洗鼻器配套的洗鼻盐，用温水融化后使用，也可以用生理盐水，加温到跟体温差不多的温度后使用。每天早晚一次，至少睡前一次，给孩子彻底冲洗鼻腔鼻窦。具体冲洗的方法建议参考这篇文章：http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w
里面有很多关于冲洗器的选择、冲洗液的选择、操作方法的详细介绍，还有很多动图、视频，可以对照着做。
如果链接打不开，可以在网上搜索题目《从新生儿到大孩子，到底怎么清理鼻腔？吸鼻涕、喷鼻子、洗鼻腔到底怎么操作？买什么牌子的好？》，作者是“儿科医师孔令凯”。
4、鼻喷剂：根据治疗指南的建议，儿童鼻窦炎的小朋友还需要使用糖皮质激素鼻喷剂。可以选用糠酸莫米松鼻喷雾剂，每晚洗干净鼻子以后，让孩子把鼻涕擤干净，或者如果不会擤鼻涕的话您可以使用吸鼻器帮助孩子把鼻涕吸干净，喷鼻喷剂，一边鼻子喷一下，请坚持使用至少4周。
为了确保鼻窦炎完全治愈，这样正规治疗一般来说至少4周，直到孩子鼻腔分泌物彻底干净了，孩子鼻塞的症状彻底消失了，再停止治疗。
5.孩子需要注意最近天气变化大，注意保暖特别注意保暖、预防感冒才能更好解决问题，生活中辅食请多添加富含维生素C类食物，会有助宝宝的康复。
祝宝宝健康成长！
2019年08月02日
您这里说到的是这个图片上的沐舒坦吗？麻烦把商品名和医药名都告诉我，谢谢
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您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2019年08月02日
您好！
您这里说到的是这个图片上的沐舒坦吗？麻烦把商品名和医药名都告诉我。
是这种药物，商品名叫易坦静 (氨溴特罗口服溶液)，具体说明书，我截图了下，请您参考。
祝宝宝健康成长！
您这里说到的是这个图片上的沐舒坦吗？麻烦把商品名和医药名都告诉我。
是这种药物，商品名叫易坦静 (氨溴特罗口服溶液)，具体说明书，我截图了下，请您参考。
祝宝宝健康成长！
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TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
