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宝宝3月23天，这8天来腹泻，大便由每天一次，增多为每天5-6次，精神好，7.25日大便红细胞0-3，大便潜血弱阳性。轮状病毒阴性。
今天大便隐血阴性。白细胞3-5，基本正常。今天大便常规未见明显异常。

请问宝宝这八天来，大便发油吗？有没有泡沫？
腹泻加重还是减轻的趋势？
宝宝母乳还是奶粉喂养呢？吃奶怎么样？
有没有口服药物治疗，效果怎么样？
肚子胀气吗？

好的，宝妈追问收到。
宝宝是纯母乳喂养，曾经口服过蒙脱石散和肠道益生菌，效果不明显，已经停用，偶尔大便有粘液，奶瓣。腹泻白天更明显一些。
大便里面其实可以偶尔见到白细胞的，一般认为如果大便里面白细胞小于10个，不认为有明显的细菌感染。所以宝宝的白细胞3~5个，可以认为是正常的，没有什么大碍，也没有明显的细菌感染的情况。

宝宝目前主要是存在腹泻的情况，
婴幼儿腹泻主要包括感染性腹泻和非感染性腹泻。
非感染性腹泻主要是指肚子着凉，饮食不当，环境变化导致的消化不良，乳糖不耐受或者是食物蛋白过敏导致的腹泻等。
感染性腹泻主要是指病毒或者是细菌性的胃肠炎。

婴幼儿的胃肠道很娇嫩，环境变化的影响，肚子着凉等因素都可能引起消化不良。消化不良可以导致腹泻，便秘等。宝宝大便常规，少许白细胞，不考虑细菌性胃肠炎。目前可排除轮状病毒导致的胃肠炎，
在腹泻的时候，胃肠道蠕动增快，伴有胃肠道黏膜轻度受损的情况，所以会出现大便带血或者是大便潜血阳性，随着腹泻的痊愈自然就会消失，妈妈也不要太担心，

诊断：
结合大便常规，我考虑，消化不良所致的腹泻可能性最大。

下一步的处理。
主要是对症处理。也无需口服抗生素，比如头孢等。
我的建议如下：
1，宝宝大便次数偏多，可以给宝贝口服蒙脱石散，这是一个胃肠道黏膜保护剂。蒙脱石散可以吸附胃肠道的毒素，具有收敛作用，能够充分的改善腹泻的情况，没有任何的副作用，唯一可能的就是在大便粘稠的时候口服，有可能引起暂时性的便秘。咱们宝贝口服的剂量是早中晚各一次，每次1克。在饭前或者是吃奶之前半个小时口服。
2，可以同时给宝贝口服肠道益生菌，调节一下胃肠道，可以口服宝乐安益生菌，也可以口服金双歧或者是布拉氏酵母菌等。有助于缩短腹泻的病程。
3，宝宝腹泻＞7天了，这种情况下，很有可能激发了乳糖不耐受，因为在腹泻的过程中，胃肠道黏膜，受损分泌乳糖酶的功能不足，建议可以给宝宝加乳糖酶口服。比如儿歌乳糖酶，或者康丽赋乳糖酶，在喂奶之前半个小时，放在吸出来的母乳里面，充分发酵之后给宝宝喝下，然后半个小时之后再喂奶，也能够在一定程度上改善腹泻，
5、宝宝目前食欲是好的，所以应该也不存在脱水的情况。但是还是建议妈妈饮食忌口油腻的辛辣刺激的。建议少吃多餐。保证液体的摄入。
6，另外如果宝宝大便次数明显增多，但是孩子吃奶吃饭量又比较少有，可能会出现脱水的情况，可以表现为皮肤粘膜干燥，弹性下降，口唇干燥，精神差，甚至烦躁嗜睡等这种情况下建议及时医院面诊，必要的时候静脉补液。当然孩子如果吃的不错，一般不会发生这种情况，加强警惕就可以了。

总之，目前我考虑宝贝消化不良导致的腹泻可能性最大。可以给宝贝口服蒙脱石散肠道益生菌等调理一下，必要的时候家用乳糖酶治疗。

希望我的回答能够帮助到宝宝，也祝宝贝早日康复！有疑问咱们再随时沟通。