夏静静
主治医师
呼吸科
淮安市第一人民医院
休息中
暂无
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2019年08月01日
你好我帮我妈问问。 我妈今年52岁。 就是一直咳嗽。 大概有三十年的时间了。 只要感冒受凉就咳嗽。咳嗽有白痰。 刚开始吃药有用。 后来吃药没用挂盐水有用。 再后来挂水也没用了。 各种消炎止咳的都吃了也挂了也没用。对那个头孢赛污过敏 还做了肺部ct检查。 说是肺部有结节。 这几年每年都做了 ct。 医生都说结节没事不会造成咳嗽。 说是慢性支气管引起的。 前段时间吃川贝和用艾叶泡脚有点用。 请问医生现在该吃什么药
您好，感谢您的信任并提问，手机打字较慢，请您稍等一会，暂时不要作任何回复，也不要补充问题，以免浪费您再次追加提问的机会，接下来我会给您详细回复。
2019年08月01日
您好，根据您的描述，您母亲反复出现咳嗽白痰，感冒后症状加重，如果没有其他的肺部病变的话，考虑是慢性支气管炎。肺部小结节是不会引起明显的咳嗽咳痰的。
慢性支气管炎的诊断是每年咳嗽三个月以上，持续两年以上的时间，排除其他肺部病变，称作是慢性支气管炎。没有太好的根治方法，平时需要多锻炼增加抵抗力，避免反复出现呼吸道感染。当出现感染加重时，比如咳嗽，咳痰增多，出现脓性痰，甚至发烧等症状，需要积极的抗感染并止咳化痰治疗，一般治疗效果是很好的。您说的艾叶泡脚和川贝基本没多大作用的。
关于肺部小结节，病因不是很明确，最重要的是需要判断它的良恶性，如果倾向于良性的，可以以后复查观察变化。如果倾向于恶性的，是需要及时干预治疗的。判断肺部小结节的两个性需要结合它的大小，边缘是不是清晰的，形态是不是规则的，有没有分叶征，毛刺征，胸膜牵拉征等恶性表现。既然医生给您说没事，说明目前他们认为倾向于良性的，您可以定期复查观察变化，不必太担心。
希望我的建议能帮助到您，祝您身体健康。
慢性支气管炎的诊断是每年咳嗽三个月以上，持续两年以上的时间，排除其他肺部病变，称作是慢性支气管炎。没有太好的根治方法，平时需要多锻炼增加抵抗力，避免反复出现呼吸道感染。当出现感染加重时，比如咳嗽，咳痰增多，出现脓性痰，甚至发烧等症状，需要积极的抗感染并止咳化痰治疗，一般治疗效果是很好的。您说的艾叶泡脚和川贝基本没多大作用的。
关于肺部小结节，病因不是很明确，最重要的是需要判断它的良恶性，如果倾向于良性的，可以以后复查观察变化。如果倾向于恶性的，是需要及时干预治疗的。判断肺部小结节的两个性需要结合它的大小，边缘是不是清晰的，形态是不是规则的，有没有分叶征，毛刺征，胸膜牵拉征等恶性表现。既然医生给您说没事，说明目前他们认为倾向于良性的，您可以定期复查观察变化，不必太担心。
希望我的建议能帮助到您，祝您身体健康。
抱歉，手机打字太快了，出现两个错别字。判断肺部小结节的良恶性，需要结合它的大小，边缘是不是清晰的，形态是不是规则的，有没有分叶征，毛刺征，胸膜牵拉征等恶性表现。既然医生给您说没事，说明目前他们认为倾向于良性的，您可以定期复查观察变化，不必太担心。
2019年08月01日
恩 结节医生都说没事。结节多长时间检查一次？ 关键是现在咳嗽治不住。麻烦说一下 平时 需要吃什么药？感冒时候又该怎么用药？平时注意哪些？有需要忌食的吗？
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您好，我正在分析您的病情，手机打字较慢，请稍等一会儿。
