2019年08月01日
第1次提问
您好,医生,我是断断续续咳嗽两月了,干咳,有白色泡沫粘液吐出,早晨鼻塞,鼻涕回流吐出,咽喉部有堵塞感,经常清嗓,肺功能,胸片都没事,有慢性咽炎和胃炎病史,请问我这是什么原因导致的咳嗽?

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2019年08月01日
连亨宁医生
你好。
医生是怎么跟你解释的,有没有跟你开什么药或者什么下面该做什么检查?不知道你咳嗽有没有影响睡眠,有没有加重的趋势。
对于像你这样的咳嗽病人,长时间咳嗽。我们都会给病人安排各种检查,排除能够引起咳嗽的严重疾病。比如做支气管激发试验,肺功能,看看有没有哮喘导致的咳嗽。做胸片检查,看看有没有肺炎,肺结核,胸膜炎导致的咳嗽。查血常规,看看有没有感染导致的咳嗽。这些检查你都做过了,也都是正常的。那么就回家观察,可以不吃药。
如果咳嗽没有影响睡眠和日常生活可以不用吃止咳药。常用的止咳药包括右美沙芬,福尔可定等等,止咳药都是治标不治本的,症状不重就不要吃了。
再过一个月,如果可是没有改善,再考虑做更多的检查,比如做胸部ct。这个比胸片看得更清楚,能够发现一些隐匿的病灶。另外还可以做鼻窦ct和鼻咽镜检查,看看有没有鼻窦炎,这也是导致慢性咳嗽的常见原因。
喜欢清嗓子,符合慢性咽喉炎的表现,慢性咽喉炎炎也没什么特效药可用,它也不会恶化,到医院检查的目的,主要是排除有没有能够引起慢性咽喉炎症状的严重疾病。比如鼻咽癌,食道癌,喉癌。如果各种检查都是正常的,也可以不用吃药回家观察。
少数胃病也会导致咳嗽,你可以当消化科咨询有没有必要做胃镜检查,看看有没有胃食管反流导致咳嗽的可能。
2019年08月01日
第2次提问
医生考虑是过敏性咳嗽,开的孟鲁司特钠和氯雷他定,还有脾氨肽冻干粉
连亨宁医生
氯雷他定和孟鲁斯特可以吃。虽然你这个不像过敏性咳嗽。因为支气管激发试验阴性。
后面那个冻干粉不是常规用药,我第一次听说,不从来不用的
2019年08月01日
第3次提问
那我这个是什么原因引起的咳嗽啊? 孟鲁司特和氯雷他定能一起吃吗? 大概几天一疗程
2019年08月01日
连亨宁医生
呼吸道所有疾病都可以导致咳嗽,从普通的感冒,到严重的肺癌。医院只能按照各种严重的疾病做检查,排除严重的疾病导致的咳嗽。如果各种检查都是正常,就说明没有那些严重的疾病。也许是某些小病导致的咳嗽,这个医院就没有办法去搞明白了,大多数这种不明原因的咳嗽2个月之内就好了。
所以很多病人有这样的疑惑,“为什么医院做那么多检查,花那么多钱,还是说不出个所以然”。医院只能告诉你没什么大病,但无法搞清楚为什么咳嗽。
你按照医院的医嘱把开给你的氯雷他定、孟鲁斯特吃完就行,一般吃一周没效就不吃了。过一个月如果症状加重或者没有改善,再到医院做更多的检查。

TA的问答

连医生,我3月15日下午开始低烧,3月16日用开电暖扇捂被子错误的治疗方式导致中烧,3月17日喝了两瓶藿香正气液,这期间最高39.4 度,3月18日奔赴医院治疗,当天下午四五点打吊针回来,晚上冷热交替,打冷颤。3月18日吃了4颗布洛芬。3月19吃了2颗,3月20吃了4颗,3月21吃了4颗。 病例是打两天吊针,3月20号又去医院打了吊针 体温仍然是反复。内心偶尔紧张。医生,我下一步该怎么做呢。 症状描述:医生您好,我最近两天流鼻涕,打喷嚏,还有嗓子疼。体温36.5度,这两天在吃连花清瘟胶囊和红霉素肠溶片,但未有明显好转,没有接触武汉极其任何有关患有新冠人员,谢谢你好,大夫,我三四天前突然咽干咽痛,一两天之后好转基本无症状,但是今天晚上又开始有点咽干,期间偶尔有痰,痰不多,偶尔咳嗽一声,不发烧,想问一下大夫是什么原因?需要用一下什么药。你好,医生,最近老是感觉面部,耳朵,后背发热,出汗,体温正常,偶尔胸闷,我有高血压,吃药三四个月,血压控制还行,最近就是心率过快,发热出汗有一个月左右,这是医院做的肺部正位片,我不咳嗽,就是偶尔有点胸闷气短,请问是啥情况3月9号从泰国回来,3月7号前泰国清迈接触过一个朋友,并于3月11号发烧,去清迈医院后所还不是肺炎。本人回来后于3月11号喉咙痛,伴有一两声咳嗽,本人抽烟。