2019年08月01日
第1次提问
那怎么办好?高医生,我们这里的医生说开的药都是哺乳期可以吃的,我在丁香医生推荐的用药助手里查了奥美拉挫是L2,我就吃了。我还吃了一个月,对我宝宝有什么影响,对她以后有什么影响吗?我宝宝好几个月不长肉不增重了,是不是因为我长期服药的原因?
2019年08月01日
高明军医生
您好,您咨询的问题已经收到,首先感谢您的信任!有时候问题需要综合考虑及分析,或者我正在手术中,需要延迟一会儿,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,在我回答完毕之前,请不要急于评价,追求的是您的满意和五星好评!为您排忧解难是我的职责,平台提供两次免费追问的机会,此消息不需要回复,谢谢您的理解!
2019年08月01日
高明军医生
您好,奥美拉唑等等药物,虽然副反应比较小,但是防止一些不可预测无法预知的风险,所以对孕妇一般不用,对哺乳期妇女也应慎用。已经服用了,也不要紧张,慎用不是说一定会有什么副反应,这只是理论水平上的不可预测性,我们也没有看到什么这方面的报道,只是谨慎一点为好。您现在停下来就可以了。
小孩体重不升,这个问题需要儿科医生咨询一下,包括营养消化,吸收等等方面。儿科医生更专业。
谢谢,祝您及全家身体健康!
2019年08月01日
高明军医生
说实话,奥美拉唑其实还是一个副作用极其罕见的一个好药,是质子泵抑制剂,抑制胃酸保护胃肠粘膜的,不要担心,否则也是徒增烦恼,现在停下来就可以了。
如果是您有胃部不适,目前临床上认为,孕妇或者哺乳可以短时间内少量应用达喜,就是铝碳酸镁咀嚼片,酸碱中和胃酸,也可以起到保护粘膜的作用,孕妇或者哺乳呢,可以短时间内应用,影响不大。从这方面考虑,苏打水或苏打饼干,也可以酸碱中和,起到护胃作用的。
谢谢!
高明军医生
孩子体重不升与您服药可能没有什么关系。
第2次提问
我现在哺乳期着急着想治疗,是怕我的幽门螺旋杆菌一天存在就会有传染给宝宝的风险,这么小的宝宝万一感染过幽门螺旋杆菌能治疗吗?
高明军医生
您好,关于小孩幽门螺杆菌感染问题,也是有共识意见的,就是14岁以下的孩子,不查也不杀细菌
2019年08月01日
高明军医生
您好,您担心孩子感染这个细菌,关于幽门螺杆菌婴儿或者儿童感染问题,一般指14岁以下,我们经常遇到咨询者,是否需要去查或者杀菌治疗,有研究也有理论支持,我们的回答是:不需要查也不需要杀菌。
1)有研究表明,大约可能有10%的儿童感染幽门螺旋杆菌后,随着年龄的增长、胃肠道菌群的完善,即使不用药物治疗,幽门螺旋杆菌感染也可以自愈。
2)根除幽门螺旋杆菌常需结合抗生素、铋剂、PPI等4种药物。因某些药物对儿童副作用较大不能使用,同时部分儿童对服药较抗拒,导致儿童根除幽门螺旋杆菌效果不佳或失败,若没有明显症状和病变,可等患儿成年后再查一下是否有感染这个细菌,或许到时已经自己清除了呢,即使有,到时进行治疗也不迟。
3)生活中常见家长亲吻小孩,喂孩子咀嚼过的食物等,这些都是幽门螺旋杆菌“口-口”传播的方式;幽门螺旋杆菌感染者可通过粪便进行传播病菌,儿童接触污染过的水源、食物,都有感染的风险,防不胜防;儿童根除幽门螺旋杆菌后,再次感染的几率远大于成人。
而成人呢,上面也提到,清除后再被感染的几率不高,关键就是不要口口接触,不要用别人正在使用的入口餐具(如被人正在用的筷子,汤勺等入口餐具),正常的共餐,说实话传染率比较低。
虽然儿童不需根除幽门螺旋杆菌,但预防还是很有必要的。幽门螺旋杆菌主要通过“口-口”、“粪-口”两个途径传播,所以需要通过切断它的传播途径来进行预防。如家长、亲戚等应减少或杜绝给幼儿口对口喂食,这种行为不仅可传播幽门螺旋杆菌,同时也增加了感染其它有害菌、病毒的风险;增强儿童的卫生意识,养成饭前便后勤洗手的习惯,不玩脏水,不饮用生水等。
您的这方面所有的治疗,都是建议哺乳结束以后,再正规治疗就可以了。孩子呢等14岁以后再行检查,目前是不查不杀这个细菌。
以上就是我的解释,谢谢好评,您有任何健康方面的疑问,随时联系,我会给您合适的解释和建议,谢谢关注,再次谢谢您的信任与好评。
2019年08月02日
第3次提问
谢谢高医生的耐心解答,您说雷贝拉唑一次服20mg,一日两次,但是这里的医生开的是一次服10mg,一日一次,这个剂量怎么会差别这么远,是不是牌子不一样。丽珠三联克拉酶素一次量不足,需要我们额外去药店买来加够量吗?
