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2019年08月01日
女孩，四岁半，2014年10月生日。经常鼻塞、每日有干鼻涕、睡觉时因呼吸不畅难以睡踏实入睡，偶发几秒不喘气的情况，睡觉经常张嘴但不用嘴呼吸。常说耳朵疼，曾发生过中耳炎，经常感冒发烧上呼吸道感染，频率每年至少三四次，共得过两次肺炎。今日在哈尔滨医大一院耳鼻喉科检查，建议手术治疗。请袁大夫诊治，是否需要手术，或是有更佳治疗方式？
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您好！您的提问我已收到，我正在组织文字详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2019年08月01日
您好！首先谢谢您的信任！
请您再和我说一下，孩子睡觉打鼾有明显的呼吸暂停也就是憋气的表现吗？孩子睡觉有持续张口呼吸吗？孩子一般发育状况如何？身高体重都在正常范围吧？孩子扁桃体大吗？
根据您说的情况和孩子鼻咽侧位片的表现，您孩子这个情况是腺样体肥大的表现。片子显示腺样体肥大明显阻塞鼻后气道，如果没有用药治疗过，目前可以先用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗每天一次，内舒拿喷鼻每天一次每个鼻孔一下，和顺尔宁咀嚼片口服每晚一次4mg，治疗2-4周，如果效果不好，可以做个多导睡眠监测，腺样体肥大常会导致阻塞性睡眠呼吸暂停，多导睡眠监测是诊断金标准。如果经睡眠监测显示用药后仍然有阻塞性睡眠呼吸暂停，建议手术切除腺样体。腺样体手术通常是4岁以后就可以常规做，是首选治疗方式，疗效确切，创伤也很小，孩子恢复也很快，一般术后一两天就没大事了，术后一周基本就痊愈了，所以也不用过分担心。
祝您早日康复！请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释。
请您再和我说一下，孩子睡觉打鼾有明显的呼吸暂停也就是憋气的表现吗？孩子睡觉有持续张口呼吸吗？孩子一般发育状况如何？身高体重都在正常范围吧？孩子扁桃体大吗？
根据您说的情况和孩子鼻咽侧位片的表现，您孩子这个情况是腺样体肥大的表现。片子显示腺样体肥大明显阻塞鼻后气道，如果没有用药治疗过，目前可以先用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗每天一次，内舒拿喷鼻每天一次每个鼻孔一下，和顺尔宁咀嚼片口服每晚一次4mg，治疗2-4周，如果效果不好，可以做个多导睡眠监测，腺样体肥大常会导致阻塞性睡眠呼吸暂停，多导睡眠监测是诊断金标准。如果经睡眠监测显示用药后仍然有阻塞性睡眠呼吸暂停，建议手术切除腺样体。腺样体手术通常是4岁以后就可以常规做，是首选治疗方式，疗效确切，创伤也很小，孩子恢复也很快，一般术后一两天就没大事了，术后一周基本就痊愈了，所以也不用过分担心。
祝您早日康复！请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释。
2019年08月01日
您好，感谢细致答复。孩子睡觉呼吸暂停较明显，常有5—6秒的呼吸停顿。偶尔有张口睡觉但不用嘴呼吸，频率不高。孩子长的很快，按照她的年龄超高超重，身高1.18米，体重44斤。扁桃体每次随伤风感冒红肿，但今天医院现场检查医生没有特意说扁桃体大的问题。
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2019年08月01日
您好！谢谢您的回复！
根据您说的这个情况，孩子有睡眠憋气的表现，这是和孩子腺样体肥大有关系的，建议您按照我上面说的治疗并观察。如果持续有阻塞性睡眠呼吸暂停的话，要考虑手术切除腺样体，如果合并扁桃体二度以上肥大，建议同期切除腺样体和扁桃体。这样改善阻塞性睡眠呼吸暂停的效果会更好，也防止在腺样体切除之后扁桃体再度肥大而导致阻塞性睡眠呼吸暂停，而导致二次手术的可能。
祝您早日康复！如果您还有问题请继续提问，如果方便请给予5星好评，谢谢您！
根据您说的这个情况，孩子有睡眠憋气的表现，这是和孩子腺样体肥大有关系的，建议您按照我上面说的治疗并观察。如果持续有阻塞性睡眠呼吸暂停的话，要考虑手术切除腺样体，如果合并扁桃体二度以上肥大，建议同期切除腺样体和扁桃体。这样改善阻塞性睡眠呼吸暂停的效果会更好，也防止在腺样体切除之后扁桃体再度肥大而导致阻塞性睡眠呼吸暂停，而导致二次手术的可能。
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TA的问答
症状及患病时长：两周前发烧，之后喉咙就干，然后十天前喉咙左边长了白点
就医及用药情况：阿莫西林用了三天 平时吃草珊瑚含片
需要解答的问题：喉咙左边的白点是什么，张开嘴喉咙为什么是白的 那是白班吗
症状及患病时长：
昨天晚上洗完鼻子后，晚上睡觉时，右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感，痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显，而且嘴巴张开活动时候，也会一些痛感。用棉签深入耳道，感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时，右边这个地方也有痛感。
还有一个症状时吞咽口水时，右耳里面嘎拉嘎拉响
就医及用药情况：
自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴
需要解答的问题：想知道为什么疼，会持续多久，如何避免症状及患病时长：2022年10月开始鼻炎，鼻塞，打喷嚏。2024年4月18日，昨天一天都在打喷嚏，流鼻涕，伴随着一些黄鼻涕，两个鼻孔全堵，只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱，现在完全闻不到味道，今天发现自己味觉也失灵了，打出来的喷嚏还带点血丝，今天有点头疼，额头位置一点点疼，感觉身体有点发热发烧的感觉，有点影响我的睡眠，晚上睡不安稳，情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气，晚上到家，家里有猫，两个鼻孔就会堵塞，一直用嘴呼吸。
就医及用药情况：
最近两周时不时在用内舒拿，氯雷他定，几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻，用过药也没啥用，鼻子还是堵的。
需要解答的问题：
考虑到自己有可能是对猫毛过敏，但是猫还是要养该怎么办？
我这两天的症状感觉有点像感冒了，该如何用药？
我之前查过多次，有鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，我需要手术么？症状及患病时长：流鼻血，不多，但2小时流4次，凝结不了。
就医及用药情况：刚得得细菌性引起的急性喉炎，打过地塞米松，吃过强的松，热炎宁，阿奇霉素，易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次，今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住，今天流了后以为不流了，一会儿又流，流不出来多少，就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。
需要解答的问题：症状及患病时长：三岁男孩麻烦主任给娃看看年龄写的我的年龄，从两岁半有暖气开始鼻腔吸气干，不鼻塞，冬天哭的时候鼻涕才会有血丝，春天没血丝。加湿器开了，下雨天湿度达到60都没用，睡觉必须盖湿巾才有用，出门戴口罩，影响上学，休学了，
就医及用药情况：县城看的耳鼻喉肉眼看了下，人家说看不出问题不打喷嚏不流血不是干燥性鼻炎。海盐水十几只，红霉素一个，鼻油偶尔用，鼻修复凝胶一支。中药五天，说什么暖气把肺烤坏了，肺阴虚，肺热啥的，他一岁多开始手指头红，不知道有关系吗。
需要解答的问题：这是干燥性鼻炎吗？还是肺有问题。求主任给治疗下。血常规是早晨先做的结果当天晚上低烧，病毒感冒。后来好了。不知道血常规能看出鼻子问题吗