您好，这两份报告上都没有详细的描述结节的大小以及形态，我建议您带着片子到呼吸科，让医生仔细的看一下，前后有没有发生变化，如果三年都没有变化的话，考虑倾向于良性的，以后每年复查肺部ct对比一下就可以了。
您说您母亲最近咳嗽重了，还有几个问题需要了解清楚，才能给您更详细的建议:
1.这次咳嗽加重有几天了？有没有咳痰？痰多吗？痰是什么颜色呢？痰容易咳出来吗？
2.有没有气喘以及呼吸困难？
3.吃过什么药物吗？觉得效果如何呢？
请您仔细补充上述我提的问题，然后我再给您详细回复。
您说您母亲最近咳嗽重了，还有几个问题需要了解清楚，才能给您更详细的建议:
1.这次咳嗽加重有几天了？有没有咳痰？痰多吗？痰是什么颜色呢？痰容易咳出来吗？
2.有没有气喘以及呼吸困难？
3.吃过什么药物吗？觉得效果如何呢？
请您仔细补充上述我提的问题，然后我再给您详细回复。
2019年08月01日
咳嗽一直都没好彻底过。这三天加重了。感冒时 咳嗽有粘痰痰多。 一咳嗽就有粘痰。 粘在喉咙里不容易吐出来。感冒时吐得是又粘又白的。 不感冒偶尔吐黄痰。
气短不喘。呼吸困难深吸气难受明显，呼吸时喉咙有哨子声！
吃过的药物比较多，没有记住，但是效果都不是很理想，20年前病理前期吃克咳敏有明显效果，后来再吃就没效果了，近期就吃川贝有一点点效果，还有蛤蚧定喘丸正在吃，没有明显效果
请问平时和感冒时该怎么用药，平时该怎么保养，注意哪些(包括吃的)，谢谢
您好，我正在分析您的病情，手机打字较慢，请稍等一会儿。
2019年08月01日
您好，慢性支气管炎往往容易在抵抗力低下的时候出现急性发作。您母亲这几天咳嗽加重，咳痰增多，伴有黄痰，提示存在细菌感染，吃一些消炎药和止咳化痰的药物就可以了，建议您母亲:
1.头孢地尼胶囊，口服，一次0.1克，一天三次，记得口服头孢期间不能喝酒，也不能喝含有酒精的饮料，吃一周左右就可以了。
2.复方甲氧那明，口服，一次两粒，一天三次，改善咳嗽咳痰症状，配合盐酸氨溴索口服液，这个是化痰药，促进痰液排出的。
3.每次感冒可能症状都是不一样的，所以不可能每次都吃一样的药物，比如出现严重的脓痰伴有发烧，可能需要做一个肺部Ct，看看有没有肺炎。如果症状不重，没有明显的黄痰，仅仅是稍微咳嗽加重一点，就可以吃一些止咳化痰的药物就行了，没必要吃抗生素，经常反复使用抗生素也会容易细菌耐药对身体反而不好。
平时多锻炼，增加抵抗力，尽量少发生呼吸道感染，饮食上吃营养丰富的，优质高蛋白的食物，比如鱼虾，牛奶，蛋一类的食物。不要吃辛辣刺激性的食物。平时出门最好戴上口罩，冬天的时候要注意保暖，避免受凉感染。
1.头孢地尼胶囊，口服，一次0.1克，一天三次，记得口服头孢期间不能喝酒，也不能喝含有酒精的饮料，吃一周左右就可以了。
2.复方甲氧那明，口服，一次两粒，一天三次，改善咳嗽咳痰症状，配合盐酸氨溴索口服液，这个是化痰药，促进痰液排出的。
3.每次感冒可能症状都是不一样的，所以不可能每次都吃一样的药物，比如出现严重的脓痰伴有发烧，可能需要做一个肺部Ct，看看有没有肺炎。如果症状不重，没有明显的黄痰，仅仅是稍微咳嗽加重一点，就可以吃一些止咳化痰的药物就行了，没必要吃抗生素，经常反复使用抗生素也会容易细菌耐药对身体反而不好。
平时多锻炼，增加抵抗力，尽量少发生呼吸道感染，饮食上吃营养丰富的，优质高蛋白的食物，比如鱼虾，牛奶，蛋一类的食物。不要吃辛辣刺激性的食物。平时出门最好戴上口罩，冬天的时候要注意保暖，避免受凉感染。
