2017年09月20日
第1次提问
医生您好,患者女,34岁,顺产7个月,由于奶量不大,孩子吃到六个半月就没吃母乳了。 今年5月底来恢复了月经,7月份来了两次,间隔不到20天,最后次月经是8月中旬,至今没来月经,到医院检查排除怀孕,B超检查结果附图片。 请问,这种是闭经吗?B超检查结果显示肌瘤在宫颈上,这样严重吗?接诊医生说话听不大明白,完了就给开了黄体酮,说是吃了就能来月经,还有一个据说是治疗子宫肌瘤的药,叫三个月再复查复查,就没别的医嘱了,由于就诊太混乱,还得再麻烦您给看看,谢谢啦!

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2017年09月20日
朱榕医生
您好!提问收到,感谢您对我的信任。您目前只能诊断月经延后,而不能诊断闭经。所谓闭经是指停经三个月经周期以上。正常月经具有周期性,间隔为21-35天,平均28天,经期为2-7日。经量为一次月经的总失血量,月经开始的初12小时一般月经量少,第2-3日出血量最多,第3日后经量迅速减少。正常月经量为30-50ml,超过80ml为月经过多,换算成卫生巾的话,一次总量能湿透2片以上卫生巾就还算正常。这是多数女性月经的一般情况。在平时的月经中,月经周期也可以有一定的波动范围,通常在一周之内的范围内波动。而且,由于人体并不是机器,内环境或是调控轴无法做到一成不变。所以,月经可以受多种因素影响,包括劳累,紧张,生活不规律,熬夜,营养不良,减肥,体重增加,水土不服,应激刺激,药物等都有可能影响月经。并且,随着年龄增加卵巢功能下降,月经也有可能发生改变。您目前产后七个月,之前还在哺乳,这时候月经周期不是那么规律,完全有可能。由于您目前月经不规律,那需要做好避孕措施,避免怀孕。不知您以前月经周期几天?经期几天。未完。
朱榕医生
您好,接前。如果以前的月经周期规律,那这个时间段的月经不规律,首先考虑您的月经轴没有完全恢复到平时状态,也就是说没有恢复到规律排卵。您目前停经一月余,超声提示子宫内膜厚度0.9cm,相当于月经中期的厚度,在排除怀孕后,目前考虑您没有排卵。医生给您黄体酮治疗的目的,是为了让内膜转化,促进月经来潮。您可以现在口服,也可以暂缓口服,等两周左右,如果两周后月经还不来再口服黄体酮也可以。未完。
2017年09月20日
朱榕医生
您好,子宫肌瘤的确切病因尚未明了。因肌瘤好发于生育年龄,青春期前少见,绝经后萎缩或消退,提示其发生应该与女性性激素水平相关,也就是常说的子宫肌瘤和月经相关,只要有月经就有可能会长肌瘤。多数的子宫肌瘤并无症状,往往因体检而偶然发现。症状与肌瘤部位,有无变性相关,而与肌瘤数目.大小关系不大。常见症状有:经量增多经期延长,下腹包块,压迫膀胱引起尿频尿急,压迫输尿管引起输尿管扩张肾积水等。一般,对于没有症状的子宫肌瘤以观察为主,3-6月定期复查超声观察肌瘤大小变化,若肌瘤增大明显则需进一步治疗。平时尽量不吃补品,少吃或不吃蜂蜜蜂皇浆等。但若肌瘤症状明显,如月经量多引起贫血,压迫膀胱直肠,肌瘤增大迅速,或肌瘤致不孕或反复流产,则需手术治疗。根据年龄及肌瘤的部位,手术方式也不太相同。您的子宫肌瘤虽然可能位于宫颈上,但目前并不大,我建议暂时以复查为主,3-6个月复查一次超声观察肌瘤大小变化。平时不要吃补品,不要吃蜂蜜蜂皇浆等。希望我的回答对您有所帮助。
2017年09月20日
第2次提问
谢谢朱医生给我解释得这么清楚,还有一个相关问题要请教,我已经没有哺乳了,在考虑避孕的问题,我之前月经周期是28天,行经4天,还比较规律,我可以吃口服避孕药吗?内心来说比较抗拒上环,想找个适合自己的避孕方式,想请您给点专业建议,谢谢!
2017年09月20日
朱榕医生
您好,对于35周岁以下的女性,可以选用短效避孕药避孕。35周岁以上,口服短效避孕药风险会增加。希望我的回答对您有所帮助。