2019年08月02日
高明军医生
您好,我说的剂量和用法是标准的方案,您的这个雷贝拉唑是每颗10mg的,那就是每次服用2颗,丽珠维三联这个混合药,国内已经上市10几年了,清楚幽门螺杆菌的方案几年前就更改剂量了,我们国内大多数医院还在用这个药,我们都知道克拉霉素量是不够的,但一般不去补充克拉霉素的量,因为不同厂家的克拉霉素最好不要同时服用,临床上丽珠维三联也有很好的疗效和比较好的清除率,不要担心,即便初次杀菌不成功,以后也可以更改方案加强杀菌一次,其实这个细菌也不是那么严重,您就应用丽珠维三联和雷贝拉唑,14天,就可以了。
谢谢,祝您健康!

TA的问答

症状及患病时长:高医生您好,我是去年夏天由于吃油腻或者冷饮就易拉肚子(很多年了)的原因去做了肠镜,当时检查没有问题就回来了,后来回家后吃了点培菲康(约一个多月),和匹维溴铵片(只吃了几顿),然后就开始便秘了,不知道和吃药有没有关系。中间也有便秘缓解一些,但是后来又严重了,然后一直到现在就一直便秘还挺严重的,现在每次大便都要用开塞露,不用就拉不出来了,拉出来的都是球球像羊屎一样 就医及用药情况:吃过培菲康和匹维溴铵但停药很久了,后来也吃过益生菌 需要解答的问题:如何才能把便秘调理好,不再便秘了 症状及患病时长: 腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉,咽喉部也有异物感,容易生痰。2个月前做过胃镜的,说有点儿胃炎,其他没有什么问题。 就医及用药情况: 没有用药呢。 需要解答的问题:胃镜做下来没有问题,那这些不舒服是什么导致的,有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长: 腹痛,腹部压痛,腹部偏右侧疼痛。 腹痛出现的诱因: 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后,起身肚子就有点痛了,起初是以为吃辣的导致肚子不舒服,后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强,大概早上六点时候,没有明显疼痛,但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛,但是肠蠕动时候会有些疼,且有便意。 腹痛的部位: 肚脐稍微偏右侧往下一点 腹痛性质:胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部 腹痛位置:固定 腹痛发作程度:轻度 腹痛发作类型:突然发作 就医及用药情况: 使用了健胃消食片 需要解答的问题: 1.引起疼痛原因是什么? 2.这两天正常吃食,有便意,但是大便都是很少一点点,而且呈稀状。是什么原因?如何解决?症状及患病时长:肠息肉手术,1月3日做的 就医及用药情况:出院后服用黄连素 需要解答的问题:大夫我是六天前做的肠息肉手术,今天第一次排便,然后发现大便里面有一些白色块状物,我想问一下这个情况要怎么办 症状及患病时长:昨天突然拉肚子,水泄状 就医及用药情况:使用蒙脱石散,肠炎宁片,今日已经没有水状。 需要解答的问题:是否为急性肠胃炎。今年还有一次类似情况,拉肚子很急,水状明显。下一步怎么调养。