2017年09月20日
第1次提问
性别:男 年龄:21岁 症状:双肾有肿胀感,正常坐立时,很明显感觉到双肾微微发胀。还有一点下坠感。向右侧躺时,也有明显感觉;向左侧躺感觉不是很明显。 背景:有过3-4年的手淫史,现在已基本戒除,但是偶尔睡觉的时候会梦遗,频率是两个星期内有一次。

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卓扬佳医生
您好,感谢提问和信任!

现在比较明确的肾结石引起积水出现上述“双肾有肿胀感,正常坐立时,很明显感觉到双肾微微发胀。还有一点下坠感。向右侧躺时,也有明显感觉;向左侧躺感觉不是很明显”

现在右侧稍微比较严重,但是主要是解决结石的问题。

治疗的话要看结石具体位置、大小,有无影响肾功能。一般小于等于6毫米的结石可以自己排出(肾下盏除外)多喝水,适当跳动,配合排石药物。大于的话都需要考虑体外碎石或者微创手术处理。

现在都是3毫米,就是0.3cm的话不算很大的。

上述的检查都是什么时候的呢?第一张没有显示结石大小,不知道有没有变化?
有无服用什么药物进行治疗?
2017年09月20日
第2次提问
您好! 2017年9月17号 星期天的检查 现在没有吃药。 医院建议做个什么1000多的检查,静脉注射药物,看清输尿管中段和下端。不知道有无必要!
2017年09月20日
卓扬佳医生
目前如果你是第一次发现这个结石的话,那么现在可以先不做这个检查,这个检查主要是说静脉造影,有利检查肾功能,还有中下段有没梗阻。

另外一张检查是什么时候的呢?然后你两次检查之间症状也没有出现加重。

最好之前第一张的查到结石大小也发出来,看看比较一下,如果积水越来越严重,并且结石一直都没有排出来,然后相隔的时间要比较长的话,那么就建议做一个静脉造影。
第3次提问
我只检查了一次,检查时间距今天才三天! 那两张照片是一张报告上的,想让字体更清楚些。 我想之后的治疗是去做体外震荡,还是自己多喝水等待复查。 自己的肾部有点酸胀,自己不是很放心,是要尽快去治疗还是等待。想听听医生的意见。
2017年09月20日
卓扬佳医生
第一次发现,现在显示双肾输尿管上段有积水,一般积水的话表示下面可能会有梗阻,所以你现在发现的肾结石不一定是引起积水的原因。

考虑做静脉造影是可以的,另外也可以考虑进一步复查的腹部平片,看看下段有没有可疑的结石。只是说静脉造影会比拍片更加清楚,所以才建议你进一步做静脉造影。

肾积水如果越来越严重的话,才会说影响到肾功能,但是现在不一定,因为还有更严重的肾积水也看过,所以现在主要是从你的主观症状来判断,如果你觉得酸痛不算,还影响到生活的话,可以先考虑适当多喝水,适当跳动,看结石是否能排出。

如果你觉得酸痛比较厉害,影响到生活质量,就建议考虑做个体外碎石,看是否能把结石排出来。但是在做体外碎石之前,最好考虑做一个腹部平片,或者说是静脉造影,确认一下下段有没有梗阻,不然如果下段有梗阻的话,体外碎石碎下去,结石也出不来,因为下面可能会塞住了,而且体外碎石对输尿管中下段的效果是非常差的。



TA的问答

症状及患病时长:三岁,有一年右边睾丸大,想着吸收,没有吸收,现在还大。昨天检查右侧鞘膜积液,左侧隐睾, 就医及用药情况:看了医生建议手术,大医院有好的药物,或者不用做了手术方法没?左侧隐睾是不是也要手术,这个手术得利弊? 需要解答的问题:一定做手术马?自行好不了?有没有后遗症。需要二次手术?一次能治愈吗,孩子现在三岁3个月大,好像是的一年前发现的,症状及患病时长:1星期 就医及用药情况 裸花紫珠片 需要解答的问题:我之前被人踩到和踢到了 然后去医院做了b超 医生说海绵体没有问题 睾丸也没有 但是我这个红的部位还是有点疼 还有这个皮上的突出来怎么办 目前可以正常排尿 我还需要去医院做什么检查吗治疗症状及患病时长:医生你好,今年2月份带我爸做了一次全面的体检,身体大致没有什么问题,就是发现他前列腺有一些异常,5年前一次回老家坐大巴车中途不能下车导致他憋尿太久造成前列腺损伤,现在日常有时偶尔会漏尿,平时基本可以尿干净,但听他说晚上起夜得3-4次,哪怕不喝水情况下。偶尔会痒,但是医生有开了一些药膏给他痒时涂抹。 就医及用药情况:车前草 夏枯草 假油甘草 鬼针草 还有几款,是他自己在网上找的方子,他说他平时把这些轮流等煮水喝对于漏尿有一些效果 他日常泡些石斛 红参 麦冬在喝 需要解答的问题: 1.我爸需要如何能解决这个起夜3-4次的问题; 2.如何解决这个偶尔漏尿的问题; 3.按照报告来看前列腺是否损伤很大?是否需要带他进行进一步的检查; 4.是否需要服用什么药物干预;症状及患病时长:8 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,19年时候因为附睾囊肿咨询过您,一直也没有做手术,最近感觉有时候浑身无力,右侧肋骨有时候比较疼,腰也比较疼,不知道和这个有没有关系,尤其是同房以后感觉睾丸很热,比较坠胀。今天去了医院医生说和这个没关系,不治疗也没事,您给看看我现在情况到底怎么样,和这个有关系吗?要不要立刻手术。症状及患病时长:刚刚发现在左侧睾丸上面有一个绿豆大一点的小疙瘩,触摸不痛,睾丸也没有坠痛感,无法辨认淋巴结情况因为不知道位置。是在阴囊里面。摸着好像是图片上面圈起来的绿色的部分位置,只是大概位置,站起来让睾丸自然下垂状态时是在上端,好像是贴近附睾位置,因为在他边上可以摸到一坨和睾丸连在一起的东西,所以我觉得可能是附睾。 就医及用药情况:在非洲无法就医 需要解答的问题:是什么情况,自己查了一下很害怕是睾丸肿瘤,我大概要五月底才可以回国,这边无法就医,如果是肿瘤的话大概发展速度有多快?会不会到五月底耽误时间太久到时候来不及了。