2019年08月01日
第1次提问
孩子昨天发现眼睛有点肿,看了下是里面有个包,不知道是不是麦粒肿,刚用矿泉水瓶装热水外面包湿毛巾敷了20分钟。麻烦医生看看这个是麦粒肿吗?需要如何治疗?

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汤远琳医生
您好首先感谢您的信任,您的问题我已经收到,我正在编辑回复内容,手机打字需要一会儿时间,请稍等。稍后我会详细回复您,这条信息您不需回复,因为会浪费您一次提问机会,稍后我会主动联系您。
2019年08月01日
汤远琳医生
你好,不好意思让你久等了,通过你的描诉,昨天发现小孩眼皮有些肿,同时眼皮上长了个包,从你提供的照片来看,你小孩内侧的上眼皮皮肤红肿明显,同时可以看到一个小包块,综上分析你小孩眼睛的问题应该是睑腺炎来的,也就是我们所说的麦粒肿来的。

麦粒肿也叫睑腺炎,是一种常见的眼睑腺体及睫毛毛囊的急性化脓性炎症,青少年多发。根据被感染的腺体的不同部位,可分为外睑腺炎和内睑腺炎。如为睫毛毛囊所属的皮脂腺(Zeis腺)感染,称为外睑腺炎;如为睑板腺受累,称为内睑腺炎。
通常表现为:
1.眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛,邻近球结膜水肿。
2.当脓液局限积聚时出现黄色脓头,外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺,表现在皮肤面;内麦粒肿发生在睑板腺,表现在结膜面,破溃排脓后疼痛缓解,红肿消退。
3.重者伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛、全身畏寒、发热等。

麦粒肿通常有一个病程,初期的时候表现为眼皮局部的红肿,这个时期的处理一般是局部滴眼抗生素滴眼液涂眼药膏,配合热敷,部分患者红肿可以消退。但是部分患者红肿会继续发展,皮肤红肿处会出现黄白色脓点,有些会自行破溃,处于这个时期的麦粒肿是要做一个小手术的了。

对于你小孩目前的情况,因为才发现一天,同时红肿也是很严重,这种程度的麦粒肿大部分是可以通过局部用药消退的,我个人建议,局部可以滴用托百士滴眼液,1天点4次,眼皮上涂红霉素眼药膏,每晚1次,每天用热毛巾热敷眼皮1到2次,每次5分钟左右,注意温度不能过高,以防烫伤眼睛。同时配合饮食控制,一般来说,如果有效果的话,1周左右时间那个脓肿会慢慢变小,如果1周时间那个脓肿无明显变化,或者出现黄白色小脓点的话,这时就必须去医院治疗了,一般是做一个小手术。
2019年08月01日
第2次提问
刚才去问说托百士需要处方,5岁小朋友是可以用的吗?一次滴几滴?还有热敷用那种热敷蒸汽眼罩可以吗?
汤远琳医生
正是因为是小孩子,用托百士滴眼液才比较安全呢,我们对于那些刚出生的新生儿如果有眼部炎症的话都是用托百士滴眼液的呢。用法是一天滴四次,每次一滴就行,滴多了眼药水就流出来了。

热敷的话用那个蒸汽眼罩也是可以的,最简便方法就是用热毛巾热敷了。
2019年08月02日
第3次提问
今天感觉这个包又打了一些,是否需要做什么处理?还是继续热敷用眼药水

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汤远琳医生
麦粒肿通常有一个病程,初期的时候表现为眼皮局部的红肿,这个时期的处理一般是局部滴眼抗生素滴眼液涂眼药膏,配合热敷,部分患者红肿可以消退。但是部分患者红肿会继续发展,皮肤红肿处会出现黄白色脓点。
从你提供的照片来看,你小孩眼睛那个包比昨天大了点,同时可以看到一个小脓点了,这种情况的话,建议继续滴眼药水,同时给与热敷,如果说那个红肿明天变小了的话,就可以继续用眼药水配合热敷治疗,如果说明天的时候那个黄色脓点变大了的话,这个时候我就建议需要到医院处理一下了。但是有一点我需要交代的是,千万不要去挤压那个脓点,因为眼睑组织松弛,挤压的话容易导致炎症加重。