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2016年12月09日
叶医生您好。我想咨询下：女，30岁，已婚，未孕。昨天体检发现甲状腺超声，激素都有问题（请见照片）。平时很少生病，目前身体没有任何不适。既往：1周前因为雾霾很重，出现过吞口水疼痛（只有右侧喉咙痛，左侧不痛），疼痛放射到右耳部，未服药，大概三四天自己就好了（我看到亚急性甲状腺炎的症状和我很符合，不知道是不是）。家族史：无甲状腺癌家族史，有桥本氏甲状腺炎家族史。
请问叶医生：1. 根据检查报告，我除了有桥本氏甲状腺炎外，是否很可能有甲状腺癌呢？桥本氏甲状腺炎可以解释我目前的所有检查结果吗？
2. 如果做个活检是癌，这种情况是否需要立即手术呢？谢谢您！
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2016年12月09日
2016年12月09日
叶医生，非常感谢您的解答。请问下，如果是甲状腺乳头状癌有颈部淋巴结转移。请问，这种情况手术的预后大概是怎样的呢？另外，我的乳腺超声报告请见下，淋巴结皮质增厚也是淋巴结转移或者淋巴结增大的意思吗？也需要做活检吗？非常感谢！
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2016年12月09日
甲状腺乳头状癌即使有淋巴结转移，术后可以做碘131治疗，总体来说预后较好。乳腺疾病请咨询相关乳腺科专家哦。
好的，叶医生，非常谢谢您的耐心解答！
2016年12月09日
不客气，祝早日康复。
TA的问答
症状及患病时长：叶大夫，您好，我2022年1月份发现甲状腺炎，中间有几个月发低烧，脖子疼，但没有吃过药。下半年开始就没有什么症状了，但今年一月份检查的时候tsh值9点多，就吃了将近一个月的优甲乐，1/4片。后面身体也没有感觉不舒服，就没有吃药也没有复查，但今年9月16日去体检发现tsh值14点多，B超显示甲状腺偏小，这情况要吃优甲乐吗？吃多少？我今7月底到9月初月经有点紊乱。来了一个多月，没有停，吃了两周的保宫止血颗粒，现在停了。我今年49岁。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：6年左右
就医及用药情况：3年左右
需要解答的问题：大夫您好，桥本甲状腺炎好几年了，从2020年开始吃药优甲乐，都是吃半片，由于工作忙很久没有化验，最近去化验了血液，指数有点高，而且月经不调了，请问根据目前这个指数现在药量需要怎么吃？谢谢医生您好，1年半前因为亚急性甲状腺炎就诊（桥本已4年，19年确诊），1年前发现一个有风险的甲状腺结节。1年内多次复查，结节时而变小时而变大，时而新发结节，已附上每次复查彩超结果。最新的是今天刚刚做的彩超，以及今天的甲功结果。
请问医生恶性的几率有多大？我看评级本次已到ACR TI-RADS 5级，但我查阅相关资料此分级的恶性几率从＞20%到＞85%都有说法，想请问医生的专业意见。以及后续的诊疗方案，谢谢医生！症状及患病时长：公司每年有定期体检，之前也有几年有检查出甲状腺结节。去年9月份公司体检后体检中心打电话让我去医院复查甲状腺，9月24日复查结果右侧结节0.21*0.31*0.37cm ，XY-TI-RADS 分类4A类，之后11月、今年4月都定期做了复查，血检甲状腺功能均为正常。最近一期4月份检查显示甲状腺右叶中极中部结节，大小约0.28*0.35*0.30cm ，ACR TI-RADS 5级，同时新增侧颈部探查可见几个淋巴结回声。
同时本人患有乙肝（长期吃药中）轻度脂肪肝（控制日常饮食）、轻度高血压（刚开始吃药）睡眠呼吸暂停综合症（定期观察中）
就医及用药情况：目前属于定期（3-6个月左右）医院B超检查，未进行任何治疗
需要解答的问题：
1、像我这种情况，甲状腺结节小于1cm且未明显变大需要采取治疗措施么，还是保持定期B超检查即可，如果是治疗的话，哪种方式比较合适。
2、新发现的淋巴结节和甲状腺结节有关系么，是否需要加以注意。症状及患病时长：母亲72岁，体检甲状腺结节疑似癌症
就医及用药情况：
需要解答的问题：请医生建议治疗方案
