2019年08月02日
第1次提问
一直有幽门杆菌没有好,本来今年胃病没怎么犯,但是最近这几个月因为不得不天天吃外卖,导致胃病犯了 症状:一吃点东西胃就特别胀,有点痛。早上小米粥喝一半也胀痛的难受。吃了吗丁啉,一不吃就不管用。天天上厕所但是不多。请问应该吃什么药,平时多吃益生菌有用吗?
2019年08月02日
尹春梅医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
尹春梅医生
您好,感谢您对我的信任,您的情况已经了解,根据你提供的这个现象,像是活动性胃炎的一个表现,有胃的蠕动功能差以及胃的逆蠕动现象,这种现象吃吗丁啉是有用的,但是同时也应该用抑酸保护胃黏膜的药物,再者要调整您的饮食。
您之前提过有幽门螺旋杆菌感染,但是没有治疗,根据您目前的情况,我建议您进行杀菌治疗。

通常胃上存在有幽门螺旋杆菌感染的时候呢,容易得胃部的疾病,像活动性胃炎,消化性溃疡,甚至它是胃癌的一个独立发病的危险因素。有研究表明,只要存在幽门螺旋杆菌感染,通常卫生都是有活动性胃炎的,所以建议要进行根除幽门螺旋杆菌治疗。

幽门螺旋杆菌是通过粪口途径传播的,有家族聚集现象。简单来讲就是通过一起吃饭可以相互传染。所以如果您决定要进行根除幽门螺旋杆菌的治疗的时候,最好和你一起生活的家人也要一起查一查,如果要治,最好一起治疗。治疗以后外出就餐一定要注意使用公筷。

根除幽门螺旋杆菌,具体的治疗方案是:
艾司奥美拉唑,20毫克一次,一日两次,早晚饭前半小时吃。这个药物可以抑制胃酸的分泌,减少幽门螺旋杆菌的定植。
阿莫西林,1克一次,一天两次,早晚饭后半小时吃。(吃这个药必须没有青霉素过敏的病史。如果存在青霉素过敏,可以换用呋喃唑酮片,用法是,一次0.1克,一日两次,早晚饭后半小时吃),这个药是一个杀菌药,它可以杀灭幽门螺旋杆菌
克拉霉素,一次0.5克,一天两次,早晚饭后半小时吃,这是一个抑菌药,可以抑制幽门螺旋杆菌的繁殖。
丽珠得乐,220毫克一次,一日两次,早晚前半小时服用,这是一个胃黏膜保护剂,同时它是重金属铋剂,对于胃黏膜有保护作用,同时对幽门螺旋杆菌有杀灭的作用,口服这个药的时候可以出现舌苔和大便的发黑,这属于正常现象。
疗程14天,全部停药一月后复查幽门螺旋杆菌,评估是否已经根除。

2019年08月02日
第2次提问
谢谢医生!能否开下处方 附近药店有点远。 对了 那些药吃的同时还要吃吗丁啉吗?
尹春梅医生
如果胃胀不是很明显的话,就不需要吃吗丁啉了,同时吃吃吗丁啉也是可以的,但是吗丁啉不需要吃这么长时间,症状缓解以后就停药。
肠道益生菌主要是调节肠道菌群的,对于胃没有什么太大的帮助。
尹春梅医生
已经从平台上给您开具处方了。
2019年08月02日
第3次提问
好的 谢谢医生了 对了 这个和吃外卖有关系吗?治疗期间还能吃外卖不?继续吃外卖会加重病情吗?对吃的东西有什么要求吗?
尹春梅医生
这个和吃外卖肯定是有关系的,一个是外卖干净程度不能保证,另一个是偏油腻,所以会加重病情,吃药期间是不能吃外卖的。

平时饮食要注意,吃清淡容易消化的,多补充富含粗纤维的食物,不要吃生冷、辛辣刺激和油腻的食物,不要喝咖啡和浓茶,太甜、太酸的食物不要吃,一次性不要吃大量高蛋白食物(海鲜类),三餐定时定量,不要吃太饱,7~8分饱就可以了,餐后不要立即休息,要活动10~15分钟,不要抽烟喝酒,晚上不要熬夜。睡前两个小时不要吃饭喝水,要保持心态的平和,避免过度的紧张、焦虑和抑郁。增加体育锻炼,可以提高免疫力,改善胃肠道动功能。
2019年08月03日
尹春梅医生
感谢您的好评,祝您早日恢复健康!
如有需要,欢迎再次咨询!

TA的问答

症状及患病时长:症状:吃饭喝水后上腹下腹痛、打嗝,肚脐眼附近按压感觉和心跳一样跳动 患病时间:10天 就医及用药情况:7前天看过医生,吃药如图,检查结果显示“慢性胃炎” 需要解答的问题:吃药一周有好转,但是反反复复,吃饭喝水后还是会痛,痛一两个小时就会好转,再吃饭又反复 只有吃馒头后疼痛感会好点,吃其他青菜面条都还会疼 1、慢性胃炎如何治疗? 2、吃药后疼痛需要多久才能没有? 3、一星期药也吃完了却没有好,再继续吃开的药还是换点其他的药吃?症状及患病时长:偶尔会出现吃完午饭不久就肚子疼想上大号的情况,胃口也不是特别好 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这种情况是因为什么?平时应该注意什么或者吃什么药症状及患病时长:早上起来上完厕所很饿,吃了早饭以后还是有饥饿感;一天里也没有食欲吃什么东西,在云南玉龙雪山景区游玩一天,晚上饥饿感很强烈,喝了碗粥,吃了一个肉包一个鸡蛋以后还是有较强饥饿感,胃部极度不适。打了好几个嗝都是呕吐后的那种味道,但没有吐。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:希望医生告诉这是什么原因什么病症,需要如何应对,是否需要用药症状及患病时长:肠子有息肉 就医及用药情况: 需要解答的问题:幽门螺旋杆菌,肠子息肉症状及患病时长:浅表胃炎和十二指肠腺体增生2年 症状是肚脐周围经常出现嘈杂的感觉 不知道怎么描述 不是很痛可能是有点火辣辣的还是,最开始一年的症状是火烧的痛感肚脐周围,口臭,打嗝这些也是因为这个胃炎,还有就是晚上睡觉的时候3.4点钟的时候有强烈的饥饿痛感,站起来活动一阵子做一些其他的事情,稍缓解,又能入睡。最近一年的症状就是肚子嘈杂感,每天都是这样,不知道怎么描述是不是还是胃酸烧十二指肠,之前腺体没增生烧灼感严重,现在烧灼感觉不严重,但是很难受,描述不出,不知是不是腺体增生了烧灼感降低了,饥饿感的痛觉还是经常出现,很多都是睡觉半夜饿醒3.4点钟,4.5点钟的时候,之前半夜饿醒起来走路感觉走一走缓解些,感觉现在走一走缓解不了早上肚子的症状很轻午饭后难受一些晚饭过后最难受,完全无法集中注意力学习和生活。很多时候就是午饭过后刚半小时就饥饿感痛觉明显,一般饥饿感的不舒服几个小时后面好些,晚上就吃完饭持续性的饥饿感伴嘈杂感不知道如何描述,还有时伴有恶心的症状 就医及用药情况:中西医都吃过 艾思奥 瑞吧派特 胶体果秘,枯草,铝碳。效果不理想,症状严重,但是胃镜显示问题不大。 需要解答的药和治疗